Чому у вас гострий панкреатит? Кабінет гастроентерології та гепатології Бухарест

Гострий панкреатит має багато причин і симптомів, але також і засоби лікування.

панкреатит

Де знаходиться підшлункова залоза?

Розташування підшлункової залози це посередині живота, поперечно над пупком.

Що робить підшлункова залоза?

Функції підшлункової залози є:

  • Секреція ферментів, необхідних для перетравлення їжі (амілаза, протеаза та ліпаза); ці ферменти в момент секреції неактивні, тому вони не можуть діяти всередині підшлункової залози; вони активізуються після секреції в кишечнику або після виходу з тканини підшлункової залози
  • Секреція гормонів, що регулюють рівень цукру в крові (інсулін та глюкагон)

Що таке панкреатит?

Викликається запалення підшлункової залози панкреатит.

Панкреатит може бути гострим (з раптовим початком та швидким переходом до загоєння або загострення/смерті) та хронічним панкреатитом, з повільним початком та повільним, тривалим розвитком.

Чому виникає гострий панкреатит

В гострий панкреатит, хвороба підшлункової залози, незалежно від причини, викликає активацію ферментів підшлункової залози всередині органу, а частина виходить з місця, де вони виробляються і зберігаються, і виробляє ефект перетравлення тканин, в яких вони розлилися органи черевної порожнини навколо підшлункової залози). Речовини, що утворюються в результаті цього процесу травлення, розсмоктуються в крові і призводять до порушення функціонування серця, печінки та легенів, і, подразнюючи нервову тканину живота, він створює дуже сильний біль.

Гострий панкреатит - причини

В останні дні, мабуть, знаючи про деякі новини в пресі, я консультувався з десятками людей, які бояться не мати панкреатиту.

Очевидно, що це може зробити кожен гострий панкреатит, хвороба зустрічається не так часто (я бачу лише 2-3 випадки на рік, але більшість випадків зазвичай госпіталізують для операції, хоча зазвичай не оперують).

Є деякі ситуації, коли ризик захворіти цією хворобою значно вищий:

  • Алкоголізм (понад 50% випадків)
  • Камені в жовчному міхурі (камені та камені в жовчному міхурі)
  • ожиріння
  • Травми живота в підшлунковій залозі, випадкові або хірургічні
  • Перфорована виразка шлунка в підшлунковій залозі
  • Деякі бактеріальні інфекції (туберкульоз, легеневі інфекції), травні паразитози, мікоплазма пневмонія, кампілобактер або вірусні інфекції (гепатит, паротит, ВІЛ).
  • Ліки - контрацептиви, діуретики, метронідазол, азатіоприн, кортизон, аспірин (у дітей)
  • Аутоімунні захворювання
  • Підвищений рівень тригліцеридів у крові
  • Інші причини
    • Кістозний фіброз
    • Уремічний гемолітичний синдром
    • Хвороба Кавасакі
    • гіперпаратиреоз
    • гіперкальціємія
    • Синдром Рейє
    • ERCP

Гострі симптоми панкреатиту

Симптоми гострого панкреатиту є:

  • Сильний біль у животі, що почався раптово через кілька хвилин після жирного обіду та алкоголю, розташований над пупком, і може йти назад
  • Нудота та блювота, блювота або блювота
  • Блідість або жовтяниця
  • Лихоманка, озноб
  • Гикавка
  • Жовтяниця
  • Свербіж шкіри
  • Збільшення об’єму живота за рахунок здуття живота або асциту
  • Поява вишневих плям, синців або вузликів на животі
  • Часте дихання, тахікардія, знижений артеріальний тиск до шоку та кома

Діагностика гострого панкреатиту:

Діагноз гострого панкреатиту не можна ставити лише на основі симптомів, необхідні деякі обстеження:

Для гострого панкреатиту необхідні наступні дослідження:

Гостра еволюція панкреатиту

Загоєння при гострому панкреатиті трапляється у 80-85% випадків - отже, смертність становить близько 15%; У цих ситуаціях може статися некроз підшлункової залози із смертністю 5%, а якщо некрозна інфекція перекривається, смертність становить 25-75% випадків.

Лікування гострого панкреатиту, дієта

План допомоги при гострому панкреатиті передбачає госпіталізацію.

  • У перші дні заборонено приймати всередину, тоді дієта може бути гідричною і злегка цукристою
  • Для евакуації вмісту дванадцятипалої кишки та шлунку може бути встановлена ​​носова трубка; зонд може тривати 1-14 днів
  • Антигельгічні препарати
  • Інфузії для іонного збалансування та підтримки артеріального тиску в зручних межах
  • Антибіотики на випадок зараження або інфекційного ризику
  • Препарати, що інактивують фермент підшлункової залози
  • У деяких (рідкісних) випадках це може знадобитися
    • Хірургічне втручання з видалення крові, тканинних відходів, гною або багатого ферментами асциту
    • Видобуток каменів
    • Вирішення стенозів підшлункової залози

Гострий панкреатит, смерть

У разі поганого розвитку можлива смерть, вона настає в перший тиждень після початку захворювання найчастіше через:

  • Геморагічний або некротичний панкреатит
  • Ниркова, серцева або печінкова недостатність

Гострий панкреатит, ускладнення

При гострому панкреатиті досить часто трапляються:

  • Гостра ниркова недостатність
  • Гостра дихальна недостатність = гострий респіраторний дистрес-синдром
  • асцит
  • Абсцес або кіста підшлункової залози
  • Некроз підшлункової залози з судом
  • Серцева недостатність з гіповолемічним шоком

Коли звертатися до лікаря з приводу панкреатиту:

  • Коли у вас постійно болить живіт, діарея, яка з’явилася раптово після їжі з жирами та алкоголем, якщо у вас також є фактори ризику, згадані вище
  • Коли з’являються інші симптоми, перераховані при гострому панкреатиті

Я згадую, що гострий панкреатит не є загальним захворюванням (наприклад, виразка або гастрит), тому не бійтеся, є ймовірність того, що у вас немає гострого панкреатиту, навіть якщо у вас є згадані симптоми.

