Чи є у моєї дитини діабет Ajd

ПРОФІЛАКТИКА АЦИДОКЕТОЗУ ПРИ ДІАГНОСТИКІ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ

  • Кетоацидоз є основним ускладненням при діагностиці діабету 1 типу.
  • Вона може поставити під загрозу життя дитини.
  • В основному це пов’язано із затримкою діагностики, і тому її можна уникнути.
  • Запобігання кетоацидозу під час діагностики є пріоритетом для AJD.

Від високого рівня цукру в крові до кетоацидозу: які ознаки діабету? Як вони з’являються ?

Діабет 1 типу викликаний розщепленням інсуліну. Інсулін зникає поступово, як правило, протягом декількох років.

моєї

Настає момент, коли кількість інсуліну, який може виробляти підшлункова залоза, більше не підтримує рівень цукру в крові на нормальному рівні: гіперглікемія, з’являється і погіршується поступово протягом декількох місяців. Без будь-яких симптомів.

Коли гіперглікемія стає важкою і постійною, глюкоза з’являється в сечі (зазвичай у нас немає глюкози в сечі): це глікозурія .

Коли глікозурія стає дуже важливою (кілька сотень грамів на день), нирка повинна виводити багато води, щоб розбавити глюкозу в сечі: дитина багато і часто мочиться, часто встає вночі, перемочує ліжко. Втрачаючи багато води, організм зневоднюється: дитина дуже спрагне, худне і втомлюється.

Якщо на цьому етапі не розпочати лікування інсуліном, підшлункова залоза виснажується, а вироблення інсуліну руйнується. Потім організм звільняє свої запаси жиру, за допомогою яких виробляє речовини, звані кетоновими кислотами, які піднімаються в крові (кетонемія) і переходять у сечу (кетонурія): це кетоз . Кетоз швидко погіршується і спричинює підвищення рівня кислотності в крові ( кетоацидоз ), що проявляється як: біль у животі, нудота, блювота, прискорене дихання і може призвести до загрожуючої життю коми кетоацидозу.

Примітка: Кетоацидоз може виникнути після початку лікування інсуліном, якщо інсулін припинено або вводиться в дуже недостатній кількості, але тоді прогресування надзвичайно швидке, протягом декількох годин.

Кетоацидоз при діагностиці діабету 1 типу у дітей та підлітків

Частота виникнення кетоацидозу у дітей та підлітків при діагностиці діабету 1 типу дуже висока.

Згідно з дослідженням, проведеним AJD зі 146 відділеннями дитячих лікарень у 2009-2010 роках:

  • майже 45% дітей та підлітків мають кетоацидоз, 55% у дітей до 5 років;
  • 15% дітей мали тяжкий ацидоз, що загрожує життю, 25% - у дітей до 2 років;
  • двоє дітей віком 10 та 11 років померли.

Отже, кетоацидоз на момент постановки діагнозу:

  • причина великої скорботи батьків;
  • причина госпіталізації в реанімаційні відділення, дуже дорога;
  • фактор гіршого балансу в перші роки лікування.

Кетоацидоз можна запобігти.

Кетоацидоз в першу чергу обумовлений затримкою діагностики, оскільки:

  • ознаки гіперглікемії невідомі;
  • терміновість розпочати лікування інсуліном невідома.

Однак:

  • найчастіше у дітей та підлітків проходить від тижня до двох місяців між появою перших ознак (спрага та потреба у сечовипусканні) та діагностикою;
  • Інформація для сімей та професіоналів дозволяє швидше поставити діагноз.

Кампанія, організована професором М. Ванеллі в провінції Парма в Італії, зменшила частоту кетоацидозу з 78% до 12%.

Дія, ініційована AJD з кінця 2010 року, зменшила частоту вираженого кетоацидозу більш ніж на чверть, а дві одноразові регіональні дії - на дві третини і більше ніж на три чверті.

Тому AJD бере участь в інформаційній кампанії з метою:

  • інформувати населення про симптоми, які повинні призвести до швидкої медичної допомоги;
  • інформувати медичних працівників про терміновість направлення сімей до педіатричних центрів.

Чим раніше розпочато лікування, тим серйозніших форм можна уникнути.

Дитячий та підлітковий діабет є надзвичайною ситуацією.

Ваша дитина п’є і мочиться більше, ніж зазвичай? Він знову почав мочити ліжко? Сьогодні зверніться до лікаря або лікарні швидкої допомоги.

Будь ласка, не соромтеся розповсюджувати плакат кампанії з кетоацидозу, натискаючи тут: Плакат кампанії з питань дитячого діабету

Наведені вище дані походять від обсерваторії, що проводиться AJD з 2009 р. Зі 140 педіатричними відділеннями, які надсилають штаб-квартирі AJD аркуш для кожного нового випадку діабету.

Ця обсерваторія отримала підтримку лабораторії Lilly France.