Чому матері в Німеччині припиняють годувати грудьми?
Вже поділився 6194 рази!
Середня тривалість грудного вигодовування в Німеччині між 2003 і 2006 роками становила лише 6,9 місяців, 77,6% матерів годували грудьми менше 6 місяців.
Через 9 місяців близько 79% матерів вже відлучили, через 12 місяців близько 92% припинили годувати груддю, через 18 місяців близько 97% і через 24 місяці більше 99% [1].
Таким чином, незважаючи на численні наукові дані про недоліки не годування груддю або короткого вигодовування [2], [3], матері в Німеччині значно відстають від рекомендацій ВООЗ щодо глобальної стратегії годування немовлят та маленьких дітей [4], коли мова йде про тривалість грудного вигодовування.
Це рекомендує виключне грудне вигодовування в перші 6 місяців життя, а потім, з відповідною прикормом, продовжувати грудне вигодовування до другого дня народження та пізніше, щоб забезпечити оптимальний ріст, розвиток та здоров'я та задовольнити зростаючі харчові потреби маленьких дітей.
Виходячи з біологічного віку відлучення 2,5 - 7 років, як підрахувала американський антрополог Кетрін Детвілер, порівнюючи його з іншими ссавцями та приматами, та порівняно із середнім часом грудного вигодовування 64 традиційних культур, що становить близько 32 місяців [ 5], виникає питання про те, як виникають ці відмінності.
З чисто біологічної точки зору грудне вигодовування є природною і вродженою поведінкою матерів та дітей, але відповідна культура суспільства диктує, чому, як, де і особливо скільки часу знаходиться на грудному вигодовуванні.
Крім того, звичайно, окремі фактори також відіграють свою роль.
Причини передчасного відлучення
Матері, які раніше відлучили від грудей, називають проблеми грудного вигодовування найпоширенішими причинами, такими як біль при грудному вигодовуванні, запалення грудей, відсутність молока або відмова від грудного вигодовування.
Вони також часто заявляють, що годування з пляшки зручніше або настільки ж добре, як і грудне вигодовування, і що грудне вигодовування було пов’язане із занадто великим стресом від повернення на роботу, домогосподарства чи братів і сестер [6]
Проблеми зі здоров'ям, такі як хвороби матері або дитини з необхідними медичними процедурами, що не підходять для годування груддю, нова вагітність, занепокоєння з приводу пошкодження шкідливими речовинами в грудному молоці або карієс дитини часто призводять до відлучення від грудей раніше запланованого.
Інші причини включають стрес на матір через нічне грудне вигодовування та грудне вигодовування в громадських місцях.
Відсутність прийняття більш тривалого грудного вигодовування з боку партнера та більш широкого соціального оточення, включаючи педіатрів, гінекологів, акушерок тощо, також має великий вплив на тривалість грудного вигодовування.
Введення прикорму часто поєднується з початком відлучення, оскільки багато рекомендацій створюють враження, що страви на грудному вигодовуванні поступово замінюються кашею [7].
Нові рекомендації з профілактики алергії [8] тепер рекомендують вводити прикорм після 4-го місяця життя, що, ймовірно, призведе до подальшого скорочення тривалості грудного вигодовування.
Грудне вигодовування старшої дитини також розглядається широкою громадськістю, як і багатьма психологами, як ознака надмірної залежності від матері.
Соціально визнаний вік відлучення в цій країні становить близько року. Після цього часу на матерів зростає тиск, щоб остаточно відлучити. Запитання, яке часто задають: «Ви все ще годуєте грудьми?» - лише один із прикладів цього.
Отже, грудне вигодовування після першого року життя також називають "тривалим грудним вигодовуванням", що також показує, що наша культурна норма передбачає коротший період годування груддю.
Вплив культури на поведінку грудного вигодовування в Німеччині
Матері завжди вибирають грудне вигодовування та відлучення від грудей відповідно до культурного контексту.
