Чотири етапи лікування гострої діареї
Дієтичне лікування є ефективним, незалежно від інфекційних або неінфекційних причин гострої діареї, і складається з чотирьох стадій.
I етап складається з травного відпочинку, який досягається дотриманням водної дієти. Водна дієта замінює втрати води та електролітів, вироблені до моменту лікування, до яких додається раціон підтримання.
У разі легкої дегідратації, коли втрати не перевищують 5% маси тіла, їх можна у всіх випадках замінити перорально протягом перших чотирьох годин після початку гідратації.
У разі середньої дегідратації, коли втрати становлять 8% маси тіла, регідратацію також роблять перорально та протягом перших чотирьох годин. При важкій дегідратації, коли втрати дорівнюють або перевищують 10% маси тіла, заміна проводиться парентерально.
Загалом, при легкій та середній формі дегідратації пероральне введення в кількості 180-200 мл/кг маси тіла/24 години, розподілене в 6-10 прийомів їжі на день, забезпечує як корекцію втрат, так і раціон підтримання.
Раціон води може бути представлений різними сумішами: гезол, смекта і, іноді, при необхідності застосовується введення кип’яченої та охолодженої води або підсолодженого глюкози чаю.
Незалежно від використовуваного розчину, кількість введеної рідини буде меншим, а інтервал між прийомами меншим. При важкій непереносимості шлунку рідину можна давати крапельницею або чайною ложкою кожні п’ять хвилин. Не рідко бувають випадки, коли необхідно замінити водну дієту внутрішньовенною інфузією протягом 24 годин, досягаючи абсолютної травної відповіді. Тривалість водної дієти становить 12-24 години.
II стадія або перехідна дієта
На цьому етапі використовуються протидіарейні овочі, багаті пектином і целюлозою, такі як морквяний суп 30-50%, рисова слизь 3-5%, тертий яблуко та банани (після досягнення 6-місячного віку). Пектини набрякають у рідкому середовищі, утворюють компактну масу, завдяки якій за допомогою мобілізації кишечник очищається від неперетравленого сміття.
Кількість перехідної їжі становить 150-180 мл/кг/добу, розділену на 5-7 порцій. Тривалість перехідної потужності становить 24 години.
Заправка (III стадія)
Він полягає в поступовому повторному введенні продуктів, що відповідають віку. Принцип прогресивності полягає у повторному введенні 10-20-30 мл їжі/маси, що не перевищує 120-150 мл/день.
Тривалість заправки при важких формах захворювання становить 5-7 днів, при середній формі 8-10 днів, а при важкій формі 12-21 день.
Внутрішні та недоїдані діти першого ступеня, які страждають важкою формою захворювання, будуть поповнюватися молочним препаратом, який вони отримували до хвороби, а саме грудним молоком або сухим молоком, у концентрації, що відповідає віку. Немовлята з недостатнім харчуванням, середньої та важкої форми, а також діти з діареєю, середньої та важкої форми за рекомендацією лікаря поповнюватимуться дієтичними молочними препаратами.
Він полягає в поступовому поверненні до повноцінного раціону, що відповідає віку, шляхом поступової заміни дієтичного препарату продуктами, які зазвичай використовуються в раціоні. Кількість вживаної їжі становитиме 20-40 г/прийом їжі/день.
При поступовому введенні дієтичного препарату будуть враховуватися загальний стан дитини, зовнішній вигляд стільця, крива ваги та вік.
Дієтичне лікування є основною метою лікування гострої діареї у немовлят та дітей раннього віку, незалежно від етіології, тому лікування повинно здійснюватися грамотно та індивідуально для кожного пацієнта.
Лікування наркотиками розпочне лікар, який буде діяти наступним чином:
- При гострій діареї неуточненої причини, при легкій формі захворювання вводяться препарати з кишковою антисептичною дією;
- при середньотяжких та важких формах захворювання, коли інфекційна етіологія не доведена культурою, проте рекомендуються деякі клінічні дані, такі як незрозуміла лихоманка, діарея зі слизовим стільцем або слизовокутна, «нецільова» протиінфекційна терапія;
- При гострій діареї відомої етіології протиінфекційне лікування буде адаптоване до збудника збудників.
Патогенне лікування має наступні цілі і буде рекомендовано лікарем:
- зниження кишкової секреції води та електролітів;
- зниження підвищеної перистальтики кишечника;
- всмоктування токсинів або патогенних мікроорганізмів, що існують в кишковому тракті;
- модифікація внутрішнього кишкового середовища з метою запобігання розмноженню мікробів у кишечнику.
Симптоматичне лікування
Стежить за боротьбою з лихоманкою, метеоризмом живота, збудженням, профілактикою та лікуванням еритеми, боротьбою з переохолодженням та гіповітамінозом.
Вона спрямована на забезпечення дієти, яка відповідає віку та здатності органів травлення дитини, належну індивідуальну та екологічну гігієну, профілактику ентеральних та парентеральних інфекцій. Природне харчування буде пропагуватися в перші 6 місяців життя, а для немовлят - змішані або штучні дієти з використанням промислових молочних препаратів .
Профілактика ентеральних та парентеральних інфекцій досягається шляхом ізоляції дітей від хворих, дотримання звичайних заходів дезінфекції та стерилізації пляшок, дезінфекції приміщень, а також шляхом регулярного епідеміологічного контролю обслуговуючого персоналу.
Харчова алергія, проблема сучасного світу
Все частіша у всьому світі харчова алергія виявляється надзвичайно небезпечною, іноді навіть спричинюючи смерть. Кожен четвертий чоловік, який мав незначні алергічні реакції на з’їдену їжу
Назальні спреї стають неефективними
Катар? Нежить? Утруднене дихання? У таких ситуаціях стало звичним використовувати спреї або назальні краплі для полегшення респіраторних симптомів. Будьте обережні! Якщо
Вітаміни, користуються великим попитом
Вітаміни A, B, C і D все частіше продаються в аптеках. Останнім часом все більше і більше румунів купують харчові добавки, щоб запобігти або вирішити проблеми можливого
Антибіотики не запобігають COVID-19
Зараження новим коронавірусом не можна запобігти за допомогою антибіотиків, і ні в якому разі не можна приймати антибіотики без призначення лікаря. У контексті множення випадків COVID-19 у