Чому певні діабетичні рани не загоюють Medlife
Вчені з Університету Пенсільванії в новому дослідженні виявили, що коли рани, такі як діабетична виразка стопи, не заживають або не стають важчими, поки вони не заражаються або навіть при ампутації все могло залежати від мікробіому рани.
Фахівці встановили, що конкретні штами загального збудника золотистого стафілокока (S. aureus) або золотистого стафілокока пов’язані з незагойними ранами. Вони також виявили інші поширені бактерії в цих ранах, які можуть або впливати, або сприяти загоєнню, припускаючи, що моніторинг мікробів при діабетичній виразці стопи може надати інформацію про те, як найкраще обробляти рану.
Близько 10% американців діагностують діабет, і у чверті з них виникають незагоєні рани. У гіршому випадку відбувається ампутація, і в цій ситуації 25% від загальної кількості діабетиків мають травми. Багато пацієнтів, у яких розвиваються ці виразки, не помічають початкових ознак, оскільки підвищений рівень цукру в крові при цукровому діабеті може спричинити відсутність відчуття та деформацію ніг. Як результат, у пацієнтів з діабетом часто виникають виразки стопи, які можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу.
Поточні методи лікування недостатні. Пацієнти можуть жити з цими ранами місяцями, а то й роками, поки не заживуть. Рівень смертності, пов'язаний з діабетичною виразкою стопи, еквівалентний смертності від раку молочної залози в поєднанні із смертністю від раку передміхурової залози, тобто перевищує 70%, коли ампутація стає необхідною.
"Хоча цим типам ран не приділяється така значна увага, як іншим захворюванням, вони неймовірно поширені, і наше дослідження допомагає нам зрозуміти, як мікроби знищують або сприяють загоєнню", - сказала Елізабет Грайс, провідний автор дослідження.
Попередні дослідження використовували методи нижчої роздільної здатності для каталогізації мікробів, виявлених у цих хронічних ранах. Це дослідження було побудоване на дослідженні, яке використовувало секвенування ДНК із високою роздільною здатністю для ідентифікації конкретних видів та підвидів та того, як вони впливають на результати пацієнта. Фахівці збирали зразки з 46 виразок кожні два тижні протягом шести місяців або до того, як рана зажила або стопа була ампутована.
У більшості ран виявлено золотистий стафілокок - поширений і важко піддається лікуванню збудник, але експерти зазначають, що сама наявність бактерії не може передбачити, заживе чи ні рана. Однак секвенування ДНК з високою роздільною здатністю показало, що певні штами золотистого стафілокока були виявлені лише в ранах, які взагалі не загоювались під час дослідження. Подальші тести показали, що "не загоюється" штам спричиняє більші пошкодження тканин і здатний уникати лікування антибіотиками. Дослідники підтвердили свої результати за допомогою експериментів на мишах.
Вони також зазначили, що в діабетичних ранах був знайдений ще один поширений мікроб, а саме "alkaligenes faecalis", що було пов'язано з більш швидким загоєнням.
"Деякі бактерії можуть бути корисними для рани, і ми можемо використовувати їх для розробки нових стратегій лікування", - підсумовує Грис.