З одного боку, наше суспільство значною мірою зосереджується на аспекті здоров'я грудного вигодовування. Майже всі майбутні матері виправдовують своє бажання годувати грудьми захистом своєї дитини від інфекцій та алергії та бажанням дати їм найкраще.
З іншого боку, грудне вигодовування часто розглядається як важке, неконтрольоване, обмежувальне та виснажливе для матерів у цій країні, так що, коли виникають проблеми, люди швидко досягають, мабуть, більш безпечної та простішої суміші на штучному вигодовуванні.
Грудне вигодовування розглядається лише як одна з форм харчування для немовлят, і не менш важливі функції, такі як регулярний контакт шкіри і шкіри, поглиблення зв'язків матері та дитини, регулювання емоційних станів дитини, зменшення материнських та дитячих гормонів стресу тощо повністю усуваються. погляд.
А грудне вигодовування після дитинства навіть розглядається як непотрібне та потенційно небезпечне.
Змінені сімейні структури, що виникли внаслідок вимирання сільських структур та багатодітних сімей, мають великий вплив на поведінку грудного вигодовування, в результаті чого діти в цій країні все менше і менше можуть навчитися годувати грудьми, спостерігаючи за годуючими матерями.
Поширена сьогодні мобільність роботи також означає, що багато молодих батьків живуть далеко від своїх початкових сімей, так що вони навряд чи можуть отримати підтримку сім'ї після народження дитини.
Незабаром після народження молода мама залишається наодинці з дитиною, братами та сестрами та домашніми господарствами, що часто призводить до перевантажень та надмірних вимог. Особливо це стосується одиноких батьків та матерів, які рано повертаються на роботу.
Сучасні пренатальні та пологові технології також призводять до все більшої втрати впевненості у можливостях свого організму та своєї дитини у вагітних.
Замість того, щоб довіряти власним потребам, почуттям та уявленням, вони тепер покладаються насамперед на поради експертів, дізнаються більше в книгах та Інтернеті та шукають правила, яких можуть дотримуватися.
Однак, оскільки медичний персонал часто має лише недостатні знання про грудне вигодовування, часто буває занадто просто порадити грудне вигодовування, якщо є проблеми з грудним вигодовуванням, хоча деякі поради фахівців спричиняють проблеми, в першу чергу, такі як обмеження часу дозування, фіксований ритм або сприяння ранньому сну протягом ночі.
Збільшення кесаревого розтину до 31% пологів у 2009 р. Також призводить до посилення труднощів на початку грудного вигодовування [9], що не рідко супроводжується раннім відлученням від грудей.
З початку промислового виробництва так званого "гуманізованого" або адаптованого штучного дитячого харчування в 1950-х роках у суспільстві поширилося припущення, що штучне дитяче харчування еквівалентне грудному молоку та безпечне.
У той же час все більше і більше забруднюючих речовин [10] у грудному молоці виявляються завдяки сучасним лабораторним методикам, що викликає страх і сумніви щодо його якості у батьків і робить штучне дитяче харчування безпечною альтернативою не пізніше ніж через 6 місяців.
Довгі полиці дитячого харчування, що продається без рецепта, у німецьких супермаркетах та аптеках також створюють враження, що пропонована продукція є необхідними предметами для догляду за немовлятами.
Дитяча пляшечка як піктограма для роздягалень або як аксесуар для ляльок ще раз показує, що Німеччина має більше культуру пляшечок, ніж культуру грудного вигодовування.
Крім того, в нашій культурі переважає відокремлений тип догляду за немовлятами, який проявляється у ранньому розділенні матерів та дітей за допомогою дитячих ліжечок, дитячих колясок, пульсометрів та сосок тощо.
Навіть дитину потрібно виховувати регулярно, спати всю ніч без батьківської близькості та чекати.
Через часті попередження старшого покоління, багато батьків побоюються, що їхня дитина намагається маніпулювати ними, коли вона плаче, бо вона залишилася одна і заспокоюється, як тільки її піднімають.
