Чому одним людям важче схуднути, ніж іншим - спектр наук
Дієти: П’ять фактів про ожиріння
Здається, національні та глобальні плани дій не мають великого ефекту: тенденція до жирових прокладок продовжується. За даними Інституту Роберта Коха, в Німеччині в даний час 46,7% жінок та 61,6% чоловіків мають надлишкову вагу або ожиріння. Очевидно, недостатньо закликів до більшої дисципліни в їжі та фізичних вправ. Не дивно, що причин ожиріння безліч.
1. Які типи жиру існують і який їх вплив?
Людське тіло створене для життя без центрального опалення, гарячого душу, машини та холодильника, заповненого до кінця. Два різні типи жиру забезпечують наше виживання навіть на морозі та в нестачі. Коричневий жир виробляє тепло, спалюючи накопичену енергію. І в періоди достатку організм накопичує надлишки енергії у вигляді білого жиру, щоб знову виділити її, коли голодний, і забезпечити функціонування організму.
Довгий час передбачалося, що корисних жирових відкладень стає все менше і менше в процесі розвитку людини і повністю зникне у дорослих. Можливо, це було пов’язано з тим, що коричневий жир методично важко дізнатись. Однак за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) активний коричневий жир можна виявити в подальшому житті навколо нирок та надниркових залоз, в області шиї та в грудній порожнині. Скільки коричневого жиру у людини різниться, як правило, більше його виявляється у жінок, ніж у чоловіків, у молодих, ніж у старих, у худих людей, ніж у громіздких.
Білий жир сидить у людей під шкірою та животом. Типовою відмінною рисою білої жирової клітини є одна крапля жиру, виготовлена з триацилгліцерину, яка займає більшу частину клітини. Якщо все йде добре, при здоровому співвідношенні споживання їжі та споживання, білий жир зберігає калорії під впливом інсуліну у вигляді тригліцеридів після їжі. За потреби - голод, фізичні навантаження - жирова клітина знову виділяє енергію у вигляді вільних жирних кислот.
Окрім функції резервуару, білий жир є одним з найважливіших ендокринних органів в організмі. В останні роки було виявлено численні гормони та гормоноподібні речовини (адипокіни, такі як лептин, вісфатин, адіпонектин), завдяки яким жирове депо впливає на всі функції організму; не тільки на метаболізм, але також на імунний захист, роботу мозку, розмноження, судини та серце.
Надмірне жирове навантаження означає стрес для білих жирових клітин. Потім порушується дбайливе зберігання та вивільнення жирів, вивільнення гормонів змінюється, вивільняються молекули реактивного жирового обміну і надсилаються сигнали про запалення. Це привертає імунні клітини, і рівень запалення підвищується. Наслідки дуже відомі: резистентність до інсуліну, діабет, хвороби серця та судин.
Коричневі жирові клітини багаті мітохондріями. Завдяки цим багатьом клітинним електростанціям вони спалюють енергію, яку вони зберігають у вигляді дрібних крапель жиру, ефективніше, ніж білі жирові клітини, які не мають стільки мітохондрій. 63 грами повністю активованого коричневого жиру спалюють стільки енергії, скільки 4,1 кілограма білого жиру протягом року.
Холод і фізична активність сприяють витраті енергії через коричневий жир. І вони, здається, сприяють перетворенню клітин-попередників у коричневий жир. Окрім коричневого та білого жиру, існує ще третій тип жирових клітин. Ці "бежеві" або "бриті" (від англійської: коричнево-білі) жирові клітини були виявлені лише в 2012 році. Вони є своєрідним переходом між білим і коричневим жиром і можуть трансформуватися як в один, так і в інший варіант.
Дослідники сподіваються на препарати, які можуть стимулювати бежеві жирові клітини, досягти більш ефективного спалювання жиру та значно зменшити масу тіла. На думку корейських дослідників, що працюють з Кайлом Вон Парком, вже існує низка можливих речовин, які випробовуються на тваринних моделях (включаючи рослинні речовини, такі як капсаїцин з чилі). У цих перших експериментах активація термогенних, тобто коричневих жирових клітин, шляхом введення певних речовин може фактично зменшити вагу мишей із надмірною вагою та поліпшити їх метаболізм. "Однак поки що немає жодних доказів того, що такі препарати ефективні і в організмі людини", - говорить Маттіас Блюхер, завідувач амбулаторії для дорослих з ожирінням в Університетській лікарні Лейпцига.
2. Які жирові відкладення найбільш небезпечні?
Підшкірна жирова клітковина є спеціалістом для накопичення надлишкової енергії згоряння. "Однак, якщо ці магазини заповнюються занадто швидко, організм насправді не знає, що робити з надлишком", - пояснює Блюер. Як аварійне рішення жир потім відкладається в черевній порожнині, але в безпосередній близькості від внутрішніх органів. "Цей жир на животі небезпечний, оскільки сигнальні та запальні речовини, а також жирні кислоти, які він виділяє, надходять безпосередньо в печінку і можуть порушити там жировий обмін", - продовжує Блюер.
