ЧУ-ГНІВИ - Орієнтири розвитку дітей для зміцнення здоров’я
Для батьків зростання дитини є частим джерелом питань, а іноді і занепокоєнням. Чи нормальний його фізичний розвиток? У нього надмірна вага? Яким високим він буде дорослим. Не завжди легко мати правильні орієнтири. І все ж ці орієнтири існують і доступні кожному. Таким чином, криві росту - вага, зріст та індекс маси тіла (ІМТ) - вводяться в медичну книжку. Вони є важливими маркерами здорового розвитку дитини та забезпечують очікувані реакції. Ці показники дозволяють виявити можливі патології, які уповільнюють ріст, або зсув до надмірної ваги, що збільшує ризик ожиріння у дорослому віці, і діяти відповідно.
Конференція професора Реджі Кутанта та д-ра Натачі Буур та Орелі Донзо
1 - Деякі рекомендації щодо стадій росту
Зростання периметра черепа
Цей критерій також є частиною педіатричних показників, виміряних у перші роки життя. Це дуже важливо для скринінгу, наприклад, мікроцефалії (аномально слабкий ріст черепа) та гідроцефалії (ненормальне збільшення обсягу голови через надмірне скупчення ліквору). Оскільки периметр черепа майже не збільшується після 4 років, його більше не вимірюють систематично.
2 - Як оцінюється ріст дитини ?
діаграми зростання існують з 1995 року в медичній книжці, стандартизовано на національному рівні.
Вони отримали назву "криві Семпе" і були отримані в результаті моніторингу дітей у період з 1953 по 1979 рік та оновлені в 1997 році. Недавні дослідження, проведені Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ), показали, що, незважаючи на еволюцію популяцій, ці криві завжди ідеально представницький.
Як користуватися діаграмами зростання ?
Обидві схеми зростання - зріст і вага - працюють однаково:
- Середній рядок показує середнє національне значення
- Площа від 3% до 97% - це те, що називається "нормою", тобто 94% населення потраплять у цей діапазон.
- Коли дитина знаходиться в місцях, що перевищують ці межі, це вимагає досліджень або, принаймні, думки фахівця.
Важливо використовувати ці криві динамічно, тобто повідомляючи регулярні вимірювання (принаймні раз на рік). Це дає змогу виділити специфічну для дитини кінетику росту та виявити можливу аномалію. Ось чому важливо приносити медичну книжку при кожній консультації.
Коридор росту та "розмір генетичної цілі"
Знаючи, що генетичне успадкування становить 80% потенціалу зростання дитини, "розмір генетичної мішені" відноситься до потенціалу росту дитини відповідно до розміру її батьків.
Побудувавши цей "цільовий розмір" на кривій росту, ми визначаємо "генетичний коридор росту" дитини, тобто інтервал розміру, в якому він теоретично повинен розвиватися.
Таким чином, зріст дитини може бути в межах норми, але набагато нижче її генетичного потенціалу для зростання. Тому ця ситуація заслуговує думки фахівця.
Індекс маси тіла (ІМТ)
ІМТ є показником статури дитини. Його розрахунок та звіт про криву тіла медичної карти дозволяють виявити можливу надлишкову вагу, фактор ризику ожиріння у зрілому віці.
Ця крива досягає максимуму в перший рік (повний дитячий період), а потім падає до "відскоку жиру", який зазвичай відбувається приблизно у віці 6 років.
Якщо цей відскок відбудеться раніше, це сигнал про те, що дитина набирає занадто багато ваги з ризиком розвитку ожиріння в підлітковому та дорослому віці. Тому необхідно негайно втрутитися, щоб запровадити дієтичні та здорові способи життя. Виправити ІМТ у малюка набагато простіше, ніж для підлітка або дорослого.