Чому матері, які переживають стрес, частіше мають дітей із зайвою вагою? Кластер економіки охорони здоров’я
Партнер інтерв’ю: професор Ірина Леманн
Ласкаво просимо до подкасту «Дослідження стають здоров’ям» Берлінського інституту охорони здоров’я, БіГ. У цьому подкасті ми хочемо відповісти на запитання про здоров’я та дослідження здоров’я. Мене звуть Стефані Сельтманн, я прес-секретар преси БІГ.
Сьогодні я гостюю в Робочій групі з молекулярної епідеміології в BIH та Charité, і я хочу знати, чому матері, які перебувають у стресі, частіше мають дітей із зайвою вагою. На це питання може відповісти керівник робочої групи Ірина Леманн, професор з епігенетики навколишнього середовища та досліджень легенів. Вона обстежила багато пар матері-дитини і натрапила саме на цей зв’язок.
Пані Леманн, що саме ви дізнались?
Леман: Ми провели розслідування в когортному дослідженні, в когорті LINA, тобто у дослідженні, ініційованому Центром екологічних досліджень Гельмгольца в Лейпцигу. І в цьому дослідженні матерів завербували під час вагітності та відповіли на багато запитань, в тому числі щодо свого психічного здоров'я, незалежно від того, перебувають вони в стресі чи відчувають сильний стрес. А потім ми слідкували за дітьми з самого народження і розглядали, які захворювання виникають у зв’язку зі стресом для матерів, і ми спостерігали, наприклад, що якщо матері переживали стрес під час вагітності та ще коротше після народження дитини, що діти тоді стали більше зайвою вагою.
Що означає стрес? Чи означає це поганий сон через крик дитини вночі, подвійну роботу та сімейний тягар?
Леман: Так, тому стрес, який ми розглядали в цій когорті LINA, - це те, що називають психічним стресом. Йдеться про "почуття перевантаження", неможливість впоратися з вимогами, що виникають у повсякденному житті, втрату радості та позитивні емоції. Але те, що ми також бачили: що матері, які потрапили в цю категорію стресу, що вони живуть у дуже особливому соціальному середовищі. Це сім’ї, які часто мають низький дохід домогосподарств, які часто мають багато дітей, які живуть у дуже складних житлових районах, в яких дуже шумно, часто бувають брудні і там також не комфортно. Таким чином, це особисте почуття стресу, перевантаження дуже пов'язане також із соціальним становищем цих сімей.
Як ви можете пояснити це зараз? Як стрес матері впливає на вагу дітей?
Леман: Щоб дослідити це, ми провели дуже обширний епігенетичний аналіз і змогли показати, що, коли матері перебувають у стресі, ці сигнали стресу передаються дитині, що розвивається в утробі матері, і фактично здоровій дитині, новонародженому регулювання всього стресу повністю змінено. І те, що ми також бачили: важливі шляхи передачі сигналів, пов’язані з метаболізмом, дозріванням легенів, які також змінюються, епігенетично модифіковані та призводять до різних ризиків захворювань у довгостроковій перспективі.
Можна було б уявити, що мати, яка переживає стрес, може приділяти менше уваги харчуванню, що вона може дати дитині шматочок шоколаду швидше, ніж нарізати яблуко, коли дитина скуголить. Хтось досліджував чи знаходив зв’язки у цьому напрямку?
Леман: Це саме те, що підозрюється і обговорюється знову і знову, але що зовсім непросто довести і не може бути зрозумілим нами в контексті дослідження LINA, оскільки, звичайно, ми маємо ці невеликі зміни в поведінці годування, кажуть вони, Дизайн дослідження, який мав дослідження LINA, який насправді був розроблений для забруднення навколишнього середовища та розвитку алергічних захворювань, на жаль, не міг зрозуміти. Але очевидно, що це одна з основних теорій на задньому плані.
Що ти можеш зробити? Що тепер можна зробити з цих знань, які висновки можна зробити? Як ти можеш допомогти матерям?
Леман: Це також хороше і дуже важливе питання. Те, що було встановлено нашим дослідженням та багатьма попередніми дослідженнями: цей психічний стрес чи психосоціальний стрес дуже тісно пов’язаний із соціальними умовами життя, і що особливо соціально незахищені сім’ї перебувають під цим психосоціальним тиском. І ось тут ви можете почати та втрутитися та спробувати надати цим сім’ям особливу підтримку та запропонувати їм можливості допомогти, щоб полегшити їх та покращити ситуацію, особливо для сімей із соціально незахищеними сім’ями.
