Чоловіче безпліддя, які рішення - журнал про здоров’я
Безпліддя не тільки для жінок! Більше половини випадків беруть участь чоловіки. Які причини та способи лікування чоловічого безпліддя? Як це переживають чоловіки? Ключі для кращого розуміння.
Безліч причин чоловічого безпліддя
Коли вагітність затримується, правильне ставлення - проконсультуватися зі своїм лікарем удвох, щоб знайти як можливі жіночі, так і чоловічі причини, зокрема, виконавши спермограму.
Проблема сперми
Протягом останніх двадцяти років спостерігається постійне погіршення якості та кількості сперми. "На даний момент це не впливає на пологи, зауважує Сільвен Мімун, гінеколог, андролог і психосоматик. Лікування частково компенсує зниження рівня народжуваності".
Генетичне питання
"Причини чоловічого безпліддя залишаються незрозумілими в 40-50% випадків, визнає Стефан Аджиман, хірург-уролог. Але генетичні фактори, схоже, відіграють дедалі більшу роль. Крім того, дозволяючи парам із сперматозоїдами погану плідність у народженні дітей, не викликає сумнівів, що потенційне погіршення якості сперми передається в наступних поколіннях ".
Фактори навколишнього середовища
Фактори навколишнього середовища (хімікати в засобах для чищення, пестициди в продуктах харчування тощо), вплив тепла (на робочому місці, тривале сидіння, носіння тісного одягу тощо), куріння або надмірне вживання алкоголю, певні захворювання (гормональні, інфекційні тощо). .), та хіміотерапія.
Ще один винуватець - варикоцеле
"Це розширення вен яєчок є частою причиною розладів фертильності. Його легко вилікувати емболізацією вен", - підкреслює хірург. Це втручання, яке полягає у закупорці розширених вен, проводиться амбулаторно та під місцевою анестезією.
Чоловіче безпліддя: спермограмму пояснив хірург-уролог
У чоловіків основним тестом в рамках обстеження фертильності є спермограма. Пояснення доктора Стефана Аджимана, урологічного хірурга в Парижі.
У чому сенс спермограми ?
Спермограма оцінює якість сперми: кількість, рухливість та морфологію сперми. Це можна зробити в будь-який час, і це повинно проводитися в «референтній» лабораторії (визнаній у репродуктивній біології) через три-п’ять днів утримання: такий період забезпечує оптимальний збір сперми (кількість та рухливість сперми).
Що ми пропонуємо, якщо результат нормальний ?
Через два місяці друга спермограма підтверджує нормальність першої. Також може бути проведений тест Хюнера, який оцінює поведінку сперматозоїдів (рухливість, виживання) in vivo, видаляючи невелику кількість цервікального слизу у жінок на наступний день після статевого акту.
І в разі відхилень від спермограми ?
Ми пропонуємо додаткові тести: гормональні аналізи, генетичні тести ... Саме за результатами ми вважаємо підходящим рішенням.
Чоловіче безпліддя: засоби продовження роду
Окрім анатомічних проблем (закупорка сперматозоїдів тощо), які будуть виправлені хірургічним шляхом, реакції на чоловіче безпліддя найчастіше включають методи, що сприяють репродукції. "Розумна" аномалія в сперматогенезі не завжди є перешкодою для спонтанного продовження роду, але статистично затримки будуть довшими. Тому використання АРТ (продовження роду з медичною допомогою) буде залежати від часу, який готовий чекати.
Успіх залежить від віку
Ви повинні знати, що "рівень успішності ЕКО (запліднення in vitro) помітно знижується після 37 років у жінок", зазначає Еліза де Ла Рошброшард, дослідник епідеміології репродукції людини в INED (Національний інститут демографічних досліджень). А частота викиднів при штучному заплідненні зростає з віком батька, досягаючи 35%, коли останньому більше 40 років. (Джерело: дослідження, проведене доктором Стефані Белок, Центр медичної допомоги продовженню роду Ейлау, Париж, липень 2008 р.).
Яку техніку використовувати ?
Залежно від проблеми, лікар, уро-андролог, який спеціалізується на проблемах з фертильністю, запропонує штучне запліднення або навіть ЕКО, часто в поєднанні з ІКСІ (інтрацитоплазматична ін’єкція сперми). Ця техніка, яка заснована на "гіпервідборі" сперми, щоб ввести її безпосередньо в ооцит, з'явилася в 1992 році. "Лікує безпліддя, яке колись вважалося невиліковним. Сильвен Мімун радіє, достатньо присутності однієї сперми".
Чоловіче безпліддя: велика провина у чоловіків
Після вивчення жіночих причин оголошення про чоловіче безпліддя може бути жорстоким і "викликати у чоловіків велику провину", пояснює Женев'єв Делайзі де Парсеваль, психоаналітик. «Давайте роз’єднаємось, оскільки я заважаю нам мати дитину, а я заважаю вам завагітніти!» Деякі пропонують. Медичні процедури, які проходять жінки, зокрема в контексті допоміжного відтворення, посилюють цю провину.
Ще одна складність: забір сперми шляхом мастурбації, необхідний для спермограми. "Мастурбувати у зловісному місці з порнографічними журналами є парадоксальним проявом любові, що супроводжує бажання дитини", - повідомляє психоаналітик. Чоловік сказав мені: "Я був просто донором сперми".
Знайдіть певний баланс
Тривоги часті та законні під час допоміжного відтворення. "Поговорити про це зі своїм партнером досить часто, щоб відігратися", - продовжує Женев'єв Делайзі з Парсеваля. Сільвен Мімун також рекомендує подбати про те, щоб прагнення до дитини не задушило стосунки подружжя: "Робіть собі добро, продовжуйте займатися любов'ю, оскільки запліднення в пробірці, принаймні, має перевагу в тому, щоб не накладати заплановані звіти!"
Випробовування, яке також дає змогу підтвердити нашу взаємну любов ... що може включати навіть припинення спроб допоміжного відтворення. Зупинка, ініціатива якої часто зводиться до чоловіків. Їх мотивація? Зберігати здоров’я своїх партнерів, ослаблене гормональними процедурами, а також здоров’я пари.