Чи слід оперувати міому матки в журналі здоров’я

Лікування цієї доброякісної пухлини матки залежатиме від кількох факторів. Оновлення різних методів лікування міоми.

міому

Найчастіше міома матки залишається непоміченою, оскільки є безсимптомною. Але іноді це може проявлятися матковою кровотечею, зовні або під час менструації, болем або навіть труднощами із зачаттям (ризик безпліддя, викидня).

Нехірургічне лікування міоми

Як перше лікування, ліки

Якщо міома має ознаки, зазвичай спочатку починають з гормональної терапії. Однак остання часто розчаровує: вона має обмежену ефективність (50% через рік) і не підходить жінкам, які бажають мати дітей.

  • прогестини ефективні при деяких симптомах, таких як кровотеча, але не впливають на міому.
  • Інший тип гормону, Агоністи GnRH може зменшити розмір міоми та вплинути на симптоми. Це рішення є тимчасовим, оскільки їх ефективність не триває, а їх несприятливі наслідки в довгостроковій перспективі вимагають зупинки.

Може бути запропонована емболізація

Коли медикаментозне лікування неефективне проти симптомів, за наявності декількох міом ... рентгенолог може запропонувати відносно щадну і часто застосовувану методику: емболізація.

Цей метод складається з введення продукту в артерії матки, щоб перервати васкуляризацію міоми, іншими словами позбавити його їжі. Це для жінок, які хочуть зберегти матку, але які більше не хочуть дітей.

Зверніть увагу, що нова методика ультразвукового дослідження проходить оцінку, але її показань мало.

Фіброма матки: коли робити операцію ?

Це рішення розглядається після невдалого попереднього лікування.

  • Це можливо видалити тільки міому (міомектомія), стандартна методика, що забезпечує ефективність, близьку до 80-90% щодо симптомів,
  • або від видалити матку (гістеректомія) що дає результат, близький до 100%.

Можливі різні хірургічні методи, залежно від локалізації, розміру міоми, її розташування, віку пацієнта ... та звичок хірурга.

Міома розташована в порожнині матки

Довідковий метод першого рядка - це малоінвазивна операція,гістероскопія. Після розміщення зеркала і розширення шийки матки хірург просувається по природних каналах у порожнину матки тверду трубку (або ендоскоп), оснащену камерою та невеликими хірургічними щипцями. Потім міома видаляється дрібними стружками.

Читати також: наш аркуш з гістероскопії

Міома розташована поза матки, на її зовнішній стінці

Абляція міоми виправдана у разі тазових болів або якщо за своїми розмірами вона викликає ознаки здавлення сусідніх органів.

Можливі дві хірургічні методики:

  • класичний підхід з розрізом черевної стінки (або лапаратомія),
  • або лапароскопія, яка полягає у виконанні невеликих отворів для вставки міні-камери та мініатюрних хірургічних інструментів.

Міома знаходиться в матковому м’язі

Міома видаляється лише за наявності симптомів (біль, кровотеча) і якщо її розмір перевищує 5 або 6 сантиметрів. Операція проводиться за допомогою лапароскопії або звичайним шляхом з розрізом живота.