Чи справді ми можемо застудитися

ХРОНІКА - «Накрийся, застудишся!», «Слідкуй за похолоданням!», «Закрий пальто, зловиш смерть!» ... Ми всі це чули, і всі ми, мабуть, уже сказали . Адже це правда, застуда, грип, фарингіт: ми часто хворіємо взимку. Але, як ми побачимо, зовнішність іноді оманлива ...

можемо

Флоріан Гутьєр

Опубліковано 4 листопада 2016 р., Оновлено 11 лютого 2018 р

Резюме

  • Заведіть обвинуваченого, але зачиніть двері, і це спроектує ...
  • Три родини гіпотез
  • Холод нас не так послаблює.
  • Сортувати гіпотези, що стосуються умов циркуляції вірусів
  • Гіпотеза виживання при холоді
  • Тож нам більше не слід говорити.
  • Примітки та посилання

Заведіть обвинуваченого, але зачиніть двері, і це спроектує ...

Ах, холод, ідеальний винуватець! Протягом століть ми спостерігали, як хвороби повертаються із регулярністю сезонів. Взимку холодно ... ми не дивились набагато далі. Це міг бути лише він, менеджер !

Потрібно сказати, що всі підказки були проти нього ... Якщо починається гарячка, різниця між внутрішньою температурою і температурою шкіри змушує нас на деякий час тремтіти - створюється враження, що холод увійшов до нас, що ми є зловив. А потім ... протягом 19 століття роботи таких діячів, як Пастер і Кох, продемонстрували, що причиною незліченних хвороб були «мікроорганізми», бактерії або віруси. І саме, грип: перші вірусні віруси були виявлені на початку 1930-х [1]; що стосується того, що ми називаємо застудою, нам знадобилося трохи більше часу, щоб з’ясувати: це приблизно кожен десятий вплив бактерії, дев’ять разів із десяти вірусів, найчастіше риновірусів [2]. Перший риновірус був виявлений в 1956 р. [3].

З тих пір існує більше немає сумнівів: без цих різних вірусів ні грипу, ні застуди. Крім того, ви можете залишатися голим на кілька годин на своїй терасі взимку або в холодній кімнаті: якщо жодного з цих вірусів немає поблизу, вам буде холодно, це точно, але ви не захворієте. Не забудьте повернутися, у будь-якому випадку через деякий час, коли тіло вже не може виробляти достатньо тепла, ми потрапляємо в ситуацію переохолодження ... Але там нас уже не золя зими.

Однак, як уже було сказано, кількість цих вірусних інфекцій збільшується із наближенням зими та зменшується з настанням весни. Падіння температури відіграє роль, чи це щось інше ?

Це питання змусило волосся дослідників виривати волосся, оскільки вони дізналися, що віруси є агентами злочину. Чи є холод співучасником? Простий свідок? Це тим складніше, що кожен вірус має різний профіль, іншу інфекційну динаміку. Дослідження зв’язків між холодною та дрібною вірусною злочинністю риновірусів навчить нас чомусь, але, можливо, ситуація для Аль-Капонеса, як віруси грипу, зовсім інша.

Три родини гіпотез

Для пояснення відродження зимових хвороб пропонується велика кількість гіпотез (для перевірки вірусом за вірусом) [4]. Їх можна класифікувати на три типи. Давайте наполягатимемо, це лише гіпотези.

  • Холод нас ослабне, в результаті легше зараження
  • Холод створить умови для того, щоб вірус пробрався до нас
  • Холод дозволив би вірусам вижити під відкритим небом, чекаючи, поки вони знайдуть свого господаря

Експериментуючи з інфекційними захворюваннями, пов'язаними з багатьма ризиками, значна частина досліджень була зосереджена на менш небезпечних вірусах: тих, що викликають застуду.

Холод нас не так послаблює.

Перше сімейство гіпотез ("холод зробив би нас більш сприйнятливими до інфекцій") було досліджено протягом 1960-х років.

