ЧОМУ НЕ ДОБРО ВЖИВАТИ АНТИБІОТИКИ НАВСЯКИ випадково Кармен Брума

Сьогодні розпочинається Всесвітній тиждень обізнаності з антибіотиками, і я користуюся нагодою, щоб звернути увагу на деякі тривожні дані в контексті, коли я бачу навколо себе багатьох людей, які приймають антибіотики або вводять їх дітям без будь-яких медичних показань, у системі: "У мене є почув від сусіда, що вони дуже добрі "

Антибіотики - це, мабуть, найбільший медичний прогрес минулого століття. За 75 років з моменту їх використання вони врятували сотні мільйонів життів, скоротили тривалість страждань через інфекції та, у багатьох інших випадках, запобігли виникненню наслідків інфекцій. Ось чому ми хочемо мати можливість продовжувати вживати антибіотики. Як і інші ліки, застосування антибіотиків може спричинити побічні ефекти. Кандидоз і сильна діарея можуть бути такими наслідками лікування антибіотиками. Більш того, стійкість бактерій до антибіотиків, яким вони піддаються, виявляється в більш широкому масштабі. А інфекції, спричинені стійкими до антибіотиків бактеріями, важче піддаються лікуванню, раніше застосовувані антибіотики вже не ефективні, і їм знадобляться більш токсичні та дорогі антибіотики; У деяких випадках залишається дуже мало рішень для лікування інфекцій стійкими бактеріями.

Якщо ми використовуємо антибіотики неправильно або коли вони не потрібні, тоді всі ці ризики виникають без будь-якої користі від їх прийому. Тому ми повинні використовувати їх лише тоді, коли вони нам корисні, при тих інфекціях, які реагують на лікування антибіотиками.

Грип та застуда - два приклади інфекцій, які антибіотики не допомагають нам перемогти. Ці дві хвороби викликані вірусами, а не бактеріями, а віруси не знищуються антибіотиками! Ви будете почуватись набагато краще, якщо будете пити більше рідини, достатньо відпочивати та використовувати симптоми, що усувають симптоми. На жаль, у багатьох випадках при цих захворюваннях призначаються антибіотики, які:

-це не допоможе нам швидше зцілитися;

-може змусити нас почуватись, можливо, навіть гірше, якщо згадані побічні ефекти виникають: діарея після антибіотиків, кандидоз тощо.

Крім того, ми можемо виділити появу стійких бактерій у нашому власному тілі, таких як кишкова паличка, яка згодом може спричинити інфекцію сечовивідних шляхів, яку важче лікувати.

Не використовуйте антибіотики, якщо це не призначено лікарем. Не наполягайте на прийомі антибіотиків, якщо лікар сказав вам, що це не потрібно.

Не зберігайте антибіотики для майбутньої інфекції та не використовуйте антибіотики, що залишились від попереднього епізоду захворювання.

Не приймайте антибіотики, призначені іншій людині, і не діліться з іншими пацієнтами антибіотиками, навіть якщо прояви захворювання здаються схожими. Це може бути неефективним із усіма згаданими вище ризиками.

Запобігайте зараженню шляхом регулярного миття рук, уникайте контакту з хворими людьми та своєчасного введення рекомендованих вакцин.

Уникайте скупчення людей під час епідемій респіраторних інфекцій.

З усіх цих причин, включаючи можливість ефективного лікування майбутніх поколінь, дуже важливо приймати антибіотики ТІЛЬКИ за рекомендацією лікаря, щоб не підвищувати стійкість бактерій до них.

Нижче я залишаю деяку інформацію, яку я отримав від Румунського товариства мікробіології:

12-18 листопада - Всесвітній тиждень обізнаності з антибіотиками. З цієї нагоди Румунське товариство мікробіології в рамках проекту, розробленого у партнерстві зі Світовою організацією охорони здоров’я, організовує 15 листопада в Національному інституті інфекційних хвороб «Проф. д-р Матей Балу ”, конференція з питань антимікробної резистентності. На конференції будуть представлені дані про споживання антибіотиків, рівні стійкості основних бактерій, що беруть участь у виробництві інвазивних інфекцій, та повідомлення про інфекції, пов’язані з охороною здоров’я в Румунії у 2017 році.

