Чи можемо ми займатись усіма видами спорту після пози; протез стегна "
ЕКСПЕРТНА ДУМКА - відповідь Жана Ноеля Аргенсона, завідувача відділення ортопедичної хірургії в Інституті руху та опорно-рухового апарату Університетської лікарні Марселя.
Опубліковано 23.10.2011 9:58
Нещодавно назване втручанням століття, заміна тазостегнового суглоба надійно забезпечує знеболення та покращує функції, а результати життя імплантатів стабільно перевищують 95% через десять років. Населення кандидатів для встановлення протезу кульшового суглоба поступово змінюється, і відновлення фізичних та розважальних занять являє собою третє очікування пацієнтів з остеоартритом на протезування після полегшення болю та відновлення рухливості.
Очікується, що до 2030 р. Збільшення кількості суглобів стегна наблизиться до 170%, з поступовим зменшенням віку пацієнтів на момент операції. Ці нові пацієнти з остеоартритом, молодші чи просто більш активні, тепер представляють реальність для хірургів-ортопедів, мотивуючи дослідження та навчальні конференції за ініціативою Французького товариства ортопедичної хірургії (Sofcot), тому що важливо реагувати прагматизмом. очікування пацієнтів, пояснивши їм переваги та ризики участі у таких заходах.
Ці ризики включають вивих, переломи кістки навколо протеза, раннє послаблення імплантатів, а також передчасний знос поверхонь суглобів. Серцево-судинні переваги, пов’язані із практикою звичайної діяльності, та психічні з точки зору фізичного та психологічного благополуччя сприятимуть рівню задоволеності пацієнта після його ендопротезування.
Рівень спортивного відновлення після встановлення протеза безпосередньо корелює з передопераційним спортивним рівнем, обмеження пов'язане з наявністю протеза під час фізичних та спортивних навантажень найкраще компенсується хорошим технічним рівнем у відповідному виді спорту. Недавні дослідження дозволили отримати більш точне уявлення про частоту фізичних та спортивних занять: приблизно 78% пацієнтів займаються спортом до появи симптомів, а ще 55% через шість років після встановлення протеза. у молодих та/або активних пацієнтів.
Фізичні навантаження на витривалість, які найчастіше регулярно виконують пацієнти із заміщенням стегна, включають повільну або швидку ходьбу, велотренажери, плавання, танці, садівництво та фізичні вправи. Важка робота "зроби сам" для багатьох чоловіків. Інші види діяльності, такі як дорожні велосипеди, теніс, гольф та лижі, також регулярно практикуються, якщо передопераційний рівень був задовільним. Нарешті, приблизно третина бере участь у видах спорту з ударом, включаючи біг, футбол або бойові мистецтва в бою, і 70% цих дуже атлетичних пацієнтів повідомляють, що вони не обмежені або мало обмежені стегнами під час цих занять.
Класифікація спортивних видів діяльності
Поради, зазвичай із обережністю, які дають хірурги після встановлення протезу кульшового суглоба, пацієнти не обов'язково дотримуються, навіть якщо нам вдалося спостерігати повільну зміну менталітету серед хірургів-ортопедів, засновану на обох з більшої впевненості в форми протезів, якість матеріалів та еволюція хірургічних методів. Навчені товариства, такі як американські або французькі тазостегнові та колінні, змогли, шляхом опитування громадської думки, проведеного серед хірургів-ортопедів, класифікувати спортивні заходи після встановлення протезу кульшового суглоба як дозволені види діяльності.
Консенсус, що виникає в даний час, заснований на достатній кількості позитивних відповідей на той чи інший вид спорту, показує як так звані санкціоновані види діяльності: ходьба, піші прогулянки, танці, садівництво, стаціонарний або дорожній велосипед з обмеженнями для гірських велосипедів, плавання та гольф.
В даний час вважаються дозволеними наступні заходи з попереднім досвідом: скелелазіння, гімнастика, бодібілдинг, бойові мистецтва без ударів, уникаючи екстремальних позицій, теніс з перевагою в парному розряді, катання на лижах по доглянутому снігу, веслування та вітрильний спорт, уникаючи одиночного. Зараз біг дозволено епізодично 60% опитаних хірургів, тоді як катання на лижах у складних умовах або заняття спортом з м'ячем з прийомом контактів і стрибків, таких як футбол, гандбол, волейбол або баскетбол, все ще не рекомендуються.
Слід пам’ятати, що певні заходи можуть вимагати попереднього набуття належного технічного рівня до ендопротезування або навіть здійснення реальної конкретної реабілітаційної програми до та після встановлення протеза, включаючи, зокрема, розтяжку та цілеспрямоване нарощування м’язів. Нарешті, слід зазначити, що саме хірург-ортопед, який відповідає за розміщення протеза кульшового суглоба, і знаючи всі характеристики, що стосуються його пацієнта, зможе найкраще керувати ним до та після встановлення протеза.