Чому жир на животі шкідливий для серця
Згідно з дослідженням, опублікованим у Журналі Американського коледжу кардіологів [1], наявність більшої кількості вісцерального жиру, особливо "прихованого жиру", що знаходиться в животі, пов'язане з нещодавно виявленими факторами ризику, що погіршують серцеві захворювання. Ці побічні ефекти серцево-судинного ризику були очевидними протягом короткого періоду часу, але вони зберігалися навіть після врахування змін індексу маси тіла (ІМТ) та окружності талії, що є двома показниками, які зазвичай використовують для оцінки того, чи має хтось правильну масу тіла або ні.
Минулі дослідження показали, що люди, які мають надлишки жиру в животі навколо свого шлунка, відомі як "ручки любові", як правило, схильні до більшого ризику серцево-судинних захворювань у порівнянні з людьми, які страждають на серцеві хвороби. Жиру в інших місцях тіла. Це дослідження додає докази до існуючих доказів того, що місцеві жирові відкладення є нездоровими, тоді як інші показують, що щільність вісцерального жиру (виміряна за допомогою КТ) настільки ж важлива, як і кількість загального жиру. Загалом, чим більша кількість жиру, тим менший рівень ослаблення або щільність жиру на сканерних зображеннях.
"Що насправді цікаво, так це те, що ми показали, що збільшення кількості жиру в шлунку та навколо нього та зниження щільності жиру пов'язані з погіршенням факторів ризику серцевих захворювань. Серце, навіть беручи до уваги кількість ваги, яка була отримала », - говорить автор дослідження доктор Керолайн Фокс. "Раніше цього не показували".
Вона пояснює, що результати щодо щільності жиру були особливо сильними: "Вимірювання щільності жиру - це нова метрика, над якою ми все ще працюємо, щоб краще зрозуміти її та забезпечити подальші дослідження", - сказала вона. Ми використовуємо його як непрямий показник якості жиру, і ми виявили, що менші показники асоціюються з більшим ризиком серцево-судинних захворювань ".
Вона та її команда вирішили визначити, чи існує зв'язок між анатомічними змінами вісцерального жиру, його обсягом (кількістю) та щільністю, а також змінами широкого спектру факторів ризику серцево-судинних захворювань протягом шести років, протягом яких тривало дослідження. Вони розглянули сканування, щоб оцінити кількість накопиченого жиру в животі, його розташування та щільність у 1106 учасників.
Середній вік учасників був 45, а 44% - жінки. Вимірювали підшкірну жирову тканину, жир безпосередньо під шкірою, який часто є видимим «маленьким животиком» або «ручками любові», та вісцеральну жирову тканину, яка є жиром усередині черевної порожнини. Протягом цього шестирічного періоду спостереження учасники мали в середньому збільшення жиру під шкірою на 22% та збільшення жиру в черевній порожнині на 45%.
Загалом, збільшення кількості жиру та зменшення щільності жиру корелювали з несприятливими змінами ризику серцево-судинних захворювань. Кожен зайвий фунт жиру був пов’язаний із підвищенням артеріального тиску, підвищенням рівня тригліцеридів та метаболічним синдромом. Хоча це збільшення обох типів жиру було пов'язане з новими та погіршуючими серцево-судинними факторами ризику, взаємозв'язок був більш вираженим для жиру всередині черевної порожнини порівняно з жиром безпосередньо під шкірою.
Люди, які набрали найбільше жиру в черевній порожнині, виявили найбільший приріст метаболічних ризиків, таких як рівень цукру в крові, високий рівень тригліцеридів та низький рівень ЛПВЩ, «хорошого» холестерину. Дослідники кажуть, що підвищений рівень жиру під шкірою може насправді мати захисний ефект, оскільки він може служити "метаболічною евакуацією накопичувальних надлишкових частинок жиру". Натомість жир у черевній порожнині є більш небезпечним.
В цілому асоціації залишаються важливими навіть після того, як пристосуватись до змін ІМТ або розміру талії. Дослідники також згрупували учасників у три групи залежно від обсягу жирової тканини живота та зміни щільності; вони виявили, що люди з найбільшим збільшенням обсягу жиру та найбільшим зменшенням щільності жиру мали відносно більшу частоту факторів ризику серцевих захворювань.
Це на додаток до інших, які вже показали, що розташування та тип жирових відкладень можуть надати важливу інформацію про ризик серцево-судинних захворювань, яку неможливо знайти, вимірявши лише індекс маси тіла.
Наступним кроком для дослідників стане краще розуміння щільності жиру та пояснення, чому і як це пов’язано з цими метаболічними наслідками ожиріння (наприклад, гіпертонією, порушенням рівня холестерину, діабетом або резистентністю до інсуліну). Так само було б важливо знати, як менш щільний жир із збільшенням кількості жиру може спричинити розвиток шкідливих кардіометаболічних змін.
Нарешті, оскільки це дослідження є лише спостережливим дослідженням, дослідники не можуть встановити жодних причинно-наслідкових зв’язків. Однак інші минулі дослідження вже пов’язували жир на животі з вищими ризиками раку, серцево-судинних подій та смерті.
Список літератури:
[1] Джейн Дж. Лі, Елісон Педлі, Удо Гофман, Джозеф М. Массаро, Керолайн С. Фокс. Асоціація змін кількості та якості жиру в черевній порожнині з факторами ризику серцево-судинних захворювань, що інцидентують. JACC, 2016.