Занадто велика фізична близькість та реагування на потреби дитини може балувати або навіть балувати дитину винагородою за небажану поведінку [11].
У немовлят, які багато плачуть, швидко діагностують "тримісячні кольки" або "порушення регуляції", що бачить причину плачу у дитини, а не тип догляду за дитиною, який переважає.
Діти навіть описуються радниками з питань освіти як "маленькі тирани" [12], яких батьки повинні виховувати цивільними людьми.
Таким чином, метою виховання є також незалежність дітей. Зокрема, тривале годування груддю розглядається як перешкода для розвитку самостійності, оскільки воно може тримати дитину залежною від матері та в поведінковому репертуарі немовляти занадто довго.
Чи вважаєте Ви цю публікацію корисною? Тоді пришпиліть його у світ!
Також грудне вигодовування зазвичай називають обмеженням і споживанням матері, оскільки воно є складним і трудомістким.
Тому ще в середні віки звичайною практикою матерів вищого класу були віддавати своїх дітей мокрим няням, щоб уникнути напруженого грудного вигодовування [13]. Жінки нижчих класів, навпаки, повинні були годувати грудьми, оскільки вони не могли собі дозволити мокру медсестру, інакше їхні діти не вижили б.
Такі твердження, як «Грудне вигодовування послаблює кістки» або «Кожна дитина коштує матері зуба», також свідчать про те, що грудне вигодовування означає жертву матері.
Багато людей досі вважають, що жінки, які годують груддю, повинні обмежити свій раціон, оскільки багато продуктів викликають коліки, або що вони не повинні приймати будь-які ліки, і те, і інше не відповідає дійсності.
Матері повинні були б підкоритися дитині і були б прив'язані до будинку та дитини шляхом годування груддю.
Як це не парадоксально, але робота в сім'ї не розглядається в соціальному плані як економічне досягнення, а як різновид "нічого не робити".
Крім того, якщо ви занадто довго відсутні у своєму професійному житті або на певній кваліфікованій роботі, ризик бути «більше не потрібним» через передбачувану декваліфікацію зростає.
Суб’єктивний, а також об’єктивний тиск на те, щоб після пологів швидко і повністю отримати доступ до ринку праці, особливо високий для висококваліфікованих матерів. Зрозуміло, що молоді матері сьогодні хочуть якомога швидше повернутися до роботи.
Все це також на тлі загальних подвійних стандартів сексуальності. З одного боку, з 1960-х років ЗМІ все частіше зображують оголену і, насамперед, велику груди, що робить соціальний акцент на сексуальній функції грудей замість їх харчової функції.
Як результат, грудне вигодовування також розглядається як квазісексуальний акт, який у випадку годування груддю старших дітей може служити лише задоволенню матері, і тому оцінюється як сексуальне насильство.
З іншого боку, ми не любимо грудне вигодовування в громадських місцях, тому навіть матері, які годують грудьми маленьку дитину на публіці, часто не почуваються комфортно і намагаються прикрити свої груди та грудне вигодовування шарфами та хустками або Відмовитися від годування груддю.
Нерідкі випадки, коли матерів, що годують груддю, просять утримуватися від грудного вигодовування в громадських приміщеннях, оскільки інші люди можуть почуватись занепокоєними цим [14].
Страх матері перед обвисанням грудей через (тривале) годування груддю та пов'язану з цим втрату сексуальної привабливості також можна віднести до зосередженості Заходу на сексуальній функції грудей.
У Німеччині щорічно застосовується понад 25 000 грудних імплантатів. Середній вік пацієнтів з року в рік неухильно зменшується. Половина жінок, прооперованих у 2005 році, були до 25 років, 2% навіть до 18 років.
Одночасно збільшується обсяг силіконових імплантатів, особливо у молодших [15]. Само собою зрозуміло, що це також впливає на можливості та бажання молодих жінок годувати грудьми.