Задане питання: Якщо вірус потрапляє в наші ніздрі, поки ми витрачаємо енергію на боротьбу з холодом, чи частіше ми хворіємо? Для його оцінки дослідники проводили прямі щеплення вірусу в ніздрі добровольців за допомогою маленької піпетки [5]. Деякі учасники були в шортах та нижній білизні, легкій бавовні, принаймні півгодини у приміщеннях при 4 ° C та 10 ° C. Іншим дозволили трохи вовни в кімнаті при температурі 10 ° C. Інші знаходились у ванні з температурою 32 ° C. Волонтерам в різних кімнатах вводили риновірус, а іншим - незабаром після виходу. Дослідження не показало жодної різниці між різними групами ні з точки зору інфекції, ні з точки зору симптомів, ні навіть у реактивності імунної системи. Ми продовжили сесії, щоб перевірити, чи не вплинуло це на час інкубації. Нічого також [6].

Також було перевірено, що слизові оболонки, які справді дратувались (від холоду чи чогось іншого), не були більш приємними для вірусів застуди. У 1990-х роках проводили біопсію слизової оболонки носа перед щепленням риновірусом, і дослідники виявили, що інфекції було стільки ж, що ніс сильно свербить чи ні [7]. У 2000 році [8] команда навіть добровільно викрила групу алергій на алергени, за кілька днів до щеплення, щоб дратувати їхні ніздрі ... Знову ж таки, ніякої різниці з контрольною алергічною групою [9] [10]. Як бачимо, гіпотези першої групи поступово спростовуються., про застуду. Що стосується грипу, з огляду на застосовувану методологію, навряд чи вдалося відтворити цей досвід [11]; але ми бачимо, що гіпотези першої групи в кінцевому підсумку погано підтримуються.

Сортувати гіпотези, що стосуються умов циркуляції вірусів

Іноді ми чуємо, що зима збільшує міжусобність між чоловіками, сприяючи вірусному обміну. Але коли ви думаєте про це, ви їдете метро цілий рік, діти навчаються в школі десять з дванадцяти місяців, тож це не пояснення. Різні віруси не передаються однаково з однаковою легкістю. При застуді вони передаються переважно великими краплями, позиліонами і трохи контактним шляхом [12]. Віруси грипу набагато легше заразити, якщо вони розпорошені у невеликій кількості у повітрі [13]. Точно: згідно з дослідженнями, проведеними між 2007 і 2012 роками [14] щодо розповсюдження вірусу грипу людини на морських свинках - так, ви можете передати грип своїй морській свинці [15] - сухий застуда виглядає як середовище, сприятливе для дифузія цих вірусних частинок у повітрі. Вони не тягнуться до землі конденсатом. І навпаки, відносно тепле і дуже вологе повітря, здається, утримує краплі в підвішеному стані. Умови нагадують офіс, де опалення натискається занадто сильно! Знаючи, що для вірусів, відповідальних за застуду, тематичні дослідження, здається, не роблять цього пояснення [16].

Гіпотеза виживання при холоді

Остання гіпотеза. є правильним.

Незалежно від того, чи це виживання на інертних поверхнях [17], або в краплях вологи, всі експерименти показують, що холод (до тих пір, поки він не замерзне) і вологість (так само) дозволяють вірусним частинкам виходити. Залишаються заразними протягом десятків годин [18]! Нещодавно ми дізналися, що деякі віруси грипу, що виділяються на холоді, мають свого роду захисну оболонку, яка розпадається лише в гарячому середовищі.

Ймовірність захворіти досить просто і безпосередньо пов’язана з ймовірністю зустріти вірус, здатний заразити нас.

Тому ми не повинні більше говорити.

Щоб підсумувати стан наукових знань щодо двох символічних зимових хвороб, вам більше не слід говорити

"надінь шарф, що застудишся",

"Надіньте шарф, який захистить від вірусів навантажені постиліони, трохи зменшіть тепло, якщо хтось, здається, хворий на грип, і помийте руки на біс!"

А щодо грипу можна додати: «зробити щеплення» !

Якщо ви все-таки захворіли, також пам’ятайте, що антибіотики не приносять користі вірусам, які становлять основну масу «зимових злочинців» ...

Ця хроніка також доступна в доповненій та ілюстрованій версії у блозі Флоріана Гутьєра.

Примітки та посилання

[1] У свиней у 1931 р., Потім у людей у ​​1933 р.

[2] Це залежить від сезонів та регіонів. Коронавіруси не залишаються позаду спричинення застуди.

[3] Зараз ми знаємо близько сотні.

