Чому науку так важко схуднути; До світу
drbyos | 28 січня 2020 р. 28 січня 2020 р. | розваги
Ожиріння зараз є пандемією, яка вражає людей усіх рас, культур та соціальних класів. В Іспанії дослідження, проведене дослідниками з лікарні «Дель Мар» у Барселоні, показує, що трохи більше десятиліття, до 2030 року, 80% чоловіків та 55% жінок будуть мати зайву вагу або ожиріння. Ожиріння у дітей викликає особливе занепокоєння. Дані показують, що кожна третя дитина в даний час має зайву вагу. За словами віце-президента Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) Ігнасіо Бернабеу, лікування ожиріння та його ускладнень становить 7% від загальних витрат на охорону здоров'я.
Ожиріння - це стан жиру в організмі, який виникає внаслідок дисбалансу між споживаною енергією та споживаною енергією, причому перша перевищує останню. Зазвичай його оцінюють на основі індексу маси тіла або показника талії/зросту. Ті, хто вважає це хронічним захворюванням, роблять це з особливою увагою до загальних явищ та асоціації із такими захворюваннями, як серцево-судинні захворювання, діабет, остеоартроз, обструктивне апное сну та певні типи раку, а також важливих психологічних проблем, що впливають на самооцінку ожирілої людини.
Дослідження показує, що до 2030 року 80% чоловіків та 55% жінок будуть страждати ожирінням або зайвою вагою
Наукове та соціальне дослідження ожиріння показало, що це складний розлад організму, причини якого включають генетичні та епігенетичні фактори, соціально-економічний статус та особистий та соціальний спосіб життя. Щонайменше 30 генів та численні їх варіанти можуть бути причетні до ожиріння. Епігенетичні фактори, такі як їжа або стрес, які можуть впливати на експресію, не змінюючи генів, можуть бути особливо актуальними. Цікаве дослідження показало, що голландські жінки, які зазнали голоду протягом перших трьох місяців вагітності під час Другої світової війни, відомі критики розвитку ембріонального мозку, мали нащадків з більшим ризиком ожиріння, ніж жінки. яка раніше завагітніла, а згодом страждала від того самого голоду у другому триместрі вагітності. Те саме дослідження показало, що епігенетичні відмінності в ДНК дітей деяких матерів та інших матерів, які, як вважають, пов'язані з рівнем ожиріння їхніх нащадків.
З іншого боку, загальноприйнятий досвід полягає в тому, що навіть коли ми вже не голодні, ми можемо продовжувати їсти, якщо пропонована їжа апетитна і нам подобається. Ми також харчуємось за звичкою, рутиною, соціальною звичкою і навіть хвалимо тих, хто запрошує нас їсти, або тих, хто готував для нас. У розвинених країнах ми припускаємо, що снідати, обідати та вечеряти за столом нормально тричі на день. Цей загальний життєвий план, поряд із сидячим способом життя, який практикують багато людей, означає, що більша частина ожиріння - це не стільки результат генетичних змін, скільки спільне використання тих доступних страв, які є не тільки смачними, але й частими Рясний, дешевий і дуже часто калорійний - це фаст-фуд чи фаст-фуд. Він поєднує в собі багато з цих властивостей і завоював популярність у сучасних суспільствах. Однак не вдалося ідентифікувати речовини або молекули в продуктах, що мають особливо звикаючі властивості, таких як нікотин тютюну або тетрагідроканабінол марихуани.
Чому так важко схуднути?
Сьогодні найкращий спосіб схуднення, хоча і не єдиний чи остаточний, - це менше їсти. Їсти мало і займатися спортом, як правило, важка і складна процедура, яку з часом стає важко виконувати регулярно. Втрата ваги часто досягається за допомогою мотивації, сили волі та зусиль, але проблема майже завжди полягає в підтримці втрати ваги після її досягнення. У якийсь момент життя наше тіло, здається, закріплене у вазі, що визначається генетичними та екологічними факторами, і має велику тенденцію повертатися до нього щоразу, коли ми намагаємось змінити його. Незважаючи на багато зусиль, наукові дослідження не дають змоги схуднути людям із зайвою вагою за допомогою простої, недорогий процедури без негативних побічних ефектів. Чому так важко його отримати?
