Чи відповідає держава за здорове харчування?
Що насправді відбувається, коли якість нашого раціону харчування не відповідає? Тобто, якщо напр. вітамін постійно відсутній? Рис. 1. Рахіт Рахіт є наслідком нестачі вітаміну D, і його часто виявляли у дітей на рубежі 19-20 століть. Що це було? Мало поставки або доступності продуктів, багатих вітаміном D Занадто мало контакту з сонцем Вітамін D синтезується в шкірі Бідність і, зрештою, через те, що ви не знали, в чому причина, оскільки вітамін D ще не був виявлений. У 50-х - на початку 60-х років, знаючи про велике значення вітаміну D та враховуючи той факт, що пропонована їжа не була такою різноманітною, як сьогодні, дітям давали олію з печінки тріски для профілактики рахіту. Це не завжди приносило радість, але забезпечувало достатній запас вітаміну D. 2
Сьогодні у нас різноманітний асортимент продуктів, яких повинно бути достатньо для забезпечення споживання вітаміну D, який ми рекомендуємо. Рекомендацію щодо достатнього прийому також називають еталонним значенням. Якщо людина досягає цих референтних значень за допомогою дієти, йому не потрібно турбуватися, у нього достатньо відповідного вітаміну, щоб він міг виконувати свою функцію в метаболізмі. Якщо вона значно нижча, в крайньому випадку це може призвести до типових дефіцитних захворювань, таких як рахіт у дітей. Сьогодні рахіт спостерігається рідко, і все ж надходження вітаміну D, очевидно, є проблемою. Рис. 2 NVS Вітамін D Досягнуте споживання вітаміну D за допомогою дієти Результат національного дослідження споживання, проведеного на 20 000 учасників різного віку та різного віку, показано тут Соціальний статус у Німеччині був проведений, тому ретельно репрезентативне дослідження. Як можна легко побачити, жодна вікова група Німеччини навіть не наближається до досягнення рекомендацій щодо достатнього споживання вітаміну D. Чому так? Чи недостатньо продуктів, що містять вітамін D? Найважливішим джерелом вітаміну D є риба у всіх формах, але особливо жирна риба. Інші 3
Чи слід рекомендувати таблетки з вітаміном D? Це не вирішує справжньої проблеми, а саме недостатнього споживання продуктів, що містять вітамін D, які містять не лише вітамін D. Іншим прикладом поганого постачання з відповідними наслідками є фолієва кислота. Якщо надходження недостатнє, це в першу чергу небезпека для вагітних. Науково доведено, що поганий запас фолієвої кислоти під час вагітності створює високий ризик порушень розвитку та деформацій у дітей, тобто відкритої спини. Хоча це слід знати, поставки фолієвої кислоти в Німеччині недостатні. Рис. 5 Жінки з фолієвою кислотою NVS досягають у середньому лише 60% рекомендацій. Виходячи з рекомендацій для вагітних, які на 50% вищі, ці жінки досягають лише 25% рекомендацій. Наслідками є не тільки вже згаданий ризик того, що в гіршому випадку це може призвести до деформації, тобто відкритої спини, але загальний розвиток дитини може бути порушений. Британські дослідження вражаюче задокументували проблему незбалансованого харчування під час вагітності 6
Рис. 6 Фолієва кислота вагітності Харчування жінок під час вагітності та низька вага новонароджених Рекомендація Adaequat Inadaequat Untergew. Новонароджені 12 43 Енергія (1900-2100) 2250 1630 Клітковина (г) 15 15 9 Залізо (мг) 15 15 9 Магній (мг) 300 320 190 Селен (мкг) 60 70 40 Фолієва кислота (мкг) 400 330160 Вітамін С (мг ) 40 120 50 Якщо кількість неправильна, то і якість не відповідає правилам. Doyle et al. BJN 86: 2001 Якщо недостатньо їжі, це також призводить до недостатнього надходження фолієвої кислоти та інших мікроелементів. Наслідком цього є порушення розвитку дитини, що відображається на низькій вазі при народженні. Ряд хороших досліджень показав, що недостатня кількість під час вагітності та низька маса тіла новонародженого частіше призводять до ожиріння, а також до діабету в дитячому віці.Тут також знову виникає питання, чому це? Це невігластво? Різноманітні вчені та організації неодноразово вказували на важливість достатньої кількості фолієвої кислоти для жінок, які хочуть мати дітей, і все ж рівень знань здається недостатнім. Рис. 7 Харчові знання 7
Лише 3,7% опитаних студентів взагалі знали фолієву кислоту, хоча вітаміни та мінерали обговорювались у класі. Серед молодих жінок слід знати набагато менше, що, хоча овочі містять багато фолієвої кислоти, людині важко засвоюватися через її особливу форму. Повністю відрізняється від продуктів тваринного походження, таких як яйця та м’ясо, з яких фолієва кислота засвоюється в рази краще. Однак не лише вітамін D і фолієва кислота, а й ряд інших мікроелементів, яких в Німеччині очевидно недостатньо. Рис. 8 NVS II 8
Яка ще може бути причина якісно неадекватного харчування? Рис. 9 Харц IV витрати на харчування на добу 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Мінімальні витрати на здорове харчування Харц IV 2-6 7 14 15-18 19 24 25-51 рік (за даними Kersting Inst для дітей.) Мінімальні витрати на Здорове харчування, якого достатньо лише при достатніх знаннях та рухливості, аж ніяк не є достатнім для реципієнтів Hartz IV у всіх вікових групах. Що це означає? Все частіше купують недорогі продукти. Недорогі продукти часто не є найкориснішими Рис. 10 Харчова та енергетична щільність 10
Витрати різних груп продуктів харчування на основі щільності енергії 3500 3500 3000 3000 Енергія кДж/день 2500 2000 1500 1000 Енергія кДж/день 2500 2000 1500 1000 500 500 0 0 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,4 1,8 2 2,5 3 3,5 4 4,3 Чоловіки: Щоденні витрати для жінок: Щоденні витрати Фрукти та овочі М'ясо, риба, яйця Жир та солодощі Drewnowski and Spectre 2004 Недорогі продукти часто мають значно вищу щільність енергії, ніж більш дорогі. На відміну від них, недорогі з низьким споживанням енергії, такі як деякі тваринні продукти або фрукти чи овочі, приносять більше енергії лише за вищими цінами. Це означає, що за низьких витрат індивідуальна потреба в енергії може бути покрита або перевищена кількома продуктами, які не дуже якісні, але жирні. Для того, щоб досягти щоденної необхідної кількості енергії за допомогою менш жирної їжі, а також фруктів та овочів, потрібно інвестувати більше. Наслідки вибору досить жирної та солодкої їжі через незнання та відсутність грошей у соціально незахищених групах можна побачити, якщо поглянути на розвиток надмірної ваги у дітей. Рис.11 Поширеність надмірної ваги 11
Дослідження Інституту Роберта Коха на 14 000 дітей показало, що діти з сімей з низькими доходами мають майже втричі більшу вагу в усіх вікових групах, ніж діти з сімей з високим соціальним статусом. Вибір високоенергетичної їжі, отже, являє собою кількісно нездорову дієту, щоб дотримуватися визначення здорового харчування, вибраного на початку. Очевидно, однак, це також недостатньо якісно. Рис. 12 Якість їжі 12