Чому; ожиріння загрожує здоров’ю дихальних шляхів
Хесус Гонсалес-Бермехо, пульмонолог відділення пульмонології та медичної реанімації лікарняної групи Піті-Сальпетрієр (Париж), відповідає на ваше запитання.
Опубліковано 06.06.2010 о 14:38
Людина вважається ожирінням, якщо її вага перевищує певний поріг щодо їх зросту (наприклад, особа заввишки 1,70 м страждає ожирінням, якщо вона важить більше 87 кг) *. Опитування ObÉpi описує фізичний розвиток французького населення кожні три роки. Згідно з останньою доповіддю, сьогодні 14,5% дорослих французів страждають ожирінням. Це збільшення, яке поступово впродовж років, особливо важливо у віці 25-34 років. Середня окружність талії населення зросла з 85 см у 1997 р. До 90 см у 2009 р. Ще більш тривожним є вибух так званого "хворобливого" ожиріння (понад 116 кг на 1,70 м) і частота "суперобів" ( більше 145 кг на 1,70 м).
Проблема охорони здоров’я
Ожиріння має великий вплив на дихання, і пульмонологи стикаються зі зростаючою хвилею пацієнтів, які страждають від цих відхилень. Задишка є першою та основною ознакою дихальних наслідків ожиріння, фактором гандикапу. Тридцять відсотків людей, що страждають ожирінням, також страждають на обструктивне апное сну, нічні перерви в диханні, пов’язані з надлишком жиру в шиї. Вони спричиняють дуже неможливу денну сонливість, оскільки сон, перерваний сотні разів за ніч, більше не відновлює. Небезпека дорожньо-транспортних пригод, пов’язаних із засипанням, велика. Апное сну є серйозною серцево-судинною загрозою, що призводить до інфарктів та інсультів.
В крайньому випадку, вага надлишкового жиру на грудній клітці та шлунку ускладнює дихання, а справжня дихальна недостатність ставить життя пацієнтів на мету. Це "синдром гіповентиляції ожиріння", тим частіше, що ожиріння стає екстремальним. Обструктивне апное сну та синдром гіповентиляції ожиріння походять від домашніх пристроїв, які ефективно допомагають пацієнтам краще дихати. Ці методи лікування полегшують симптоми, покращують якість життя, зменшують серцево-судинну загрозу та зменшують ризик нещасних випадків. Зростаюча частота ожиріння та ефективність лікування в даний час роблять це охоплення, за пневмологічним характером, найбільшою статтею витрат медичної каси на медичні вироби. На сьогодні лікування апное під час сну є головним фактором збільшення цих витрат (160 млн. Євро в 2007 р. Із збільшенням на 23%/рік).
Але синдром апное сну та синдром гіповентиляції ожиріння - не єдині наслідки ожиріння для дихання. Астма та тромбоемболія легеневої артерії частіше зустрічаються у людей із ожирінням, ніж серед загальної популяції. Отже, ожиріння становить стан вразливості до респіраторних захворювань, стан, який також сприяє ймовірним змінам механізмів імунного захисту. Таким чином, епідемія грипу А (H1N1) виявила більшу частоту важких форм грипу у людей із ожирінням. Це також свідчить про зацікавленість щепленнями проти грипу та пневмококів у цій популяції.
Тому ожиріння та надмірна вага є справжньою проблемою охорони здоров’я. Захворювання органів дихання займають все більше місця. Краща ідентифікація, краще розуміння та краще управління цими респіраторними ускладненнями - цілі клінічних досліджень, що активно проводяться в цій галузі.
* Це співвідношення називається Індексом маси тіла. ІМТ = вага/зріст 2. ІМТ> 28 = надмірна вага; ІМТ> 30 = ожиріння; ІМТ> 40 = хворобливе ожиріння; ІМТ> 50 = надмірне ожиріння.