Ви вже кілька разів згадували про це дослідження LINA. Чи можете ви трохи точніше охарактеризувати, скільки пар мати-дитина досліджується? Якою є справжня довідка цього великого дослідження?
Вони також розглянули вплив деяких хімічних речовин, що застосовуються під час вагітності, на майбутню або новонароджену дитину?
Леман: Так, в контексті наших досліджень, які ми провели в Центрі Гельмгольца в Лейпцигу, коли йдеться про вплив хімічних речовин, ми неодноразово бачили, що вплив хімічних речовин відіграє величезну роль, особливо під час вагітності, і може призвести до значних проблем зі здоров’ям дитини. Ми показали, що коли матері під час вагітності потрапляють під дію деяких пластифікаторів, які називаються фталатами, вони впливають на дозрівання легенів під час вагітності та роблять у дітей більше шансів захворіти на астму. Ми змогли показати, що інші пластифікатори, бісфенол А, пов’язані з розвитком ожиріння. Отже, якщо матері зазнають впливу бісфенолу А, діти стають важчими. І в даний час ми дуже інтенсивно працюємо над хімічними речовинами, які не тільки викликають астму та нейродерміт, але й можуть бути пов’язані з поведінковими проблемами у дітей.
Як довго триває це дослідження? Скільки часу це має працювати?
Леман: Отож дослідження розпочалось у 2006 році, тож між 2006 та 2008 роками для цього дослідження набирали матерів. Дітям LINA зараз десять. І спочатку планувалося, що вона буде стежити за дітьми протягом усього їх життєвого циклу, тобто до 18 років. Тепер від наших колег із Центру Гельмгольца в Лейпцигу залежить, чи будуть вони дотримуватися дослідження і насправді продовжувати його дослідження. Я припускаю, що вони це зроблять, оскільки, звичайно, це дає неймовірні результати та пропонує дуже, дуже багато можливостей для абсолютно нових поглядів.
Виходячи з ваших знань на сьогоднішній день, ви маєте поради для вагітних мам?
Що далі? Що ви досліджуєте далі? Що ще ви хочете дізнатись?
Леман: З одного боку, для нас ми хочемо спробувати використовувати наші дослідження для виявлення факторів ризику, які є особливо критичними для дітей, і намагатися їх природним чином зменшити, щоб уникнути ризику захворювання. І друга історія полягає в тому, що ми зараз знаємо, що більшість цивілізаційних захворювань, а це метаболічні захворювання, що призводять до діабету та ожиріння, а також серцево-судинних та легеневих захворювань, що багато з цих хвороб мають коріння дуже рано в житті, якщо не в пренатальна фаза, тобто до народження. І чим більше ми розуміємо, які фактори сприяють закиданню в наше тіло перемикачів, які схильні до нас, тобто які збільшують наш ризик зайти в ту чи іншу сторону захворювань, тим більше ми зможемо це зробити насправді виявити тих, хто має підвищений ризик певної хвороби, та вжити терапевтичних заходів якомога раніше, щоб мати можливість запобігти прогресуванню певних захворювань.
Зараз, звичайно, все це дослідження зосереджено на парі матері та дитини. Звичайно, мати також відіграє дуже важливу роль під час вагітності. Але чи батьки зовсім осторонь? Ви також не можете створити кабінет для батьків та дітей? Інакше просто сказано: діти занадто товсті, матері винні.
Леман: Це правильно. Батьки взагалі не залишаються осторонь. Існує ціла серія досліджень, які показують, що ризик захворювання також може передаватися дітям через батьків. Це також може бути стресом з боку батька. Це куріння і, і, і. Тому, звичайно, батьки відіграють ту ж роль, що і матері. Можливо, не зовсім однакова роль, тому що ці ситуації плода в матці та в усьому середовищі, яке плід має в материнському організмі під час вагітності, знову є особливим і можуть ще раз особливо сприяти формуванню. Але насправді не так просто залучити до такого дослідження батьків та матерів та їхніх дітей, а потім довгостроково слідкувати за обома батьками. Звичайно, ми хотіли б організувати таке дослідження у Берліні та більш інтенсивно дивитись у цьому напрямку.
Тоді ми бажаємо удачі.