ЧУ-ГНІВИ - Рак кишечника можна запобігти та вилікувати!
З урахуванням 40 000 нових випадків та 17 000 смертей на рік у Франції рак кишечника - або колоректальний рак - є основною проблемою охорони здоров’я та є одним із видів раку, який спричиняє найбільшу кількість смертей. Проте це також одне з найпростіших для діагностування та запобігання. Фактори ризику насправді чітко визначені, а методи скринінгу надійні та прості у впровадженні. Ранній скринінг, проведений з 50 років і повторюваний кожні 2 роки до 75 років, значно знижує ризик розвитку раку прямої кишки.
Конференція професора Каролі-Боска
Добре відомі фактори ризику
Колоректальний рак має специфічні фактори ризику. Такі, як спадкові захворювання, сімейний анамнез чи запальні захворювання, призводять до систематичного скринінгу шляхом колоноскопії. Але основною причиною колоректального раку є утворення з віком поліпів (або аденом) на внутрішній оболонці кишечника. Ці ураження, які спочатку є доброякісними, збільшують ризик розвитку раку через кілька років, якщо їх не зупинити. Тому важливо виявити та усунути їх якомога швидше. Нарешті, деякі обтяжуючі фактори пов’язані із способом життя та харчуванням: відсутність фізичної активності, ожиріння, зловживання білками (м’ясо червоного кольору) або м’ясо холоду, тютюн, алкоголь тощо. Це все підказки, які визначають проблеми. і хто повинен заохочувати їх регулярно проходити скринінг.
Чому скринінг ефективний
Між появою поліпів та розвитком самого раку існує затримка (у середньому 9 років). Таким чином, можна запобігти появі раку. І навіть якщо рак почав рости, шанси на лікування вищі, якщо діяти рано. Колоректальний рак виліковується у 90% випадків, якщо його діагностують на I стадії, порівняно з лише 5% на IV стадії. Нарешті, аденоми кишечника з’являються з віком, отже, користь від скринінгу кожні два роки, починаючи з 50 років.
Простий і надійний тест
На основі аналізу крові в калі, скринінговий тест на рак прямої кишки дуже простий у виконанні.
Випущений у 1980-х (1988 р. У Франції) перший тест під назвою Hemoccult II дозволив виявити майже 50% ракових захворювань. Дослідження показали, що це сприяло зменшенню смертності приблизно на 15% за десять років у досліджуваній популяції. Однак цьому колориметричному тесту не вистачало точності у виявленні найменших аденом.
З червня 2015 року новий імунологічний тест дозволив досягти більш точних результатів, водночас спростивши процес, оскільки достатньо однієї проби. Завдяки кращій чутливості цей новий тест виявляє вдвічі більше ракових захворювань і в чотири рази більше поліпів. Наприклад, для Мен-і-Луари, якщо 50% жителів у віці від 50 до 74 років проходили тест кожні два роки, це представляло б 350 врятованих життів щороку. !
Скринінг, право, але також обов'язок
Якщо порівняти простоту та ефективність скринінгу з індивідуальною та колективною вартістю лікування, якщо заявлено про рак, переваги очевидні. Незважаючи на їхній прогрес, лікування сьогодні долає лише 60% усіх випадків. На додаток до важких наслідків (госпіталізація, особисті та сімейні обмеження, побічні ефекти, 5 років спостереження та стрес тощо), ці методи лікування також мають економічний вплив на нашу систему охорони здоров’я.
Це піднімає питання про індивідуальну відповідальність: наскільки ми індивідуально відповідаємо за те, що наш вибір потенційно може коштувати громаді? І як вагатися між простим і недорогим скринінгом, що дозволяє уникнути хвороби, та важким лікуванням з невизначеним результатом ?