Чудо-печінка - центр метаболізму No
Хвора печінка не болить і лише рідко або пізно викликає чіткі симптоми. Тому захворювання печінки часто діагностується випадково. Зазвичай це робиться в рамках ультразвукового дослідження шляхом визначення конкретних показників печінки в крові та, якщо є підозра, за допомогою відібраних зразків тканин. Далі ми узагальнили певні печінкові лабораторні показники та пояснимо, чому дієтологічна терапія робить вирішальний внесок у загоєння, особливо у випадку жирової хвороби печінки.
Визначення значень печінки у крові
Визначення конкретних значень печінки в крові дає змогу зробити висновки щодо показників роботи печінки і, можливо, пошкодження клітин печінки, а також відстежувати перебіг захворювання.
Ферменти GOT (AST) та GPT (ALT)
Ферменти GOT (AST, аланінамінотрансфераза) та GPT (AST, аспартатамінотрансфераза) виділяються в кров при руйнуванні клітин печінки. Особливо добре підходить для себе незначне пошкодження клітин печінки вказувати - це АЛТ, який відбувається виключно в печінці. АСТ зустрічається майже у всіх клітинах організму і тому є менш специфічним. Крім високих концентрацій у печінці, фермент також присутній у м’язовій тканині. Збільшення значення АСТ може також свідчити про м’язові захворювання, запалення м’язів або серцевий напад. Співвідношення двох ферментів (Коефіцієнт AST/ALT), GLDH-Активність, а також (AST + ALT)/GLDH - коефіцієнт надати більше інформації про тяжкість можливого ураження печінки.
Фермент гамма-GT
Фермент гамма-GT (гамма-глутамілтрансфераза) виробляється в печінці, а також у нирках, підшлунковій залозі, селезінці та тонкому кишечнику. Він перетворює шкідливі речовини в організмі, такі як отрути або алкоголь, в інші нешкідливі для організму речовини. Підвищені значення гамма-GT можуть свідчити про одне порушена деградація забруднюючих речовин в організмі. Навіть при незначному ураженні печінки підвищені показники можна виміряти в крові. На додаток до захворювань печінки, вони також можуть бути від хронічне зловживання алкоголем, Запалення результатом є підшлункова залоза, жовчний міхур і застій жовчі.
Фермент AP (лужна фосфатаза) міститься в численних органах. Більша частина активності, що вимірюється в сироватці крові, походить від ферментів печінки або кісток. Отже, збільшені значення можна отримати з обох Хвороби печінки та кісток довести. Однак найчастіше вони є Порушення потоку жовчі спостерігати. Навіть після їжі, в останньому триместрі вагітності та у дітей, які ростуть, у крові можуть бути вищі значення.
Білірубін виробляється, коли еритроцити руйнуються. Жовчний пігмент викидається в кишечник через жовч і в кінцевому підсумку виводиться з калом та сечею. Є Знижена функція деградації та виведення печінки, більше білірубіну переходить в кров. Однак підвищене значення може мати багато причин і не лише в печінці.
Ферментна група CHE
CHE (холінестераза) - це збірний термін для групи ферментів. При діагностиці печінки особливий інтерес представляє сироватка або псевдохолінестераза, присутні в крові. Це утворюється в печінці і викидається в кров. Є Функція органу обмежена, отже, є знижені значення. Однак значення більше підходить для моніторингу прогресу стійких захворювань, ніж для діагностики гострих захворювань.
Білковий альбумін
Альбумін виробляється в печінці і становить найбільшу частку білків крові. В основному він служить для транспортування погано розчинних речовин і підтримує колоїдний осмотичний тиск у крові. Низький рівень сироваткового альбуміну може спричинити a знижена ефективність синтезу органу. Крім того, захворювання нирок, кишечника або великих ділянок рани можуть призвести до втрат альбуміну.
Швидке значення вказує на те, як швидко згортається рідина крові. Тест на згортання головним чином реєструє залежні від вітаміну К фактори згортання, що утворюються в печінці. Є Функція печінки порушена через хворобу або пошкодження печінки, кров згортається повільніше. У цьому випадку швидке значення зменшується.