Багато медичних відкриттів минулого століття можуть опинитися під загрозою через поширення антимікробної резистентності. Заразні хвороби, які можна вилікувати, стають важкими або неможливими для лікування та поширюються по всьому світу. Наприклад, у 2016 році у всьому світі 490 000 людей захворіли на мультирезистентний туберкульоз, і приблизно 700 000 людей помирають щороку від інфекцій, спричинених мультирезистентними бактеріями. Ось чому протимікробна резистентність дедалі більше стає серйозною загрозою для світового громадського здоров’я і вимагає політичного, професійного та соціального втручання.

Резистентність до антибіотиків присутня у всіх країнах. Пацієнти з інфекціями, спричиненими стійкими бактеріями, мають підвищений ризик серйозних клінічних наслідків, навіть смерті, і споживають більше медичних ресурсів у порівнянні з пацієнтами, інфікованими нерезистентними штамами тієї ж бактерії. Klebsiella pneumoniae - ентеробактерія, яка може спричинити серйозні інфекції, що можуть призвести до смерті - стає все більш стійкою до лікування резервними антибіотиками (карбапенемами) і поширилася у всіх регіонах світу. Це одна з основних причин інфекцій, пов'язаних із охороною здоров'я, таких як пневмонія, сепсис, особливо в відділеннях інтенсивної терапії та у новонароджених. У деяких країнах завдяки резистентності карбапенеми не працюють більш ніж у половини тих, хто лікується від інфекцій K. pneumoniae. Невдача найбільш ефективних методів лікування гонореї (цефалоспоринами третього покоління) також підтверджена щонайменше у 10 країнах (Австралія, Австрія, Канада, Франція, Японія, Норвегія, Словенія, ПАР, Швеція). та Великобританія).

У Румунії ситуація щодо стійкості бактерій, виділених від інвазивних інфекцій, була такою в 2016 році

Klebsiella pneumoniae: стійкість до карбапенемів - 35,9%, 3 місце в ЄС;
Стійкий до карбапенему синьогнійна паличка - 52%, 1 місце в ЄС;
Стійкий до еритроміцину Streptococcus pneumoniae - 39%, 3 місце в ЄС, та стійкий до пеніциліну - 41,4%, 1 місце в ЄС;
Золотистий стафілокок, найбільший у ЄС відсоток MRSA (стійких до метициліну) штамів 50,5%, посідає 1-е місце в ЄС. (згідно з «Наглядом за антимікробною стійкістю в Європі», Річний звіт Європейської мережі з нагляду за антимікробною стійкістю (EARS-Net) 2016 - https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/AMR-surveillance-Europe -2016.pdf)

Поява та розвиток стійкості бактерій до антибіотиків - це природне явище внаслідок мутацій, що відбуваються в генах бактерій, або внаслідок екзогенних генетичних елементів, які можуть передаватися між бактеріями. Бактерії можуть набути безліч механізмів резистентності і, таким чином, стати нечутливими до декількох класів антибіотиків, тим самим різко обмежуючи терапевтичні альтернативи при викликаних ними інфекціях. В основі поширення резистентності - надмірне або неправильне використання антибіотиків у людському та ветеринарному секторі та передача стійких бактерій між людьми, тваринами та навколишнім середовищем. Погана практика попередження та боротьби з інфекцією, а також неналежні гігієнічні заходи також сприяють поширенню цих бактерій.

Тому антимікробна резистентність є складною проблемою, яка зачіпає все суспільство і визначається низкою взаємопов’язаних факторів. Індивідуальні та поодинокі втручання мають обмежений вплив, тому необхідні скоординовані дії на національному та регіональному рівнях, щоб мінімізувати появу та поширення антимікробної резистентності.