Чи є склеротерапія при варикозі ефективним журналом про здоров’я
Сьогодні склеротерапія є найбільш широко застосовуваною методикою лікування варикозу. Які його переваги та обмеження? Підводимо підсумки.
Чи може склеротерапія лікувати весь варикоз? Питання, яке заслуговує на запитання: ця методика сьогодні використовується ширше, ніж хірургічна або термічна техніка (радіочастота або ендовенозна лазерна оклюзія).
Для якого типу вен рекомендується склеротерапія ?
"Незалежно від того, на яку вену впливає, склеротерапія, на мій погляд, є вибором лікування варикозна вена діаметр яких менше 6 або 7 мм, особливо якщо вони звивисті та складні », - підрахував д-р Жан-Жером Гуе.
Інші вагомі показання: рецидиви після операції та павукові вени, часто забезпечуються живильними жилами, більш-менш помітними на поверхні шкіри і які одночасно повинні бути склерозовані з ризиком неефективності лікування або інших павутинних вен, що утворюються в цій області.
Який принцип цього лікування варикозу ?
- Хімічна речовина, рідина або у формі піни, вводиться у вену, змушуючи її стінки втягуватися і, таким чином, приводячи до її закупорки.
- Якщо вени не видно або недостатньо, ін’єкцію роблять під ультразвуковим керівництвом.
Перевага склеротерапії: сеанс, який триває від 15 до 30 хвилин, робиться в кабінеті флеболога і не вимагає анестезії, зупинки роботи або переривання діяльності, включаючи заняття спортом (але розумне). Однак склеротерапія не працює як чарівна паличка:
"Якщо це нещодавно невеликий варикоз, для цього потрібно від 2 до 4 сеансів або більше у складних випадках з інтервалом не менше трьох тижнів", - говорить доктор Гуекс. Оскільки чим більше розширена і старша вена, тим більша ймовірність того, що в інших місцях утворилися придатки, які також потрібно буде лікувати. "
Чи використовуються склерозуючі агенти безпечно? ?
"Усі мають дозвіл на продаж, і, згідно з останнім звітом про фармаконагляд, з 913 313 процедур, проведених у період з липня 2015 року по червень 2016 року, інциденти повідомлялись лише про 7 випадків із 1000", - зазначає д-р Клодін Хамель-Деснос. Деякі несерйозні (нудота, блювота, втома, занепокоєння, скутість, головні болі.), Інші більш серйозні, але також значно рідше (венозний тромбоз, легенева емболія).
Які ризики має склеротерапія ?
На додаток до значного ризику більш-менш стійкої пігментації шкіри (близько 17%), a рецидив все ще можливо: близько 26% за п’ять років для підшкірна - основні поверхневі вени ноги, - у цьому випадку лікування доведеться повторити: "Але, враховуючи простоту техніки, це повторення ін'єкцій з часом добре сприймається пацієнтами", зазначає д-р Гуекс.
Крім того, цей ризик рецидиву існує також при хірургічному втручанні, де він спостерігається у третині випадків через п'ять років, з яких 1/10 потребує нового втручання, як зазначено у звіті Haute Autorité de Santé (HAS) ) опубліковано в 2008 році.
Чи варто віддавати перевагу ендовенозному лазеру, радіочастоті або стриппінгу ?
Не обов’язково, це залежить від розміру та розташування варикозу.
-
«На міжнародному рівні термальні методи, які єендовенозний асер та Радіочастота, малоінвазивні та дуже безпечні, зараз рекомендуються як лікування першої лінії підшкірні вени », - каже доктор Хамель-Деснос. Обидва також отримали угоду про відшкодування для цього показника HAS, радіочастота в 2015 році, ендовенозний лазер у грудні 2016 року.
Принцип: в підшкірну вену вводять катетер, через який проходить лазерний або радіочастотний зонд, який нагріває вену і припікає її. Ці методики практикуються під контролем УЗД та під місцевою анестезією. Немає зупинки або декількох днів у разі супутньої флебоктомії та залежно від професії.
" У випадку підшкірні вени середнього розміру, до 7 або 8 мм, склеротерапія однак, зберігає своє місце, тому що це зручніше для пацієнтів. Але крім цього, ми повинні чітко зупинитися на теплових процедурах », - проте, вважає доктор Хамель-Деснос, який практикує ці три методи.
Чи компенсується склеротерапія варикозу ?
Не завжди.
- середня ціна сеансу склеротерапії становить від 50 до 120 євро, з яких 37,46 євро покриваються медичним страхуванням, якщо мова йде про підшкірні вени або рецидив після операції.
- Однак відшкодування збитків для інших варикозних і павутинних вен, показання яких вважаються естетичними.