Деякі батьки також закликають своїх дружин рано відлучити або навіть заборонити їм годувати грудьми, оскільки вони не хочуть ділитися "своєю" грудьми з немовлям або тому, що вважають своїх дружин менш сексуально привабливими під час грудного вигодовування, оскільки молоко надходить із грудей.
Це також може бути пізньою наслідком ставлення деяких католицьких моральних теологів, які протягом кількох сотень років [16] рекомендували матерям відучити своїх дітей і годувати грудьми годувальниць, щоб бути доступними чоловікові для "подружнього обов'язку" .
Як можна заохочувати тривале годування груддю?
У Німеччині матері, які мають високий соціальний статус, які походять зі старих федеральних земель, які старші 30 років, коли дитина народилася, і які не палять, частіше годують грудьми довше середнього.
Однак відновлення роботи та пов'язаний з цим візит дитини до дитячого садка або настання нової вагітності сумісні з більш тривалим годуванням груддю.
Мій досвід роботи з грудним вигодовуванням з матерями, що годують груддю, починаючи з 2003 року, показує: це перш за все матері, які сприймають і задовольняють потреби своєї дитини дуже чуйно, слідують власним почуттям і не впливають на те, що вони роблять під тиском зовнішнього світу. дозволяти.
Зазвичай трапляється так, що мати не планувала годувати грудьми стільки часу заздалегідь, але це трапляється просто тому, що її дитина відмовляється від прикорму в 6 - 12 місяців [17] і хоче продовжувати годувати грудьми.
Тривале грудне вигодовування - це, як правило, результат дитини, яка просто поводиться відповідно до своїх потреб, як це було протягом тисяч років [18].
Коли ці матері потім дізнаються, що це безпечно, природно і «добре», вони зазвичай годують грудьми із радістю і продовжують заспокоюватися.
Оскільки матері самі відчувають, наскільки грудне вигодовування є корисним для їхньої дитини, як воно заправляє і радісно дивиться на них або виражає це усно. Ви хочете продовжувати задовольняти цю потребу вашої дитини, а не відучувати її проти її волі.
Крім того, вони хочуть дати можливість своїй дитині самостійно визначити, коли вона припинить годувати грудьми, і довіряти, що ваша дитина припинить грудне вигодовування самостійно, коли її розвиток буде готовий, так само, як вона може повзати, бігати, повзати сама в своєму темпі. Навчився говорити тощо.
В основному, мова про це, Зачекайте і визнайте правильний час для того, щоб мати І дитина припинили годувати грудьми, замість адаптації до соціальних норм.
З огляду на культурне ставлення, яке є критичним або негативним щодо грудного вигодовування і особливо тривалого грудного вигодовування, матері, які годують грудьми довше, ніж зазвичай, потребують як технічно правильної інформації, так і емоційного підкріплення від експертів, а також обміну з однодумцями, особливо самостійно У навколишньому середовищі, як правило, більше не годують матерів.
Для того, щоб більше матерів довше годували грудьми в нашому суспільстві, спочатку слід докласти зусиль для збільшення загального рівня грудного вигодовування.
Важливість (більш тривалого) грудного вигодовування та ризики не годування груддю та грудного вигодовування протягом короткого часу повинні бути в курсі і пояснені зрозумілим чином, особливо для менш освічених матерів та загальної групи.
Більше лікарень, сприятливих для дитини, краща підготовка грудного вигодовування для медичних працівників, легкодоступна інформація для непрофесіоналів, широка освіта про природні потреби немовлят та малюків та більш позитивна презентація (довшого) грудного вигодовування в засобах масової інформації також може сприяти розвитку культури грудного вигодовування і в нашій країні призводять до більшого сприйняття та зменшення короткочасного грудного вигодовування.
Автор: Реджин Грезенс, IBCLC, липень 2010 р
Фото: Доярі через фотопін cc
Скорочена та змінена версія цієї статті була опублікована у AFS-Lactation 3/2010, стор. 12-14.
Я хотів би подякувати за те, що ділишся, сподобався та закріпив!