Chlamydia pneumoniae Збудник хронічних позалегеневих інфекцій

Марре, Рейнхард; Оцет, Андреас

збудник

Резюме
Chlamydia pneumoniae - обов’язковий внутрішньоклітинний, широко розповсюджений збудник, що викликає інфекції дихальних шляхів, що також може спричиняти хронічні позалегеневі захворювання. Хоча дані про такі захворювання, як розсіяний склероз, хвороба Альцгеймера та синдром хронічної втоми, все ще нечисленні, C. pneumoniae можна виявити в атеросклеротично змінених зразках судин у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС). За результатами досліджень in vitro, васкуляризація, спричинена C. pneumoniae, вписується в сучасну концепцію атеросклерозу. Досі відсутній відповідний діагностичний маркер, який надійно виявляє позалегеневу (судинну) інфекцію C. pneumoniae. Щодо антибіотикотерапії позалегеневих захворювань, пов’язаних із C. pneumoniae, зокрема ІХС, немає рекомендацій наукових товариств. Беручи до уваги сучасний стан знань, антибіотикотерапія цих захворювань, схоже, не призначається поза контрольованими дослідженнями.

Ключові слова: Chlamydia pneumoniae, позалегенева інфекція, ішемічна хвороба серця (ІХС), атерогенез, антибіотикотерапія

Резюме
Chlamydia Pneumoniae - причина хронічних позалегеневих інфекцій?
Облігатний внутрішньоклітинний збудник Chlamydia pneumoniae визнаний поширеною причиною інфекцій дихальних шляхів. Крім того, C. pneumoniae привертає увагу завдяки своєму зв'язку з деякими позалегеневими хронічними захворюваннями. Хоча опубліковані дані про зв'язок між C. pneumoniae та розсіяним склерозом, хворобою Альцгеймера та синдромом хронічної втоми, як і раніше, є рідкісними, є все більше доказів того, що засіб можна виявити в атеросклеротичних бляшках пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Експерименти in vitro підтверджують, що розвиток ураження судин, спричинений C. pneumoniae, ідеально вписується в сучасну концепцію атерогенезу. Однак до цього часу надійний діагностичний маркер для виявлення позалегеневої (судинної) інфекції C. pneumoniae все ще відсутній. Настанови щодо лікування антибіотикотерапії позалегеневих захворювань, пов'язаних із C. pneumoniae, не опубліковані. З нашої точки зору та виходячи з сучасних знань, лікування атеросклерозу антибіотиками не показано, за винятком контрольованих досліджень лікування.

Ключові слова: Chlamydia pneumoniae, позалегенева інфекція, ішемічна хвороба серця (ІХС), атерогенез, лікування антибіотиками

Як цитується ця стаття:
Dt Дrztebl 2000; 97: A 3440-3443 [випуск 50]

Цифри в дужках стосуються бібліографії, яка доступна в відбитку від автора та в Інтернеті (www.aerzteblatt.de).

Звернення до авторів:
Лікар. мед. Оцет Андреас
Кафедра медичної мікробіології
та гігієни Ульмського університету
Роберт-Кохштрассе 8, 89081 Ульм
Електронна адреса: [email protected]


Кафедра медичної мікробіології та гігієни (директор: проф. Д-р мед. Рейнхард Марре) Ульмського університету


Схематичне зображення циклу розвитку хламідійної клітини еукаріотичного хазяїна. 1. Адгезія елементарного хламідійного тіла до клітини-хазяїна з подальшою інтерналізацією збудника. 2. Внутрішньоваскулярне перетворення елементарного тіла в метаболічно активне сітчасте тіло. 3. Розмноження ретикулярних тіл у вакуолі клітини хазяїна (тіл включення). 4. Перетворення сітчастих тіл на інфекційні елементарні тіла. 5. Вивільнення елементарних тіл та зараження сусідніх клітин.

Малюнок 1 a і b: C. pneumoniae в гладком’язових клітинах судин людини. Кілька тіл включення з полюсоподібним накопиченням інтравакуолярних хламідійних попередників. а) Конфокальна лазерна мікроскопія (збільшення: x 1 000); b) Трансмісійна електронна мікроскопія (збільшення: x 13000)