Чи є у мене хвороба Альцгеймера? Це типові ознаки; Місто здоров’я Берлін
Хвороба Альцгеймера ще не виліковна. Чим швидше виявлять симптоми, тим швидше може розпочатися лікування
Деменція Альцгеймера поки невиліковна. Зараз дослідники медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі шукають методи лікування для пацієнтів, у яких домінуюча спадкова генна мутація може призвести до хвороби Альцгеймера в ранньому віці. Один із батьків або братів і сестер має цю генну мутацію у постраждалих.
Учасники дослідження DIAN можуть нести генну мутацію та проявляти симптоми захворювання чи ні. Мережа DIAN (Домінуюча спадкова мережа Альцгеймера) шукає кращого розуміння цієї рідкісної, генетичної форми хвороби Альцгеймера, щоб мати можливість розшифрувати причину інших форм деменції та розробити терапію.
Деменція Альцгеймера характеризується бляшками в головному мозку
Деменція Альцгеймера характеризується наявністю бляшок у мозку. Власне кажучи, клінічний діагноз може бути підтверджений лише дослідженням мозкової тканини після смерті пацієнта. Однак лікарі, які мають досвід захворювання на хворобу Альцгеймера, можуть поставити діагноз із точністю до 90 відсотків або більше, навіть без цього висновку.
Деменція визначається як зниження когнітивних функцій, включаючи пам’ять, порівняно з попереднім рівнем функціонування людини. Деменція типу Альцгеймера має стійку тенденцію до зниження, і цей процес незворотній, оскільки доступні в даний час варіанти лікування.
Типові ознаки деменції Альцгеймера
Перші ознаки спадкової хвороби Альцгеймера, що успадковується рано, дуже схожі на ознаки хвороби Альцгеймера. Типові ознаки деменції Альцгеймера включають:
Зміни особистості, такі як різкість і нечутливість
Часті провали пам’яті, особливо з недавніми спогадами
Забули зустрічі або імена колег по роботі
Тривожні моменти дезорієнтації у відомих раніше місцях
Не можу знайти дорогу додому
Неможливість впоратися зі звичними завданнями, такими як оплата або здійснення дзвінків
Труднощі з пошуком слів
Труднощі з довільними рухами та фізичною координацією
Навчання новому та пристосування до змін вдома чи на роботі вимагають багато сил
Втрата інтересу до занять, які раніше користувалися
Відмова від соціальних контактів, депресія
Перепади настрою, параноїя та тривога
Іноді симптоми можуть включати безсоння, словесні або фізичні спалахи, сексуальні розлади, порушення ходи та втрату ваги. Асоціація Альцгеймера розробила корисний перелік з 10 попереджувальних знаків.
Подружжя або колеги часто виявляють перші зміни
Подружжя, родичі або колеги по роботі часто першими помічають, що щось змінюється у людини, яка розвиває хворобу Альцгеймера. В інших випадках людина дуже рано знає, що щось не так. Люди, які вже бачили батьків чи братів чи сестер, страждають на цю хворобу, часто надзвичайно пильно ставляться до можливих симптомів.
Однак часто зацікавлена особа спочатку ігнорує або заперечує існування проблеми. Багато намагаються віднести симптоми до стресу та перевтоми. Але навіть якщо люди мають ген Альцгеймера, це не означає, що всі їх симптоми зумовлені геном. Ви також можете мати недостатньо активну роботу щитовидної залози, дефіцит вітаміну В12 або іншу основну проблему, яка піддається лікуванню.
Так проходить діагностика хвороби Альцгеймера
Ось як працює діагностика хвороби Альцгеймера: Спочатку проводяться окремі інтерв’ю з колегою, родичем та пацієнтом. Потім слід клінічне обстеження. Реєструються сенсорна та рухова системи (черепно-мозкові нерви, рефлекси, хода, координація) та реєструється психічний статус (орієнтація, увага, пам’ять, арифметика, називання, розуміння, читання, письмо, малювання).
Існує також психіатрична оцінка настрою, апатії, марення, галюцинацій або станів тривоги. Будуть досліджені кров і, можливо, спинномозкова рідина, і може бути зроблена візуалізація мозку (КТ, МРТ, ПЕТ) або ЕЕГ.
