Чи надійні аналізи крові як знання - ARD Das Erste
Аналізи крові часто є методом вибору лікарів для діагностики. Зрештою, аналіз крові вимірює дуже конкретні значення. Не тільки лікарі, а й пацієнти покладаються на тест, щоб надати об’єктивну та достовірну інформацію про своє здоров’я.
Ми хочемо перевірити, наскільки насправді надійні аналізи крові. Що станеться, якщо розділити зразок крові на кілька однакових окремих зразків - і відправити їх у п’ять різних лабораторій для аналізу? Результати насправді повинні бути однаковими, принаймні так говорить здоровий глузд. Це може бути справедливим для простих параметрів, таких як вміст заліза в крові або рівень цукру. Однак воно ускладнюється при більш рідкісних захворюваннях.
Аналіз крові у двох пацієнтів
Наші два пацієнти, які проходять тестування, страждають на колагеноз, запальне ревматичне захворювання. Імунна система створює антитіла проти власних клітин організму. Так звані АНА, антинуклеарні антитіла в крові, є важливим показником захворювання і першими перевіряються при підозрі на колагеноз. Значення ANA також є важливим маркером для інших аутоімунних захворювань.
Для нашого тесту у пацієнтів є п’ять однакових зразків крові, взятих їх сімейним лікарем. Ми надсилаємо їх до п’яти лабораторій для аналізу АНА. Результат: десять різних результатів. Виміряні значення для нашої першої тестової пацієнтки коливаються в межах від 0 до 1: 400 - це означає, що вона могла бути повністю здоровою або, можливо, трохи хворим.
У другого пацієнта, який тестується, результати тесту є ще більш екстремальними: виміряні значення коливаються від 1: 320 до 1: 5.120. Менше значення означало б лише легку хворобу, вище - дуже важкий колагеноз.
Ці серйозні відмінності не лише бентежать пацієнтів. Широкий діапазон результатів не дуже корисний і для лікаря загальної практики. Значення, виміряні в лабораторії, допомагають визначити, чи та яку терапію рекомендує лікар. Експерти критикують, що якщо результати тестів є недостовірними, призначають неправильні ліки або передозують ліки в гіршому випадку. З іншого боку, люди, які насправді хворі, можуть проскочити сітку тестів. Потім хвороба залишається не виявленою і, отже, нелікованою.
Це саме те, що відчув один із наших пацієнтів, які пройшли тестування. Ваш колагеноз не розпізнавали роками. Сьогодні вона страждає серцевою та нирковою недостатністю. Тривалість життя колишнього спортсмена-конкурента скоротилася на кілька років.
Ні клінічних досліджень, ні центрального протоколу аналізів крові
Аналізи крові - це медичні вироби, а не наркотики. Вас також перевірять. Однак їм не потрібно проходити такий суворий процес затвердження, як новий препарат, наприклад. На ринку представлені тисячі різних тестів від різних виробників. Вони використовують різні процедури випробування та методи вимірювання. Крім того, в окремих лабораторіях застосовуються різні порогові значення. Об’єктивних стандартів не існує. Точність персоналу лабораторії також відіграє певну роль у певних тестах.
Аналізи крові або діагностика in vitro (IVD) не реєструються в центральному реєстрі. Як результат, не можна точно визначити, скільки нових аналізів крові видається щороку. Вам не потрібно проходити процес затвердження з клінічними випробуваннями. Нова директива ЄС повинна це змінити, але лише до 2022 року.
Відсутність об’єктивних стандартів добре відома серед експертів. Такі експерти, як мюнхенський ревматолог, професор Хендрік Шульце-Купс, критикують той факт, що багато медичних працівників занадто покладаються на лабораторні показники і не прагнуть достатньо поговорити з пацієнтом: "85 відсотків діагнозу ревматичних захворювань слід проводити через медичну консультацію, 15 відсотків фізичний огляд, візуалізація та лабораторні дослідження. Аналіз крові сам по собі не має значення ". Він рекомендує завжди робити другий тест.
Автор: Дагмар Стокл (SWR)