Чи мають молоко для грудного вигодовування та «дієтичне харчування» профілактичну чи лікувальну користь при прийомі
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Аннали дерматології та венерології
Додати до Менділі
резюме
А) Профілактична користь годування немовлят при появі атопічного дерматиту.
Заходи профілактики атопічного дерматиту спрямовані на схильних дітей. Більшість досліджень погоджуються знайти профілактичний ефект грудного вигодовування принаймні від 3 до 4 місяців порівняно з молоком першого віку на початок атопічного дерматиту. Часткове годування груддю не має захисного ефекту. Не існує профілактичного впливу грудного вигодовування на розвиток атопічного дерматиту за відсутності атопії в сімейному анамнезі. Однак кілька досліджень ставлять питання про погіршення екземи при дуже тривалому годуванні груддю. Цілком ймовірно, що група "годування груддю" не є однорідною групою. Жіноче молоко містить IgA, цитокіни типу TGFβ та поліненасичені жирні кислоти з довгим ланцюгом, які можуть зіграти важливу роль у формуванні толерантності до продуктів харчування та профілактиці атопічного дерматиту.
Застосування білкового гідролізату є кращим з точки зору профілактики алергії на суміш на основі коров’ячого молока, але не забезпечує жодної користі порівняно з грудним вигодовуванням. Профілактичний ефект гідролізату казеїну на атопічний дерматит більший, ніж у часткового гідролізату, який сам перевершує формулу на основі коров’ячого молока.
На закінчення, першим профілактичним заходом є грудне вигодовування протягом 3-4 місяців у поєднанні з гідролізатом з високим вмістом білка у разі змішаного грудного вигодовування. За відсутності грудного вигодовування рекомендується сильний гідролізат дітям із найбільшим ризиком.
Б) Лікувальне значення годування немовлят при лікуванні атопічного дерматиту.
Цілющий інтерес передбачає відповідальність дієти за настання або підтримку атопічного дерматиту. Це недиверсифікована немовля з важкою або помірною екземою, але пов’язане з розладами травлення. У цих випадках необхідно знати, як поставити діагноз харчової алергії. Якщо дитина отримує дитячі суміші, слід запропонувати важку дієту з гідролізатом або амінокислотною сумішшю з подальшим повторним введенням раніше використаної суміші. Якщо дитина вигодовується виключно на грудному вигодовуванні, слід враховувати та проводити діагностику харчової алергії на будь-яку їжу, яка приймається матір’ю. Рання діагностика харчової алергії у немовлят до диверсифікації є найкращим прогностичним фактором.
Резюме
А) Профілактичний інтерес харчування немовлят до появи атопічного дерматиту.
Заходи профілактики атопічного дерматиту стосуються схильних дітей. Більшість досліджень погоджуються на захисну дію грудного вигодовування принаймні на 3 - 4 місяці, порівняно з промисловими молочними продуктами, на початку атопічного дерматиту. Часткове годування груддю не є захисним. Не існує профілактичного впливу грудного вигодовування на початок розвитку атопічного дерматиту за відсутності атопії в сімейному анамнезі. Однак кілька досліджень підняли питання про загострення екземи при тривалому годуванні груддю. Група, яка годується грудьми, ймовірно, не є однорідною групою. Материнське молоко містить IgA, цитокіни типу TGFb та довголанцюгові поліненасичені жирні кислоти, які можуть відігравати важливу роль у набутті толерантності до їжі та профілактиці атопічного дерматиту.
Введення білкового гідролізату є кращим з точки зору профілактики алергії на суміш на основі коров’ячого молока, але не забезпечує жодної користі порівняно з грудним вигодовуванням. Профілактичний ефект гідролізату казеїну на атопічний дерматит більший, ніж часткового гідролізату, який сам по собі більший, ніж суміш на основі коров’ячого молока.
На закінчення, першим профілактичним заходом є грудне вигодовування протягом 3 - 4 місяців, пов’язане з інтенсивним гідролізатом білка у разі змішаного вигодовування. За відсутності грудного вигодовування рекомендується інтенсивний гідролізат дітям із високим ризиком.
Б) Цілющий інтерес харчування немовлят до лікування атопічного дерматиту.
Цілющий інтерес передбачає відповідальність їжі за ініціювання або підтримку атопічного дерматиту. Це стосується недиверсифікованих немовлят, які супроводжують тяжку або помірну супутню екзему до розладів травлення. У таких випадках слід поставити діагноз харчової алергії. Якщо немовля харчується промисловим молоком, слід запропонувати пробну дієту з гідролізатом або на основі амінокислот з подальшим повторним введенням раніше використаної суміші. Якщо немовля годується виключно грудним молоком, слід шукати та лікувати діагноз алергії на один з харчових продуктів, що потрапляє в організм матері. Рання діагностика харчової алергії у немовлят до диверсифікації є оптимальним фактором прогнозу.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску