Чоловіче безпліддя - причини та лікування
Чоловіче безпліддя. Приблизно у 50% пар, які зазнають труднощів із зачаттям дитини, чоловік "винен". Діагноз чоловічого безпліддя важко прийняти через негайну, але неправильну асоціацію з імпотенцією. Доктор Даніель Даміан (первинний уролог, що спеціалізується на андрології, безплідді, репродуктивній хірургії та ендоурології в Центрі родючості Гінера) розповідає, які причини чоловічого безпліддя і як його можна лікувати.
Стандартним дослідженням для оцінки партнера-чоловіка є спермограма, яка забезпечує аналіз сперми, концентрації та рухливості сперми, а також їх морфологічних аспектів. Залежно від результатів можуть бути рекомендовані додаткові тести, такі як посів сперми, біохімія сперми, культура секреції уретри, аналіз сечі для дослідження ретроградної еякуляції або генетичне тестування.
Чоловіче безпліддя. Які причини чоловічого безпліддя?
Що стосується причин, проблема чоловічого безпліддя залишається настільки ж складною, як і жіноча: визначальні фактори різноманітні та різноманітні: від гормонального дисбалансу до фізичних чи психологічних проблем. Спосіб життя також може зіграти важливу роль у спричиненні безпліддя, тому чоловіки, які приймають збалансований та здоровий спосіб життя, частіше виробляють більш життєздатну сперму.
Важливою причиною чоловічого безпліддя, але не єдиною, є варикоцеле, представлений розширеними судинами на мошонці, що може призвести до зменшення кількості та якості сперми. Іншими причинами можуть бути:
• Інфекції, що передаються статевим шляхом такі, що викликані хламідіозом, мікоплазмою, гонореєю, запаленням простати або яєчок.
• Свинка фону з пошкодженням яєчок (урліанський орхіт)
• Заклади в трубах, які несуть сперму - У деяких чоловіків спостерігаються закупорки придатків яєчка або сім’явивідної протоки. Люди з муковісцидозом або іншими спадковими проблемами можуть народитися навіть без сім'явивідних проток (CAVD).
• Гормональний дисбаланс - Розлади яєчок можуть бути пов’язані з пошкодженням інших гормональних систем, таких як гіпоталамус, гіпофіз, щитовидна залоза та надниркові залози. Низький рівень тестостерону разом з іншими гормональними проблемами є основою випадків чоловічого безпліддя.
• Певні ліки - терапія тестостероном, тривале вживання стероїдів, деяких протигрибкових препаратів.
• Хромосомні дефекти - вони можуть передаватися у спадок, наприклад, синдром Клайнфельтера, при якому людина народжується з Y-хромосомою та двома X-хромосомами (замість X-хромосоми та Y-хромосоми).
• Пухлини яєчок - які можна виявити під час розслідування безпліддя
Крім того, фактори навколишнього середовища, такі як промислові хімікати, вплив важких металів, радіація та вживання наркотиків, куріння, алкоголь, стрес, маса тіла впливають на фертильність чоловіків.
"У більшості випадків чоловіче безпліддя не виявляє явних ознак або симптомів, за винятком неможливості зачати дитину. Однак існують деякі ситуації, коли відчувається наявність цього стану, проявляючи такі симптоми, як статева дисфункція, біль або набряк в області яєчок, зменшення волосся на обличчі та тілі та вироблення сперми нижче норми ", - говорить доктор Даніель Даміан, уролог первинної медичної допомоги. спеціалізується на андрології, безплідді, репродуктивній хірургії та ендоурології в Центрі родючості Гінера.
Більше половини випадків безпліддя серед чоловіків спричинені низьким рівнем сперми та низькою якістю.
Якщо чоловік скаржиться на один або кілька з цих симптомів, рекомендується медична консультація, яку зазвичай проводить уролог. Після фізичного огляду він рекомендує провести спермограму, щоб перевірити кількість та якість сперми. Аномалії сперми класифікуються за ураженими параметрами. Це олігозооспермія, астенозооспермія, тератозооспермія та азооспермія.
Чоловіче безпліддя. олігозооспермія полягає у зменшенні кількості сперматозоїдів у спермограмі, класифікованих, у свою чергу, за помірною або важкою олігозооспермією. Цей стан проявляється неможливістю зачати дитину, і в ситуації, коли причини носять гормональний характер, основними симптомами є статеві розлади, зміни в області яєчок або зміна другорядних характерів чоловічої статі.
астенозооспермія вона полягає у важкості руху сперми. Якщо вони занадто повільні, шанси запліднення яйцеклітини дуже малі.
Чоловіче безпліддя. Тератозоосперміяполягати у наявності сперми зі зміненою морфологією або структурою. Дефіцитна форма сперми перешкоджає заплідненню яйцеклітин. Ці аномалії сперми спричинені гормональним та метаболічним дисбалансом, що впливає на процес формування сперми. Вони не виявляють жодних симптомів, і їх може виявити лише лікар.
Чоловіче безпліддя. азооспермія полягає у відсутності сперми з сперми при еякуляції. Цей стан може бути двох типів: обструктивний та необструктивний. Обструктивна виникає у 40% випадків і викликана перешкодою елімінаційного каналу, а необструктивна виникає в 60% випадків і є наслідком дефіциту у виробництві сперми.
Чоловіче безпліддя. Як можна лікувати чоловіче безпліддя?
Понад 50% випадків діагнозу чоловіче безпліддя можна виправити за допомогою:
• Хірургічне втручання - для відновлення розширених судин в мошонці (варикоцеле)
• Ліки - вони можуть покращити ретроградну еякуляцію. Кломіфен або гонадотропін рекомендуються при дефіциті гормону гіпофіза.
• Допоможене розмноження - залежно від стану, що спричиняє безпліддя, запліднення проводиться складними лабораторними методами. В основному це:
- штучне запліднення
- запліднення in vitro
- ICSI (інтрацитоплазматична ін’єкція сперми)
Вибір процедури визначається встановленою причиною безпліддя, і в крайніх випадках може включати збирання сперми шляхом хірургічного втручання в протоки, які несуть сперму або навіть безпосередньо з яєчок).