Чи збільшує марихуана ризик серцевої смерті
Курці, які переживають хеш, частіше помирають від причин смерті, пов'язаних з гіпертонією, ніж курці тютюну: саме так свідчать результати дослідження - але дані хиткі.
Опубліковано Томасом Мюллером: 23.08.2017 05:01
Вживання марихуани: Багато країн пом'якшують заборони.
АТЛАНТА. Кількість серцево-судинних смертей протягом останніх десятиліть стабільно зменшувалась майже у всіх промислово розвинутих країнах з урахуванням віку. Здається, ця тенденція змінилася в США з 2011 року: з тих пір знову спостерігається незначне збільшення серцево-судинної смертності.
Прочитайте наш коментар:
Цього також очікували експерти, оскільки все більше людей у США страждають від наслідків ожиріння та діабету.
Більше споживачів марихуани
Але інші зміни способу життя також можуть сприяти нападам серця та мозку. Незважаючи на те, що все менше людей курять, частка споживачів марихуани одночасно збільшується, оскільки в багатьох країнах законодавчі норми пом'якшені.
Епідеміологи на чолі з Барбарою Янкі з Університету штату Джорджія в Атланті підозрюють, що ця тенденція може також негативно позначитися на серцево-судинній смертності.
На додаток до шкідливих наслідків самого куріння, діюча речовина ТГК у гашиші може також безпосередньо пошкодити серце та мозок. Наприклад, збільшення частоти пульсу, підвищення артеріального тиску, збільшення серцевого викиду, зменшення часу викиду лівого шлуночка та збільшення рівня венозного СО2 задокументовані для споживання ТГК, пишуть вчені під керівництвом Янкі (European Journal of Preventive Cardiology 2017, Інтернет 9 серпня ).
Дані 5000 американців
Використовуючи дані щорічного репрезентативного обстеження способу життя та харчування NHANES, команда на чолі з епідеміологом розібралася, чи можна виявити підвищену серцево-судинну смертність у споживачів гашишу.
З цією метою дослідники оцінили результати опитування 2005 року близько 5000 американських американців. Тоді учасників також вперше запитали, чи не вживали вони раніше конопель. Той, хто визнав, що хоча б раз у житті курив гашиш або марихуану, вважався споживачем конопель.
Учасників також просили вказати, коли вони вперше почали приймати препарат. Роки від першого споживання до опитування кількісно визначали як роки споживання.
Отже, якщо ви паліли суглоб у віці 18 років і ніколи більше після цього, якщо ви брали участь в опитуванні у віці 38 років, згідно з цим прочитанням, у вас було 20 років використання під вашим поясом. Звичайно, ще одна проблема полягає в тому, що інформація була добровільною. Кількість випадків, про які не повідомлялося, мала бути досить великою.
Рівень смертності зріс на 29 відсотків
Тепер американські епідеміологи подивились, скільки визнаних споживачів конопель та тих, хто заперечував вживання конопель, померло від того, що шість років потому. Для цього вони оцінювали свідоцтва про смерть, які зберігались у різних реєстрах. Їх особливо цікавили серцеві, цереброваскулярні та гіпертонічні причини смерті (коди МКБ для "есенціальної гіпертонії" або "гіпертонічної хвороби нирок").
Загалом 1213 учасників опитування 2005 року відповіли на запитання про вживання конопель - отже, лише чверть респондентів.
На момент опитування учасникам було в середньому 38 років та ІМТ 29. Майже 57 відсотків відповіли на питання про конопель "так" - тому їх вважали споживачами.
В даний час чверть палить тютюн, п'ята частина курила раніше, і трохи менше 18 відсотків вживають ризиковане вживання алкоголю. 34 відсотки не палили ні тютюну, ні конопель, 21 відсоток раніше пробували марихуану, але не були курцями. Середнє споживання марихуани в середньому було близько дванадцяти років тому.
У 2011 році загинули 332 учасники (27,4 відсотка). Рівень смертності серед споживачів конопель був на 29 відсотків вищим, ніж серед учасників, які не визнавали вживання наркотиків, але різниця була лише незначною. Однак для курців тютюну не було суттєво підвищеного рівня смертності.
Згідно зі свідоцтвом про смерть, 13,7 відсотка сповіданих споживачів марихуани померли від причин, пов'язаних з гіпертонією, але лише 9,4 відсотка учасників, які не вживали конопель. Однак серцево-судинна та цереброваскулярна смертність були подібними явищами.
Ненадійна база даних
З вихідних даних рівень смертності від гіпертонії також не суттєво підвищений, але якщо дослідники взяли до уваги наявні серцево-судинні захворювання, ІМТ, страховий статус, споживання алкоголю та сигарет, вони прийшли до 3,4-кратного збільшення ризику смертності від причин смерті, пов’язаних з гіпертонією серед споживачів марихуани.
Однак можна серйозно сумніватися, що такі арифметичні ігри мають якесь значення. Здається, що дослідження поєднує майже всі мислимі упередження.
З одного боку, добровільній інформації про вживання марихуани можна довіряти так само мало, як і інформації у свідоцтвах про смерть - як відомо, дуже ненадійні, що означає, що база даних дослідження вже є досить недійсною.
Крім того, не враховується ступінь вживання конопель. Той, хто хоч раз пробував гашиш, вважався, що продовжував його використовувати. Однак це нереально: лише невелика частина населення регулярно вживає нелегальні наркотики.
Тож навряд чи можна припустити, що 55 відсотків американців постійно каміння, як припускає команда Янкі.
Деталі лише 28 свідоцтв про смерть
Зрештою, цифри занадто низькі для надійних тверджень. Зрештою, лише 28 учасників, які коли-небудь пробували конопель, мали у своєму свідоцтві про смерть код гіпертонії.
І останнє, але не менш важливе: результати куріння тютюну повинні бути підозрілими: тут не виявлено жодних негативних наслідків, навпаки, гіпертонія та серцеві захворювання, як правило, зазначаються менше у свідоцтвах про смерть нинішніх курців, ніж серед некурящих.
"Це дослідне дослідження та перший крок до розуміння взаємозв'язку між вживанням марихуани та смертю від серцево-судинної системи".
І далі: "Тепер необхідні дослідження прогресу, щоб з'ясувати, чи існує такий зв'язок із безпекою", - пояснив Янкі на запитання про недоліки - "Ärzte Zeitung".