Отже, ризик серцево-судинних захворювань визначається в першу чергу не збільшенням ІМТ (індексу маси тіла), а способом розподілу жиру в організмі. У дослідженні 2015 року лікарі клініки Mayo в Рочестері, США, оцінили дані понад 15 000 чоловіків і жінок. Відповідно до цього ризик смерті від серцево-судинних захворювань пов’язаний не з ІМТ, а з так званим співвідношенням талії та стегна. Наприклад, у 50-річного віку з ІМТ 22 та «пивним животом» ризик смерті в найближчі десять років більш ніж удвічі вищий, ніж у людини того ж віку з ІМТ 33 та невеликим жиром на животі.
Потужність підшкірної жирової клітковини сильно відрізняється від людини до людини. "Деякі люди, які важать 150 кілограмів, залишаються здоровими, оскільки весь жир відкладається в підшкірній клітковині; інші з набагато меншою масою тіла, але з жиром на животі, розвивають діабет або розвивають серцево-судинні проблеми", - говорить Блюер. За словами лейпцизького дослідника, розмір ємності для зберігання підшкірної жирової клітковини визначається генетичним складом людини.
3. Чи правда, що жирові клітини ніколи не зникнуть повністю?
Дослідження зі здоровими дорослими в клініці Mayo кілька років тому показало те, що вже всім відомо: ті, хто їсть занадто багато, набирають вагу. Протягом восьми тижнів 28 жінок і чоловіків просили навмисно переборщити з кожним прийомом їжі, а також їм давали шоколадні плитки розміром 500 кілокалорій кожен. Після двомісячної фази годування учасники мали в середньому на 3,8 кілограма більше жиру на ребрах. Жирові клітини не тільки зросли, але також утворилися нові. Майкл Дженсен та його колеги нарахували щонайменше 2,6 мільярда нових жирових клітин у тканинах, що зберігаються в організмі.
Жирова тканина - одна з частин тіла, яка дуже повільно оновлюється. Щороку гине лише близько кожної десятої жирової клітини і замінюється новою. Але чи коли-небудь ви позбавляєтеся деяких з них? За словами Маттіаса Блюхера, питання ще не до кінця з’ясоване, але коли кількість жирових клітин буде створено, воно залишатиметься відносно постійним. "Коли ви сідаєте на дієту, жирових клітин, безумовно, менше - що є користю, оскільки вона виділяє менше запальних речовин".
4. Яку роль відіграють гени, яку дієту?
Інститут Роберта Коха висловлює це питання дуже суттєво: "Якщо вага тіла на певному зростанні перевищує нормальну, говорять про надмірну вагу". Але чому вага занадто великий? Навіть якщо для деяких людей справа цілком зрозуміла ("менше їжте, більше займайтесь, більше самоконтролю, це ваша власна вина"), наука все ще не впевнена в цьому - спосіб життя, гени та фактори навколишнього середовища відіграють певну роль.
Наприклад, генетично визначається, скільки є підшкірної жирової клітковини людини і скільки він ризикує накопичувати небезпечний жир на животі, якщо калорій занадто багато. Згідно з так званою гіпотезою заданого значення, кожне тіло намагається індивідуально підтримувати генетично обумовлений ваговий стан, поглинаючи та споживаючи енергію. Якщо спостерігається тимчасовий дисбаланс внаслідок дієти, психологічних впливів або зміни фізичної активності, організм може компенсувати коливання. Однак, якщо впливи залишаються зміненими в довгостроковій перспективі, задана точка також зміщується.
Скасувати цю зміну складно. "Наше тіло за будь-яку ціну намагається перешкодити нам голодувати", - говорить Маттіас Блюер. На цьому тлі більша вага, а також більші запаси енергії інтерпретуються організмом як корисні для життя. Тіло реєструється і "запам'ятовує", де колись було з точки зору ваги, і абсолютно хоче повернутися туди. "За відомим ефектом йо-йо в дієтах стоять усі гормональні механізми, які спочатку мали на меті захистити нас від голоду", - пояснює Блюер.
"За відомим ефектом йо-йо в дієтах стоять усі гормональні механізми, які спочатку мали на меті захистити нас від голоду" (Маттіас Блюер)
Чому деякі люди насолоджуються кольрабі за обідом і покидають стіл після скибочки цільнозернового хліба з веганським намазом, тоді як інші беруть багато вершкового масла і не відмовляють сало, серед іншого є генетичним. Наші смакові уподобання, характеристики, відповідно до яких ми обираємо їжу, частково знаходяться в нашому гнізді. Наприклад, люди, які через свій генетичний склад навряд чи або зовсім не відчувають гіркої речовини 6-н-пропілтіоурацилу (PROP), схоже, віддають перевагу висококалорійним та жирним смачним стравам. Люди, чутливі до ПРОП, зазвичай не люблять цю їжу, як показали італійські вчені.
Бернхард Брейер та його команда з університету Массі в Окленді, Нова Зеландія запросили 50 жінок взяти участь у тесті смаку. Усі ті жінки, які були чутливими до смаку та запаху олеїнової кислоти, яка міститься у рослинних та тваринних жирах, не хотіли їсти жирну їжу і мали нижчий ІМТ, ніж їхні жінки, що мали менш гостре відчуття жирних кислот. На думку новозеландських дослідників, подальші дослідження все ще повинні показати, чи є така різна чутливість до жирної кислоти причиною ожиріння. Зміна смакової чутливості також можлива як наслідок, а не як причина ожиріння - сенсорні нейрони можуть регресувати зі збільшенням маси тіла.