Гаптоглобін
Гаптоглобін в основному утворюється в печінці і зв’язує вільний гемоглобін (пігмент крові). Транспортний білок, що належить до альфа-глобулінів, вважається найбільш чутливим маркером гемолізу і в цьому випадку значно знижується. Синдром Зіве, гостра і важка форма алкогольного жирового запалення печінки, може бути причиною підвищеної загибелі еритроцитів. Це часто супроводжується підвищеними ретикулоцитами. Гаптоглобін є одним із «білків гострої фази». Якщо значення збільшується, видно одне гостре запалення в.
MCV та MCH
MCV та MCH регулярно визначаються у малому аналізі крові. Значення MCV вказує на середній розмір еритроцитів, тоді як значення MCH вказує на вміст гемоглобіну в еритроцитах. Обидва значення служать для розмежування різних форм анемії. У діагностиці печінки це цікаво для можливого Зловживання алкоголем і завдяки цьому Пошкодження печінки для уточнення.
Значення заліза використовуються, з одного боку, для діагностики хвороби накопичення заліза гемохроматоз, а з іншого - для визначення форм анемії. Деякі з них причинно спричинені перевантаженням заліза. Підвищений рівень заліза в сироватці може бути ознакою гемолізу або Пошкодження клітин печінки бути. Однак для того, щоб отримати відповідну оцінку метаболізму заліза, крім заліза в сироватці крові слід завжди визначати феритин та трансферин. У разі перевантаження заліза вони також збільшуються. Так званий Трансферин з дефіцитом вуглеводів (CDT) також служить маркером зловживання алкоголем при діагностиці печінки.
Раннє виявлення жирової печінки: Індекс жирної печінки
Жирові захворювання печінки широко поширені серед населення і безшумні основи таких захворювань, як цукровий діабет або серцево-судинні захворювання. Тим не менше, явище на сьогоднішній день недооцінене і через його симптоматику майже не помічається ураженими. Тим важливіше звертати увагу на ознаки можливої жирової хвороби печінки на ранній стадії, щоб мати можливість протидіяти цьому вчасно.
Однак відомі показники печінки або сонографія підходять лише обмежено як показники. Золотим стандартом діагностики є біопсія печінки, яка, зрозуміло, не є частиною планового огляду сімейним лікарем. Тому вже деякий час вчені шукають відповідні показники, які можна використовувати для швидкого виявлення жирової хвороби печінки. Італійська дослідницька група навколо Джорджо Бедоньї розробила відносно надійний та значущий показник: Індекс жирної печінки (FLI).
Це розраховується за значеннями ІМТ, Обхват талії, Тригліцериди- і Значення гамма GT ймовірність жирової печінки. Якщо значення FLI перевищує 60, ймовірність жирової хвороби печінки вже становить 80%. Чим ближче значення до 100, тим більше зростає ймовірність. Значення FLI нижче 30, однак, в основному виключають жирову печінку [Bed 2006]. Поточні дані дослідження EPIC також вказують на те, що FLI також корелює з наслідками жирової хвороби печінки, такими як серцево-судинні ускладнення та діабет. Ризик розвитку діабету 2 типу збільшується в 10-18 разів, якщо значення FLI перевищує 60 [Jäg 2015] .
Харчова значимість: раннє виявлення захворювань печінки
За даними Німецького фонду печінки, кожен четвертий громадянин Німеччини старше 40 років страждає від безалкогольної жирної печінки. За оцінками, 5 мільйонів громадян Німеччини мають жирну печінку і не знають про це.
Неправильні харчові звички, такі як надмірна кількість цукру та вуглеводів, а також жирів у поєднанні із занадто малою кількістю фізичних навантажень - найпоширеніші причини. Певні наркотики, деякі хвороби та алкоголь також пошкоджують печінку. Це може мати серйозні наслідки. Якщо в крові постійно циркулює занадто багато жирних кислот, вони зберігаються в печінці. Це створює Жирна печінка.
Якщо дієта та спосіб життя не змінюються, жирові клітини печінки з часом відмирають. Запальні процеси все більше пошкоджують печінку. В результаті можуть залишитися рубцеві структури - печінка більше не може працювати належним чином. У гіршому випадку з цього розвивається Цироз печінки або Рак печінки. Тим важливіше виявити пошкодження печінки якомога раніше.
При дієті, дружній до печінки, початкові пошкодження та відкладення жиру оборотні - центральний орган обміну речовин відновлюється. Рак печінки та цироз печінки, однак, незворотні і тому вже не виліковні.