Ці методи лікування уповільнюють втрату кісткової маси
За останні роки терапевтичні стратегії розвинулися. Більше ніяких "довічних" процедур, тому оподаткування морального духу. "Ми призначаємо лікування на три-п'ять років, навіть якщо це означає відновити його або змінити через кілька років, тому що кістка тривалий час зберігає дію певних препаратів", - пояснює професор Бернард Кортет. Ці терапевтичні перерви вітаються, оскільки лікування хронічного захворювання є справжньою проблемою.
Різні дослідження показали, що половина пацієнтів більше не стежать за своїм лікуванням через рік після його призначення. "На консультаціях ми витрачаємо все більше і більше часу, щоб переконати людей у важливості подальшого спостереження", - зазначає д-р Мартін Коен-Солаль, ревматолог паризької лікарні Ларібуазьєр.
- Гормональна терапія менопаузи (THM), На відміну від поширеної думки, це не лікування остеопорозу, за деякими винятками. Він захищає жінок у віці від 50 до 60 років, які отримують лікування пов'язаних з цим клімактеричних розладів, без доказування того, що цей захист зберігається протягом наступних років після припинення ТГМ, зазначає Вищий орган охорони здоров'я. Потім необхідно продовжувати інші методи лікування.
- Добавки кальцію та вітаміну D, другий, що забезпечує фіксацію першого, може бути запропонований як початкова профілактика відповідно до способу життя та факторів ризику. "Цього недостатньо для остеопорозу у активних людей", - попереджає доктор Мартін Коен-Солал, яка радить конкретні методи лікування.
- Бісфосфонати є найбільш призначеними (але ніколи не для профілактики). Вони уповільнюють деградацію кісток і зменшують ризик переломів на 30 - 70% залежно від лікування та типу перелому. Їх погана репутація пов’язана з їх побічними ефектами - рідкісними, але іноді серйозними - включаючи травлення, нирки, м’язи та серце для одного з них. Дотримання їхніх вказівок до листа зменшує ризик пошкодження стравоходу та підвищує їх ефективність: таблетки слід приймати натщесерце за 30 хвилин до їжі, не повертаючись спати. З кращою підтримкою з’явилися нові щотижневі або щомісячні дозування, як і щорічна внутрішньовенна ін’єкція, яку робить домашня медсестра. Кожне рішення має свої переваги та недоліки і заслуговує на обговорення з лікарем.
- Чи сумісні бісфосфонати із зубними імплантатами? Дійсно, вони також діють на кістки щелепи, аж до того, що деякі стоматологи соромляться встановлювати імплантати людям, які перебувають на лікуванні. Помилково, за повідомленням Haute Autorité de Santé. Некроз щелепних кісток є винятковим побічним ефектом, який зачіпає від однієї до десяти тисяч і однієї до ста тисяч, залежно від тривалості рецепту.
Після п’яти років лікування ризик майже не існує. Припинення прийому препарату перед процедурою не принесе користі, оскільки молекули мають тривалу дію на кістку. Для HAS немає протипоказань, крім рефлексу здорового глузду: перед початком лікування виконайте стоматологічне обстеження як запобіжний захід.
- Серми (ралоксифен), інша родина препаратів, мають надзвичайний профілактичний ефект, але лише на переломи хребців. Вони також знижують ризик раку молочної залози на 70%.
- Деносумаб, інгібітор резорбції кісток, являє собою альтернативне лікування, що відшкодовується ретрансляцією бісфосфонатів.
- Нове лікування, Odanacatib, перевіряється в США, а також у Європі для запобігання переломам стегна.
- На практиці: Після перелому або у випадку втрати чотирьох сантиметрів від зростання 20 років оцінка стану кістки повинна бути систематичною, а також призначення лікування, яке з часом адаптується.