Чи має сенс голодування при цукровому діабеті?
Втратити вагу. Зараз я намагаюся змусити це, думають деякі люди, і взагалі обходиться без їжі, щоб скинути зайві кілограми. Однак у випадку діабету це може значно зіпсувати терапію.
Піст - це добровільне утримання від їжі протягом обмеженого періоду часу. Піст у початковому розумінні має релігійне походження. Великий піст призначений для того, щоб дати можливість очистити тіло і душу та підготуватися до релігійних свят, таких як Великдень, практикуючи утримання від їжі. Релігійні мотиви посту сьогодні для багатьох людей відійшли на другий план і вже майже не практикуються. Для цього медичний аспект голодування в основному використовується для лікування важкого ожиріння та інших захворювань, спричинених дієтою. В принципі, діабетики також можуть поститись, якщо немає додаткових захворювань, таких як серцево-судинні, ниркові або печінкові проблеми. У разі лікування інсуліном, звичайно, дозу інсуліну потрібно адаптувати до сильно зменшеного або повністю відсутнього споживання їжі. Таблетки, що використовуються для лікування діабету, зазвичай можна припинити під час тривалого голодування. Однак пацієнти з цукровим діабетом ніколи не повинні голодувати, не попередньо обговоривши це зі своїм лікарем, оскільки слід чітко пояснити, які заходи необхідно вжити для конкретної людини.
Загальне голодування або «нульова дієта»
Цей тип голодування є найсуворішим, оскільки твердої їжі повністю уникають і вживають лише безенергетичні напої у великих кількостях (три літри на день). Підійдуть несолодкі трави або фруктові чаї та мінеральна вода. Стимулятори, такі як кава або чорний чай, тут не передбачені, оскільки вони порушують рівноважний баланс організму. Вітамінні та мінеральні добавки приймають так, щоб не бракувати необхідних поживних речовин. Основним недоліком загального голодування є висока втрата білка. При більш тривалому голодуванні він може досягти критичного рівня, оскільки розпад м’язів також впливає на серце. Крім того, новий напад подагри може бути спровокований у хворих на подагру, оскільки рівень сечової кислоти в крові зростає через розпад білка.
Вживання жиру в організмі призводить до підвищеного утворення кетонових тіл. Це може призвести до ацидозу (надмірного підкислення крові), якщо достатньо сечі не утворюється при вживанні великої кількості рідини. Через усі ці ризики загальне голодування проводиться лише у виняткових випадках та під наглядом лікаря в клініці.
Чому швидко?
Спочатку релігійне походження посту відійшло на другий план. У наш час більшість людей відмовляються від твердої їжі лише для того, щоб контролювати свої проблеми з ожирінням.
Хто не повинен постити?
Діти, вагітні жінки, жінки, які годують груддю, люди похилого віку, люди із захворюваннями серця та нирок, люди з проблемами печінки, люди з недостатньою вагою, пацієнти з такими серйозними захворюваннями, як рак.
Сік натще
При такій формі голодування, крім великої кількості мінеральної води та несолодких трав'яних та фруктових чаїв, дозволяється обмежена кількість фруктово-овочевих соків та прозорого овочевого бульйону. Голодування соку може проводитися здоровими людьми недовго, наприклад, один день на тиждень. Діабетики обов’язково повинні обговорити зі своїм лікарем, чи має сенс для них голодування соком, і якщо так, то як слід коригувати ліки.
Лікувальне голодування
Концептуальний підхід терапевтичного голодування є цілісним: період голодування слід використовувати для саморефлексії та, можливо, для зміни способу життя, уникаючи їжі та предметів розкоші. Терапевтичне голодування менше стосується зменшення ваги, ніж самосвідомості. Велика популярність терапевтичного голодування обумовлена зв'язком із терміном "зцілення".
Процедура по суті відповідає голодуванню соком. Слід запобігати хронічним захворюванням або навіть досягти лікування. Хоча діабетики, що голодують, неодноразово повідомляють про зниження рівня цукру в крові та артеріального тиску, лікування не існує. Терапевтичне голодування не може замінити медично необхідну терапію, тому цей термін вводить в оману.
Модифіковане голодування
При модифікованому голодуванні пацієнт споживає близько двох літрів безенергетичної рідини та напою, що містить 30 грамів високоякісного білка. Часто для задоволення мінімальних потреб організму додають 50 грамів вуглеводів і три грами жиру, а також кальцій, калій, натрій і вітаміни. Перевага модифікованого голодування полягає в тому, що для виробництва енергії не потрібно використовувати великі кількості ендогенного білка. М’язи щадять, але жир в організмі витрачається. Пацієнти, які швидко модифікуються, повідомляють, що вони почуваються краще і що супутні симптоми, такі як головний біль, нудота, блювота, запаморочення та порушення кровообігу, виникають не в тій мірі, в якій їх можна було очікувати при загальному голодуванні. Модифіковане голодування застосовується, наприклад, коли перед операцією потрібно швидко зменшити вагу. Іноді також можливо пробити сильно знижену чутливість до інсуліну у хворих на цукровий діабет із модифікованим голодуванням протягом декількох днів. Такі експерименти, які завжди вимагають зміни терапії діабету, повинні проводитись лише за допомогою досвідчених лікарів та ретельного контролю метаболічних показників.
Місяць посту Рамадан
Пост лише короткий час
Багато людей із зайвою вагою сподіваються швидко схуднути за допомогою голодування. Голодування може бути дуже ефективним для поліпшення метаболічних показників; воно не підходить для довгострокового успіху. Після посту вам доведеться продовжувати різноманітну, нежирну і низькокалорійну змішану дієту з великою кількістю фруктів, овочів і цільнозернових продуктів, як показано в харчовій піраміді. Для досягнення успіху в довгостроковій перспективі слід додати тренінг з харчування та програму догляду з мотивацією до збільшення фізичної активності. В іншому випадку втрата ваги у людей із зайвою вагою, як правило, не є постійною.
Dipl.-oec. трофей. Сабін Тіполт і доктор мед. Моніка Толлер з команди з питань харчування в Німецькій клініці діабету при Німецькому дослідницькому інституті діабету в Дюссельдорфі.