Метафора може пролити світло на проблему. Безробітна збирається лягти спати і має дуже важливий прийом о восьмій ранку наступного дня. У цей день ви багато граєте, бо це залежить від того, чи отримаєте ви хорошу роботу чи ні. Перед тим, як лягти спати, він встановлює будильник на тумбочці, який звучить за дві години до його призначення наступного ранку, і має достатньо часу, щоб туди піти. Однак, щоб переконатися, що ви прокинулись у цей час, активуйте також будильник свого мобільного телефону. Однак, боячись заснути, він вирішує зателефонувати другові і просить зробити послугу, зателефонувавши йому також вранці. Це гарантує, що в разі помилки одного попередження спрацює інше попередження, і ваша важлива зустріч не буде пропущена.
Ми також харчуємось за звичкою, рутиною, соціальною звичкою і навіть хвалимо тих, хто нас запрошує
А тепер давайте змінимо стадію і уявімо, що ця дата - це час їжі цієї людини, і що її важливість полягає в абсолютній потребі клітин та органів вашого тіла в отриманні поживних речовин, необхідних для функціонування. Якби ця година настала, сигнал голоду для нього не спрацював, і він забув їсти, поживні речовини не надходили б вчасно, клітини та органи його тіла перестали нормально функціонувати, і людина могла захворіти і навіть померти. Як можна переконатися, що цього не трапиться? Еволюція та природний відбір зайняли мільйони років, щоб знайти рішення, яке зробить цю гарантію можливою. Рішення, яке полягало у встановленні багатьох сигналів тривоги замість лише одного сигналу та повернення до попередньої метафори. Але зараз ці тривоги складаються з автоматичних та альтернативних нервово-гормональних механізмів для контролю та регулювання голоду та ситості, тобто енергії, яку ми вводимо та споживаємо. Ті самі механізми, які контролюють масу тіла.
Оскільки ці механізми різноманітні та складні, для нас не повинно бути несподіванкою, що наукові спроби контролювати масу тіла за допомогою фармакологічних, поведінкових та інших методів лікування не дають запланованого результату, оскільки, хоча іноді вони незабаром стоншуються із компенсаторними механізмами, які роблять це прагнуть відновити свій природний стан, активізуються в організмі та мозку. Щось порівнянне із згаданими вище будильниками, оскільки те, про що йдеться, настільки важливо, що, якщо спрацьовує будильник, тобто, якщо механізм регулювання та контролю голоду виходить з ладу, автоматично спрацьовує інша альтернатива для зменшення ризику недоїдання уникати.
Важка боротьба з ожирінням включає щонайменше три типи лікування, яке може бути синергічним та/або доповнюючим: фармакологічне, хірургічне та поведінкове. Проблема препаратів проти ожиріння, які, як правило, більш-менш ефективні, як правило, полягає в їх негативних та часом небезпечних побічних ефектах, таких як серцево-судинні захворювання та інсульт, тому деякі з них з’являються навіть після успішного видалення тестування. З усіх сучасних методів лікування патологічного ожиріння баріатрична хірургія є однією з найбільш успішних. Він складається з таких втручань, як зменшення розміру шлунка та адаптація кишечника, шлункове шунтування та лапароскопічна гастректомія. Вони застосовуються лише в крайніх випадках і, як правило, дуже ефективні для збільшення та підтримки тривалої втрати ваги та зменшення супутньої захворюваності на ожиріння, хоча фізіологічний механізм, що робить це можливим, невідомий.
Одним із способів досягти цього є регулярне та регулярне спілкування з пацієнтом, щоб отримати та підкріпити інформацію про його поведінку та постійно давати поради, що робити, а що ні.
Зрештою, поведінковий терапевт, який змушує свого пацієнта з ожирінням розвивати обмежені та послідовні харчові звички, вже виграв початкову битву. Одним із способів досягти цього є регулярне та регулярне спілкування з пацієнтом, щоб отримати та підкріпити інформацію про його поведінку та давати постійні поради щодо того, що робити, а що ні. Це було показано в дослідженні Великобританії, в якому взяли участь понад 1000 людей, які втратили в середньому 8,5 кг за 6 місяців. Під час щомісячних індивідуальних консультацій, багато з яких проводилися по телефону, пацієнти отримували можливість пояснити свій прогрес, визначити майбутні цілі та обговорити свої проблеми з лікуванням. Одне лікування, яке показало через три роки, що пацієнти з меншою вагою одужали, це ті, хто регулярно контактував зі своїми терапевтами.
Однак досвід показує, що може бути більш розумним та ефективним інвестування в психологічні методи лікування, які заохочують людей провести півжиття, борючись із ожирінням, якщо ожиріння не призводить до значних проблем зі здоров’ям вашої власної натури
Ігнасіо Моргадо Бернал є професором психобіології кафедри неврології та факультету психології Автономного університету Барселони. Автор Задоволення та задоволення: Наука про мотивації »(Аріель, 2019)