Хвороба Альцгеймера: Дефіцит пам’яті має центральне значення
Визнання дефіциту пам'яті є ключовим для диференціації хвороби Альцгеймера від інших прогресуючих деменцій, які можуть виникнути в середині життя, таких як лобно-скронева деменція або судинні когнітивні порушення. Ці інші захворювання викликають численні когнітивні проблеми, але пам’ять не страждає так сильно, як хвороба Альцгеймера.
Потім лікар намагається визначити, чи не посилився дефіцит і чи не призвів він до порушень у повсякденному житті. Неврологічний огляд, дослідження крові та дослідження зображень мають на меті виключити безліч інших можливих причин симптомів.
Інші захворювання також можуть призвести до деменції
Інші захворювання також можуть призвести до деменції, такі як деменція у зв'язку з хворобою Паркінсона, Хантінгтона або Крейтцфельда-Якоба, фронтотемпоральна деменція, судинні когнітивні порушення, депресія, біполярний розлад, зловживання речовинами, захворювання щитовидної залози, анемія, бактеріальні або вірусні інфекції центральної нервової системи, гематоми, Травма, гідроцефалія, пухлина головного мозку.
Як правило, хвороба Альцгеймера малоймовірна, якщо симптоми з’являються раптово, протягом годин або днів, а не тижнів чи місяців. Винятком із цього правила є випадки, коли новий медичний стан виявляє деменцію, яку пацієнт раніше компенсував. Однак це рідше зустрічається у пацієнтів молодшого віку, ніж у пацієнтів старшого віку. "При ранній деменції Альцгеймера часто проблема на робочому місці призводить до звернення пацієнта до лікаря", - сказала Рейза Сперлінг, дослідниця Альцгеймера в Бригамі та жіночій лікарні в Бостоні.
Тест на Альцгеймера повторюється через 6-12 місяців
Як тільки лікар запідозрить хворобу Альцгеймера, він, швидше за все, попросить пацієнта пройти серію тестів, пов’язаних із пам’яттю, зоровим сприйняттям та міркуваннями. Важливо зазначити, що результати цих тестів залежать від освіти, рівня розумової активності на робочому місці та віку.
Крім того, хвороба Альцгеймера з часом погіршується і погіршується, тому тести потрібно повторювати через 6-12 місяців, щоб перевірити, чи не спостерігалося їх зменшення. Високоінтелектуальні люди з ранньою хворобою Альцгеймера можуть набирати балів вище, ніж здорові люди із середнім інтелектом, що спочатку ускладнює їх діагностику. Однак з часом їх показники будуть знижуватися, тоді як показники здорової людини покращуються, якщо взагалі стають, завдяки тренувальному ефекту.
Нейропсихологічні тести ніколи не є єдиною основою діагнозу Альцгеймера
Нейропсихологічні тести ніколи не є єдиною основою для діагностики хвороби Альцгеймера, але підтверджують клінічне враження. Вони є найціннішими для визначення точної картини когнітивних порушень людини та для вимірювання змін у часі, особливо при припиненні клінічних випробувань ліків або інших методів лікування.
Тілесні рідини, зібрані в результаті забору крові, а іноді і люмбальної пункції, направляються в лабораторію для виключення інших захворювань, таких як дефіцит заліза (анемія), гемохроматоз запасу заліза та хронічні інфекції, такі як криптококовий менінгіт або сифіліс.
Хвороба Альцгеймера: у пошуках попередніх діагнозів
Досі не існує незалежного діагнозу хвороби Альцгеймера. Розробка кращих методів для більш ранньої діагностики є основною проблемою для дослідників, оскільки, коли доступні кращі методи терапії Альцгеймера, вони, ймовірно, будуть найбільш ефективними при призначенні на самих ранніх доклінічних стадіях захворювання.
Мережа DIAN була заснована за фінансової підтримки Національного інституту зі старіння США та включає наукові центри в США, Австралії, Європі, Азії та Південній Америці. Науковим керівником проекту є Рендалл Бейтман, професор неврології Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі.