Чи може світ прогодувати всіх Для державної політики у галузі харчування - IRD Éditions
Чи може світ нагодувати всіх ?
Частина 2. Встановлення права на харчування
Повний текст
1 Забезпечення дієти планети сьогодні означає не лише забезпечення достатнього виробництва їжі, або забезпечення безпечнішою їжею, або гарантування кращої доступності їжі для всіх соціальних верств, або занепокоєння умовами виробництва їжі, а отже, захистом навколишнього середовища чи навіть збереження здоров’я та харчування населення, але це все. Ці різні цілі можуть здатися суперечливими, і різні галузеві політики, що відповідають за них, часто суперечать. Інтегрована харчова політика, заснована на нових моделях, очевидно необхідна і очікувана. Це тим більше, що продовольчі системи всюди, на Півночі та на Півдні, стикаються з великими і дуже швидкими змінами, зокрема індустріалізацією цих систем та урбанізацією населення та способу життя, в загальному контексті глобалізації.
3 Загалом більше половини світового населення страждає від певного виду недоїдання.
4 Протягом останніх двох десятиліть наукові дослідження показали, що наслідки недоїдання та дефіциту мікроелементів набагато більші, ніж визнавали раніше, навіть коли вони перебувають у помірних формах. Вплив на суспільство величезний: збільшується смертність та захворюваність; таким чином, 6 мільйонів дітей у віці до 5 років щороку помирають від недоїдання та супутніх інфекційних захворювань, що становить близько половини смертей у цій віковій групі. Вижилі мають серйозні наслідки з точки зору фізичного та інтелектуального розвитку. Залізодефіцитна анемія збільшує ризик материнської смертності та знижує здатність до навчання та роботи; дефіцит вітаміну А є основною причиною запобігання сліпоти та збільшує смертність маленьких дітей.
5 Люди, які недоїдають, рідше здобувають базову освіту, мають задовільні соціальні навички та сприяють благополуччю своїх сімей та розвитку своєї громади та країни. Зокрема, це суперечить поточним зусиллям щодо зменшення бідності. Збільшуючи рівень захворюваності та смертності, недоїдання також значно збільшує витрати на охорону здоров’я. Нарешті, харчові проблеми можуть передаватися від покоління до покоління і, таким чином, мати дуже довгострокові наслідки для суспільства.
6 Концептуальна база, запропонована ЮНІСЕФ у 1990 р. Щодо недоїдання у дітей раннього віку, а сьогодні прийнята міжнародною науковою спільнотою у різних формах, ілюструє складність задіяних факторів (рис. 1). Окрім безпосередніх причин на індивідуальному рівні, існують основні причини на рівні сім'ї та громади, де їжа, здоров'я та догляд переплітаються в причинно-наслідкових зв'язках із недоїданням; корінні причини важливі на рівні суспільства та на міжнародному рівні з урахуванням усіх факторів - політичних, економічних, соціальних, культурних, релігійних - які можуть обмежити використання ресурсів, а отже, помножити сектори, що стосуються питань харчування: здоров'я, очевидно, але також і перш за все сільське господарство, економіка, торгівля та промисловість, законодавство, навколишнє середовище тощо.
7 Ця концептуальна база з трьома причинно-наслідковими рівнями була спочатку розроблена для захворювань на дефіцит, але очевидно, що вона також може застосовуватися до неінфекційних хвороб, пов'язаних з харчовими продуктами.
Рисунок 1. Концептуальні рамки причин недоїдання та смертності.
Джерела: ACC/SCN та Unicef
8 Факторами є як їжа, так і непродовольчі продукти, детермінанти часто є соціальними, як тільки ми виходимо за межі безпосередніх причин та індивідуального рівня, і це стосується навколишнього середовища в широкому розумінні, найчастіше на тлі бідності. Тут ми далекі від класичної моделі втручання у здоров’я, заснованої на зв’язку між однією причиною та хворобою, ймовірно спадщиною пасторіанських теорій, які значною мірою домінували у медичному світі та громадському здоров’ї протягом ХХ століття.
9 Візьмемо лише один приклад: продовольча безпека, тобто доступ до повноцінної та поживної їжі, є очевидною передумовою повноцінного харчування, і тут важливу роль відіграє аграрна політика, якщо вона базується на цілях добробуту, що було лише у виняткових випадках. Однак багато інших факторів впливають на процес поліпшення харчування, такі як статус жінок у суспільстві та їх доступ до освіти, а також тягар інфекційних хвороб, структура первинної медико-санітарної допомоги, участь уряду на місцевому та національному рівнях у галузі охорони здоров'я та питання харчування тощо. Саме всі ці питання повинні вирішуватися комплексно.
Рисунок 2. Доросле населення (у мільйонах), яке страждає від худорби та ожиріння за рівнем розвитку (джерело ВООЗ, 2000).
11 Цей розвиток ґрунтується на контексті, позначеному кількома основними змінами: технічні зміни внаслідок індустріалізації харчових систем від виробництва до споживання, включаючи переробку та маркетинг продуктів харчування; соціальні зміни з масовою урбанізацією населення на Півдні; демографічні зміни зі старінням цих груп населення. Індустріалізація харчових систем та урбанізація глибоко змінюють спосіб виробництва та споживання їжі.
12 Вони змінюють дієтичну практику в бік більшої залежності від продуктів харчування, вироблених іншими, збільшення споживання енергетичних, але низьких поживних речовин харчових продуктів, а також збільшення споживання продуктів тваринного походження. Вони порушують питання як щодо їх наслідків для здоров’я людей, так і для навколишнього середовища. Стосовно стратегій покращення здоров'я та харчування, вони також порушують питання контролю якості їжі: хто насправді контролює цю якість і який контроль можуть мати люди над своєю їжею. ?
13 Хоча ці переходи не є новими в історії суспільств, вони, схоже, відбуваються все швидше і швидше за умов, які дуже відрізняються від тих, що спостерігаються в індустріальних країнах, зокрема, стійкої бідності та нестійкої урбанізації. Не завжди пов'язані з економічним зростанням. В останні роки масштаби та швидкість цих змін, схоже, були збільшені завдяки глобальній неоліберальній перебудові, відомій як глобалізація. Цей розвиток може мати певні переваги, але також негативні наслідки. Наприклад, наслідки лібералізації світової торгівлі, маркетингу світових фірм, вестернізації способу життя на рівень харчування та здоров'я населення все ще залишаються документально підтвердженими.
Наприкінці цього спостереження стає ясно, що безліч проблем охорони здоров'я, пов'язаних з продуктами харчування, складність причин та ситуацій, швидкість змін, що відбуваються, вимагають державної політики та комплексного підходу, і що не існує суто технічних рішення. Політики більше не можуть базувати свої дії на єдиному припущенні, що голод і недоїдання у світі будуть зменшені просто за рахунок виробництва більше їжі. Реагування як на проблеми дефіциту, так і на надмірне недоїдання, іноді всередині тих самих громад, одночасно вирішуючи проблеми демографічних прогнозів на 2050 рік, вимагає, зокрема, переформулювання духу та методів політики та програм.
17 Сьогодні основною проблемою є зменшення дефіцитного недоїдання в короткостроковій перспективі, одночасно обмежуючи зростання рівня MNTA та негативні довгострокові наслідки.
19 Однак різні ініціативи, що проводяться, дозволяють отримати відносний оптимізм і пропонують можливості рухатися вперед.
20 На цих нових засадах світ, безумовно, зможе годувати світ, доки мобілізуються громадські дії та дослідження, рішуче спрямовані на вирішення продовольчих та харчових проблем. Проте проблема залишається грізною. Але чи справді у нас є вибір ?