[4] Що стосується лише сезонності грипу, дослідник опублікував у 2006 р. Резюме, в якому перераховано десятки гіпотез, починаючи від сприйнятливості вірусів до УФ-променів і закінчуючи ідеєю, що певні мігруючі птахи є резервуарами вірусів… і дійшов висновку, що пояснення все ще було не знайдено.

[5] Див .: Вплив холодного середовища та простудного риновірусу. Неможливість продемонструвати ефект. R.G.J. Дуглас, R.G.J та ін. NEJM, 1968

[6] Нещодавні експерименти на мишах свідчать про те, що деякі білі кров’яні клітини трохи крутять великі пальці, коли холодно, і риновірус є, але людський досвід робить нас обережними до узагальнення ... Ця робота показує, що у мишей імунні клітини, які можуть атакувати вірус найбільш ефективний при 37 ° C, саме тому вірус не колонізує нижні дихальні шляхи. Чим більша різниця температур між зовнішнім повітрям і тілом, тим більше вірус зможе розмножуватися в морді мишей, не турбуючи ці клітини. Але ми не миші. (Залежний від температури вроджений захист від вірусу застуди обмежує реплікацію вірусу при теплій температурі в клітинах дихальних шляхів миші. E.F. Foxmana et al. PNAS, 2014. doi: 10.1073/pnas.1411030112)

Що стосується грипу, дослідження на тваринних моделях вказують на той самий напрямок, що і робота, проведена на людях: низькі температури не модулюють імунітет на користь збільшення кількості інфекцій ("Для дослідження механізму, що дозволяє тривалий ріст вірусів, рівні експресії у верхніх дихальних шляхах" Визначено тракт декількох вроджених імунних медіаторів. Вроджені реакції виявилися порівнянними між тваринами, що утримуються при температурі 5 ° C і 20 ° C, що свідчить про те, що холодна температура (5 ° C) не дивна вродженій імунній відповіді в цій системі ".: Передача вірусу грипу залежить від відносної вологості та температури. AC Lowen та ін. Патогени PLOS, 19 жовтня 2007 р. Doi: 10.1371/journal.ppat.0030151 [pdf], дослідження, яке буде обговорено пізніше в декількох рядках нижче.)

[7] Імуногістохімічний аналіз біоптатів носа під час експериментальних простудних захворювань на риновірус. D J Fraenkel та ін. Американський журнал респіраторної та критичної медицини, 1994. doi: 10.1164/ajrccm.150.4.7921447

[8] Вплив алергічного запалення слизової оболонки носа на ступінь тяжкості риновірусу 16 застуди. Педро С. Авіла та ін. Журнал алергії та клінічної імунології, травень 2000 р. Doi: 10.1067/травень 2000.106214

[9] Ми можемо навести інші експерименти (проведені взимку, отже, до сезону пилку, що, можливо, обмежує інтерпретацію), які свідчать про те, що ми не викликаємо більше застуд у людей з алергією. взимку: (див .: http://www.jacionline.org/article/0091-6749(92)90219-R/pdf)

Різні дослідження показують, що нещодавня інфекція, як правило, захищає від нової інфекції (див. Avila et al, 2000, op.cit, або ще https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2991366

[10] Зверніть увагу, що щодо грипу експерименти на тваринних моделях знову, схоже, йдуть в тому ж напрямку: нам вдається змінювати рівень зараження навіть не чекаючи, поки миші пошкодять слизові оболонки. (A.C Lowen та ін., 2007 р., Цит.).

[11] Існують експерименти з добровільними щепленнями грипу в контрольованому середовищі (особливо в контексті оцінки ефективності вакцин). Див .: http://www.sciencemag.org/news/2016/05/studies-intentionally-infect-people-disease-causing-bugs-are-rise

[12] Дослідження підтвердили, що передача через контакт можлива: для вірусів, що викликають застуду:

  • Наскільки заразними є поширені інфекції дихальних шляхів? Д.М.Мушер. NEJM, 2003. doi: 10.1056/NEJMra021771
  • Майже зникнення риновірусу по ланцюгу передачі фомітів. Л. К. Дженнінгс та ін. J Infect Dis 1988; 158 (4): 888-92.
  • Потенційна роль рук у розповсюдженні респіраторних вірусних інфекцій: дослідження з вірусом парагрипу 3 людини та риновірусом 14. S.A. Ansari et al. J Clin Microbiol, 1991

Застуда шляхом вдихання дрібних частинок вірусу риновірусу, завислих у повітрі, вважається можливим, але рідкісним:

  • Аерозольна передача риновірусної застуди. E.C. Dick та співавт. J Infect Dis, 1987.
  • Виявлення повітряного риновірусу та вплив ультрафіолетового опромінення на виявлення за допомогою напіввкладеного RT-PCR аналізу. Майатт та ін. BMC Public Health 2003. doi: 10.1186/1471-2458-3-5
  • Виявлення повітряного риновірусу та його відношення до зовнішнього надходження повітря в офісних умовах. Майатт та ін. Am J Respir Crit Care Med, 2004. doi: 10.1164/rccm.200306-760OC

[13] Ця заява все ще була суперечливою близько десяти років тому, оскільки експерименти, що підтверджують це твердження, покладались головним чином на штучні спреї, в контрольованому середовищі та між тваринами. Експеримент 2012 року на видихуваних частинках (але все ще на тваринній моделі) підтвердив існування цього способу передачі (Комплексна модель дихального шлейфу для передачі хвороби аерозолями, що дихають. SK Halloran et al. PLoS ONE, 2012. doi: 10.1371/журнал.pone.0037088). Однак складно визначити кількість випадків, пов'язаних з ними під час епідемії.

[14] C. Lowen та співавт. 2007 р., Цит.; С. К. Халлоран та ін., 2012. цит.

[15] Саме в дослідженні 1919 р. (Епідемічна респіраторна інфекція в Кемп-Коді. Ф. Х. Ламб і Е. Б. Браннін. ЯМА, 12 квітня 1919 р.) А. Лоуен та його колеги (див. Попередню примітку) дослідники придумали використовувати морських свинок як модель грипу: згідно з цим дослідженням, морські свинки померли від грипу в колонії в Нью-Мексико під час епідемії, на подив своїх власників.

[16] Див. Наприклад: Короткотривалий вплив та передача риновірусної застуди. Д. Дж.Алесіо та ін. J Infect Dis, 1984.

[17] Ми говоримо про віруси, які дуже добре і дуже довго виживають на інертних поверхнях. Передача контактів становить приблизно 50% від передачі грипу ... https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3682679/

[18] Див .: Мікроорганізми, що переносяться повітрям: тести на виживання з чотирма вірусами. Г. Дж. Харпер. J Hyg, 1961 (тут).

Більш конкретно, щодо риновірусів див .:

  • Виживання людського риновірусу типу 14, висушеного на непористих неживих поверхнях: вплив відносної вологості та суспензійного середовища. С. А. Саттар та співавт. Can J Microbiol. Вересень 1987.
  • Ефект відносного вологість в повітрі виживання з риновірус-14. Ю.Г. Карім та ін. Can J Microbiol, листопад 1985.
  • Стійкість до зараженості риновірусом людини в різних умовах навколишнього середовища. К. Дж. Рейган та співавт. Заяв. Про. Мікробіол. Березень 1981 року.

12.11.2019 14:15:08

07.07.2019 19:33:27

Привіт, дякую за цю статтю. Я скоїв один (набагато менш добре отриманий).

Мені довелося сперечатися щодо ослаблення імунних клітин носового епітелію з цього джерела:

мені здається, скоєно, ні ?

07/11/2016 19:42:21

11.07.2016 11:10:35

05/11/2016 09:13:57

Шановний Жан Марк 21,

Щоб перевірити, що те, що ви говорите, абсолютно неправильне, стойте оголеним, на вітрі ви будете піддані сильному протягу. Ви не будете хворіти, а тому схильні також страждають від несудимості.

11.04.2016 21:22:41

Для мене не холод викликає застуду, а СТРУМ ІК.
Я живу в Бразилії (в середньому від 29 до 31 ° цілий рік), і уникаю протягів.
Якщо я не обережний, я щоразу застуджуюсь, навіть при 32 або 33 °.
Протягом двох років я обережно уникаю протягів, і більше не маю застуди.

Тож дослідження при 4 або 10 °, на мій погляд, нічого не варті. скоріше спробуйте переробити їх при тій же температурі, але З ПРОБЛЕМИ або БЕЗ протягів.

Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе