Чи ефективний куркумін для схуднення

Поширеність ожиріння стабільно зростала протягом останнього століття. За останніми підрахунками, майже 40% населення США, 26% населення Великобританії та 15% французів страждають ожирінням. Ожиріння є основним фактором ризику розвитку діабету, і у Франції люди з діабетом оцінюються майже у 5%.

Втрата ваги - одна з найкращих стратегій зменшення ризику діабету та інших хронічних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання. Навіть скромне, це призводить до значної вигоди від зменшення ризику. Наприклад, втрата одного кілограма жиру від початкової ваги може зменшити відносний ризик розвитку діабету на 16% (1) .

Зміна звичок, включаючи вдосконалення дієти та регулярні фізичні вправи, є однією з найкращих стратегій зменшення ваги та ризику розвитку захворювань, пов’язаних з ожирінням, таких як діабет (2). Окрім цих аспектів, кілька природних речовин, що містяться в певних продуктах харчування (їх також називають «продуктами харчування»), виявляються корисними для схуднення. Куркумін, одна з біоактивних сполук, що міститься в куркумі зі спеціями, насправді показав, що підвищує окислення жирних кислот (3), зменшує біосинтез ліпідів (4) та посилює базальний обмін (5), зокрема завдяки своєму впливу на білок AMPK., як показано на схемі 1. Крім того, кілька клінічних випробувань показали, що добавки з куркуміном можуть сприяти зниженню ваги (6), втрати жиру в організмі (7) та зниженню ІМТ. Однак інші клінічні випробування не виявили впливу на втрату ваги (8) (9) .

Багато з цих випробувань проводили в різних дозах, рецептурах та за часом, тому важко визначити, чи справді куркумін має сприятливий ефект. Наше дослідження (11), яке ми розшифруємо, є систематичним оглядом та мета-аналізом, спрямованим на оцінку наявних даних про вплив добавок куркуміну на вагу, ІМТ та окружність талії.

Розшифровка дослідження

Учасники

Проаналізовані випробування (за участю дорослих старше 18 років) мали на меті оцінити вплив куркуміну на вагу та окружність талії, а також на індекс маси тіла.

В ці 11 клінічних випробуваннях було обстежено 876 осіб (53% з них жінки). У всіх дослідженнях брали участь ожиріння або надмірна вага, у кількох із них були супутні захворювання, такі як цукровий діабет 2 типу (n = 3), неалкогольна жирова хвороба печінки (n = 3) та метаболічний синдром (n = 3).

Випробування полягали у прийомі від 70 до 1900 мг різних препаратів куркуміну щодня і тривали від 4 тижнів до 10 місяців (у середньому 8 тижнів). У цих 11 випробуваннях 8 вимірювали масу тіла, 10 вимірювали ІМТ та 6 вимірювали окружність талії. Аналіз чутливості проводили для вивчення впливу конкретних досліджень на результати. Також були проведені аналізи підгруп для вивчення ефекту дози, тривалості дослідження та середнього віку учасників.

Якість досліджень оцінювали за допомогою шкали Jadad, яка оцінює рандомізацію, сліпучість та опис випадків припинення лікування. 3 з 11 досліджень були оцінені як низькоякісні, тоді як решта - як якісні. Також спостерігалася велика неоднорідність маси тіла (I² = 86,7%), ІМТ (I² = 60,2%) та окружності талії (84,0%).

Результати дослідження

Куркумін призвів до втрати ваги на 1,14 кг та зниження ІМТ на 0,48 порівняно з плацебо. Аналіз підгруп показав, що тривалість дослідження мала значення для втрати ваги, оскільки дослідження менше восьми тижнів не показали значного впливу куркуміну на цю кінцеву точку. На відміну від цього, схоже, доза не впливала на об’єднані результати втрати ваги. Загалом, результати були дуже надійними порівняно з аналізом чутливості, а поодинокі дослідження не впливали на результати.

У комбінованому аналізі куркумін не впливав на талію. Однак, як ви можете бачити на малюнку 1, аналіз окремих підгруп показав, що куркумін призвів до більшого зменшення окружності талії з:

Дози не менше 1000 міліграм на добу (2,55 см).
Дослідження, які тривали вісім тижнів (3,71 см).
Дослідження, проведені у учасників із зайвою вагою, але не з ожирінням (3,71 см).

Аналіз чутливості показав, що жодне дослідження не мало значного впливу на загальні результати.

Мої коментарі та інтерпретації

Цей обширний систематичний огляд, мета-аналіз та мета-регресія показав, що добавки куркуміну можуть мати помірний, але не незначний, сприятливий вплив на вагу, ІМТ та окружність талії. Метарегресія показала, що доза, тривалість та вихідна вага не впливали на вагу та результати ІМТ, але така початкова вага впливала на значення тіла - розмір талії. Аналіз чутливості показав, що жодне дослідження не мало значного впливу на результати. Регресія Еггера не виявила жодної суттєвої упередженості.

Отже, це дослідження відповідає на важливе клінічне питання: чи може куркумін допомогти зменшити масу тіла, ІМТ та окружність талії? Відповідно до інформації, якою ми маємо, відповідь здається такою: так. Куркумін може спричинити помірне, але значне зниження маси тіла (близько 1 кг) та ІМТ (близько 0,5). Оскільки схуднення є одним з найкращих способів зменшити ризик багатьох хронічних захворювань, куркумін може мати певні переваги.

Одне з основних обмежень цього дослідження полягає в тому, що в більшості випробувань використовували несформульований куркумін, який має низьку біодоступність. Інші форми куркуміну, такі як ті, що формуються з гідрофільним носієм (фітосомою), мають майже в 50 разів більшу біодоступність. Тому результати цього аналізу можуть недооцінити потенціал рецептур куркуміну з набагато вищою біодоступністю.

Крім того, результати цих мета-аналізів не можуть бути надійно застосовані до конкретних груп людей, таких як спортсмени, худі люди (оскільки жоден учасник дослідження не мав ІМТ нижче 25), або люди з дуже високим рівнем ожиріння, оскільки найвищими згаданими значеннями були середнє ожиріння, а не хворобливе ожиріння.

Цей огляд підтверджує попереднє систематичне дослідження (12) щодо куркуміну, яке повідомляло про подібні переваги щодо маси тіла. Він також підтримує рандомізовані контрольовані дослідження, які показують, що куркумін може збільшити втрату ваги приблизно на 2-5% (13) у людей, які страждають ожирінням і мають метаболічний синдром. Крім того, згідно з кількома іншими дослідженнями, це дослідження не виявило жодного впливу куркуміну на окружність талії.

Однак ці результати суперечать дослідженню, яке показало, що фітосомний куркумін (14), який має більшу біодоступність, ніж несформульований куркумін, спричинив зменшення окружності талії.

Існує кілька механізмів, за допомогою яких куркумін може призвести до втрати ваги. Куркумін може посилити окислення жирних кислот за допомогою регулюючих рецепторів, активованих проліфераторами пероксисом-γ (PPAR-γ) (15). Було також показано, що куркумін зменшує біосинтез жирних кислот (16). Доведено, що куркумін у мишей має багатофакторний вплив на механізми регулювання жиру в організмі, а також на метаболізм жирів. Наприклад, куркумін підвищує регуляцію карнітину пальмітоїлтранферази1 (CPT-1) (17) пропорційно дозі. CPT-1 є ключовим ферментом, який бере участь у трансформації жирних кислот у мітохондріях, що підлягають окисленню там. Куркумін також пригнічує диференціювання клітин преадипоцитів у зрілі адипоцити (18) .

Хоча в цьому огляді людей з важким ожирінням безпосередньо не оцінювали, куркумін може принести користь і їм, в першу чергу завдяки своїм протизапальним властивостям (19). Дійсно, запалення є одним із типових проявів надлишку жирової тканини і відіграє певну роль у резистентності до інсуліну, модуляції імунної системи та загально порушеному обміні речовин у людей із ожирінням. Показано, що у мишей із ожирінням куркумін знижує активність факторів транскрипції, що регулюють запалення, NF-kB (20), одночасно збільшуючи експресію протизапального гормону адипонектину (21) .

Що ви повинні пам’ятати

Цей огляд підтверджує попередні систематичні дослідження, які показують, що куркумін сприятливо впливає на масу тіла. Існує кілька передбачуваних механізмів, за допомогою яких куркумін проявляє свої властивості для схуднення: зменшення біосинтезу жирних кислот, посилення окислення жирних кислот та пригнічення диференціації преадипоцитів у зрілі адипоцити. Крім того, куркумін має протизапальні властивості, що може мати сприятливий ефект після схуднення.

Часті запитання

Чи впливає куркумін на рівень цукру в крові ?

Так. Було показано, що куркумін має гіпоглікемічний ефект як у людей, так і у тварин з резистентністю до інсуліну. Зокрема, це знижує рівень цукру в крові, покращує резистентність до інсуліну та регулює ключові ферменти в метаболізмі глюкози (глюкокінази) у мишей з діабетом (22). Було також показано, що куркумін знижує резистентність до інсуліну та рівень тригліцеридів у крові (23) .

Які найбільш біодоступні форми куркуміну ?

Хоча несформульований куркумін має дуже низьку біодоступність, існує кілька різних складів, які підвищують його біодоступність. На основі недавнього аналізу (24) на ринку представлено 11 різних препаратів, які продемонстрували свою ефективність у покращенні біодоступності. Більшість рецептур засновані на декількох різних підходах: поєднання з чорним перцем (піперином), наночастинками та наноемульсіями, фітосомами або поєднання з ліпідами. Наноемульсії (25) складаються з жирів, емульгаторів (речовин, розчинних у жирах та воді) та водних фаз і є системами, що використовуються у лікарських препаратах для молекул субмікронних розмірів. Фітосоми (26) - це комплекси активної речовини (наприклад, куркумін) та фосфоліпіду (наприклад, лецитин).

Як ви можете бачити на графіку 2, показано, що різні склади збільшують відносну біодоступність приблизно в 10-100 разів, залежно від рецептури.