Чи є рідною спру (Z; зв’язок) am; та сама причина f; г розвивається діабет
(21.06.2001) Як і цукровий діабет, целіакія - це аутоімунне захворювання. Імунна система організму виробляє лімфоцити та антитіла, спрямовані проти власних клітин організму.
При цукровому діабеті 1 типу бета-клітини, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі руйнуються.
При целіакії імунна відповідь спрямована на слизову оболонку тонкої кишки. Як результат, такі поживні речовини, як вітаміни та мінерали, більше не можуть засвоюватися. Це призводить до діареї та недоїдання, а також до порушення обміну речовин. За генетичної схильності целіакія часто провокується в грудному віці та в дитинстві через потрапляння глютену, клейкого білка в злаки. Лікування проводиться без глютену, тобто Дієта без зерна на основі кукурудзи та рису і є успішною при суворому дотриманні.
Різні дослідження в минулому показали, що целіакія частіше, ніж очікувалось, у 2-8% хворих на цукровий діабет 1 типу. Це нещодавно було підтверджено в італійському дослідженні. У цьому дослідженні взяли участь майже 500 діабетиків 1 типу, понад 800 людей від їхніх родичів першого ступеня (батьків, братів і сестер, дітей) та 4000 нецукрів, які не страждають на діабет. Всі учасники дослідження були обстежені на наявність антитіл, типових для целіакії (антиендомізіальні антитіла). У разі виявлення антитіл видаляли слизову оболонку кишечника. У всіх випадках це підтверджувало діагноз целіакії. Однак целіакія часто залишається непоміченою. Крім того, у всіх трьох групах досліджували наявність інших аутоімунних захворювань, наприклад, щитовидної залози, шкіри, суглобів тощо. Згідно з аналізом зібраних даних, целіакія була виявлена лише у 6% хворих на цукровий діабет, трохи менше у 2% родичів та лише у 0,25% у групі нецукрів. Якщо целіакія була також виявлена у діабетиків або родичів першого ступеня, принаймні ще одне аутоімунне захворювання також було набагато більш імовірним (діабетики: 36% проти 6%, родичі: 19% проти 3%.
Автори дослідження роблять кілька висновків зі своїх досліджень:
1. Родичі діабетиків 1 типу I належать до групи ризику розвитку целіакії
2. У діабетиків 1 типу із целіакією частіше трапляються й інші аутоімунні захворювання, які можуть бути причиною целіакії, яка часто пізніше стала відомою
3. Скринінговий тест на целіакію може запобігти подальшому виникненню таких симптомів, як діарея, особливо у діабетиків, і зокрема зменшити ризик розвитку інших аутоімунних захворювань
4. Цей тест обіцяє успіх, оскільки в ході дослідження лише менше одного з п’яти людей, про яких стало відомо, що хворі на целіакію за допомогою тесту на залежність, не дотримувались рекомендованої дієти без глютену
Автори навіть вважають можливим, що невиявлена целіакія може сприяти розвитку діабету 1 типу через зміну імунної системи кишечника. Якщо це припущення підтвердиться, простий тест на антитіла та подальша безглютенова дієта навіть запобігатимуть такому захворюванню, як діабет 1 типу.
Нові системи тестування на антитіла, які можна використовувати для надійного виявлення антитіл до целіакії, вже були розроблені в декількох дослідженнях.
Лікар. Мелані Степперфенд, прив. Доз. Йохен Сейслер, Німецький інститут діабету в Дюссельдорфі