Чи можна людям з ожирінням в реанімації давати низькокалорійну дієту ScienceDirect
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
резюме
У пацієнта із ожирінням, госпіталізованого в реанімацію, зменшення жирової маси є важливим терапевтичним елементом, коли ожиріння є основним фактором життєво важливої загрози, наприклад під час епізодів респіраторного дистрессу. Однак, як і у будь-якого пацієнта в ситуації агресії, білковий капітал повинен бути збережений. Низькокалорійні (50% енерговитрат), високобілкові дієти (2 г/кг на добу), отримані на основі дієт для зниження ваги у пацієнтів із ожирінням амбулаторно, дозволяють отримати у пацієнтів з ожирінням інтенсивної терапії білковий баланс; однак зниження ваги залишається низьким. Ексклюзивне азотисте харчування (забезпечення білками без внесення вуглеводів-ліпідів) є цікавою альтернативою, оскільки енергозабезпечення здійснюється за рахунок жирової маси із збереженням збалансованого білкового балансу. Цей тип дієти повинен бути призначений для пацієнтів, для яких зниження ваги є обов’язковим та життєво важливим.
Резюме
Зменшення маси жиру є основною терапевтичною метою у пацієнтів із стресовим ожирінням, особливо коли ожиріння загрожує життю, наприклад, при гострій дихальній недостатності. Однак, як і у будь-якого інтенсивного пацієнта, рівновага азоту повинна бути захищена. Пацієнти з помірним стресом, що страждають ожирінням і отримують гіпокалорійну, високобілкову підтримку харчування, можуть підтримувати азотний баланс, але втрата ваги низька. Протеїнозберігаюча терапія, яка забезпечує лише білок, є цікавим варіантом, що веде до зменшення ваги, оскільки витрата енергії забезпечується жировою масою. Ця дієта призначається, коли необхідно зменшення маси жиру.
Бібліографія (12)
Ліпідний обмін та інфекція
Nutr Clin Metabol
Ефективність загального гіпокалорійного парентерального харчування у госпіталізованого пацієнта з ожирінням: перспективне подвійне сліпе рандомізоване дослідження
Підтримка гіпоенергетичного харчування у госпіталізованих пацієнтів із ожирінням
Am J Clin Nutr
Наслідки ожиріння для здоров’я: Заява про конференцію з питань консенсусу з питань розвитку національних інститутів охорони здоров’я
Ann Intern Med
Газообмін та непряма калориметрія в реанімації
Контрольоване дослідження протеїнозберігаючої терапії після висічення прямої кишки
Енн Сург
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Синдром Лінча: що нового ?
Ожиріння та гіпертонія
Ожиріння, зокрема надмірний розподіл вісцерального жиру, супроводжується кількома змінами на гормональному, запальному та ендотеліальному рівнях. Ці зміни викликають стимуляцію кількох інших механізмів, що сприяють гіпертонічному стану, а з іншого боку - збільшують серцево-судинну захворюваність. У цій главі ми розглянемо основні механізми ожиріння та гіпертонії, пов’язані з ожирінням, зокрема роль симпатичної нервової системи, зміни функції нирок та на мікросудинному рівні. Ми також зобразимо роль інсулінорезистентності як фактора, що стимулює та потенціює інші механізми. Друга частина буде зосереджена на основному ураженні органів-мішеней, пов’язаному з ожирінням та гіпертонією, пов’язаною з ожирінням. Нарешті ми опишемо лікування та лікування ожиріння та антигіпертензивні лікарські засоби, більш ефективні при гіпертонічному ожирінні.
ХОЗЛ поза дихальною системою
Хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ) - респіраторне захворювання, асоційоване з безліччю позагрудних супутніх захворювань: серцево-судинні захворювання, остеопороз, депресія та психологічні розлади є найбільш поширеними.
Супутні захворювання, зокрема ішемічна хвороба серця, є головна причина захворюваності та смертності.
Передбачуваний зв’язок між ХОЗЛ та супутніми захворюваннями може бути низькоякісне системне запалення що часто зустрічається у ХОЗЛ.
Існування множинних супутніх захворювань має сильний вплив на ведення пацієнтів з ХОЗЛ.
ХОЗЛ - це респіраторне захворювання, пов’язане з множинними позалегеневими супутніми захворюваннями: серцево-судинні захворювання, остеопороз, депресія та психологічні розлади є найбільш поширеними.
Супутні захворювання, особливо ішемічна хвороба серця, являють собою головна причина захворюваності та смертності у хворих на ХОЗЛ.
Передбачуваний зв'язок між ХОЗЛ та супутніми захворюваннями може бути низькоякісне системне запалення, що часто зустрічається у ХОЗЛ.
Наявність множинних супутніх захворювань має сильний вплив на ведення хворих на ХОЗЛ.