Гострий панкреатит, профілактика

  • Уникайте алкоголю, жирів
  • Уникання згаданих ліків
  • Втрата ваги при ожирінні
  • Лікування росту тригліцеридів

Форум гострого панкреатиту

Як довго вам потрібно чекати, поки у вас не виникне захворювання підшлункової залози, поки не з’являться симптоми або поки ви не підете до лікаря?

Неможливо сказати, який термін очікування з моменту появи симптомів, поки не доведеться турбуватися, або тривалість симптомів, які повинні вас турбувати, оскільки ситуація відрізняється від пацієнта до пацієнта.

Є багато пацієнтів, у яких зміни симптомів або тестів не лякають, навіть якщо вони тривають довше, але зв'язок з іншими симптомами або модифікованими тестами вимагає швидкої медичної оцінки, не чекаючи появи інших симптомів або змін у тестах., і хворі на симптоми, які з’явилися нещодавно, але з серйозною або дуже серйозною еволюцією. Нещодавно я бачив, як у кількох пацієнтів, які не мали симптомів, проходили нормальні тести, а у одного цироз печінки, а у іншого рак печінки. Кожен випадок розвивається по-своєму, і я досить часто бачу пацієнтів із серйозними захворюваннями, діагностованими випадково, за відсутності симптомів. тривожний.

Для вашого спокою я вважаю, що краще зробити медичну оцінку, яка показує, що вам немає про що турбуватися, тому краще платити за консультацію даремно, ніж робити це занадто пізно. Найбільш правильно робити те, що ви робите, коли помічаєте, що трохи масла витікає з машини, не дозволяйте двигуну тріснути, а йдіть до механіка. Нормально однаково піклуватися про власне тіло, тим більше, що запасних частин не існує.

Чи можна вилікувати хворого на панкреатит? У вас були такі випадки?

Залежно від кожного пацієнта, захворювання підшлункової залози теоретично може розвиватися добре чи ні, у мене є пацієнти з такими захворюваннями, які я бачу лише час від часу, вони добре проходять, якщо виконують певні лікарські рекомендації.

Яке найкраще лікування та схема лікування панкреатиту? Я сиджу на дієті та приймаю лікування, але, здається, я не відчуваю ніяких поліпшень. Чому необхідна персоналізована дієта?

Перша проблема полягає в тому, що діагноз правильний. Тоді, якщо діагноз правильний, при будь-якому захворюванні печінки існує кілька схем лікування та дієти, які можна рекомендувати, більше правильні схеми..

Друга проблема полягає в тому, що кожен пацієнт має певні характеристики, певну . чутливість, які складають правильну схему лікування або правильну загальну дієту, яка б йому більше підходила, а інший менш добре.

Лікуючий лікар - це той, хто після медичного обстеження повинен вибрати схему, яка вам найбільше підходить. Для того, щоб порекомендувати цю підходящу терапевтичну схему для вас, лікареві допомагає те, що він дізнався за 6 років навчання в університеті, про теоретичні дані клінічних досліджень, але ще більше це допомагає медичний досвід (як і в будь-якій іншій професії). . він також повинен скласти перелік продуктів, яких слід уникати, а також інший із продуктів, дозволених у вашій ситуації - у вас є загальний приклад, не пов'язаний з цією темою, це лише приклад.

Про мене

Я доктор Ditoiu M Alecse Valerian, я випускник 1982 року Медичного університету в Яссі із загальним середнім показником десять, керівник промоції в країні .

Після стажування, 3 роки в країні, ординатури та первинної медичної допомоги з питань внутрішньої медицини та гастроентерології та доктора, я зараз є лікарем первинної ланки внутрішніх захворювань, гастроентерології, гепатології та ендоскопії органів травлення. Загалом я маю понад 37 років медичної практики.

Я маю близько 30 років досвіду роботи в лікарні Фундені, де я опікувався понад 100 000 пацієнтів, випадки різної складності - від найпростіших до екстремальних ускладнень - специфічні для цього медичного закладу.

Я маю досвід викладання близько 30 років на посаді керівника роботи в Університеті медицини та фармації "Керол Давіла" в Бухаресті, готую студентів-медиків, лікарів-резидентів та спеціалістів. Понад 10 років я використовую свій медичний досвід, пишучи кілька сайтів, які пропонують безкоштовну медичну інформацію тих, кого цікавлять численні статті, написані на середньому рівні розуміння: www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro та www.helpme.ro. Є тисячі годин роботи, на яких збираються матеріали, пишуться, перевіряються та перевіряються тексти та оновлюються медичні статті (які повинні постійно оновлюватися)

Де ти можеш мене знайти?

На кілька місяців я кинув хаотичну та неорганізовану роботу в державній системі охорони здоров’я (лікарня Фундені) і використовую накопичений медичний досвід, маючи офіс консультації з питань гастроентерології та гепатології в Клініка Санте Бухарест.

Я бажаю тобі найкращого і щоб ти не потребував лікаря!
Якщо у вас все ще є гастроентерологічні проблеми, і вам потрібен мій досвід для другого медичного висновку для встановлення діагнозу, лікування та дієти, ви можете запросити зустріч для консультації за номером телефону на сайті 0758 751841.

Ви можете подати запит на планування та безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону. Праворуч ви маєте кнопку з картою розташування клініки або через форму запиту на онлайн-зустріч, яка знаходиться у верхньому правому куті