Ці мікрокристали, які атакують ваші суглоби
Окрім подагри, ще два запальні ревматизми викликані відкладеннями трьох форм кристалів у суглобі. Невеликий інвентар.
Подагра добре відома з її болісними нападами, часто в великому пальці ноги. Але багато хто не підозрює, що це одна з так званих мікрокристалічних хвороб, три за кількістю, все ще невиліковних, і яка атакує суглоби різними мікрокристалами.
Падіння
Подагра вражає більшість (80%) чоловіків у віці від 50 років (близько 3% від тих, хто у віці 65 років), і жінок, що переживають менопаузу. Це викликано занадто високим рівнем сечової кислоти (гіперурикемія) у крові, яка з часом може відкладатися в суглобах у вигляді кристалів уратів.
Основним фактором ризику гіперурикемії є недостатня дієта, особливо надмірне споживання субпродуктів, холодного м’яса, дичини та морепродуктів, а також газованої води, міцних напоїв та пива. Іншими факторами ризику є: вік та супутні захворювання (особливо ожиріння, високий кров’яний тиск, діабет 2 типу, ниркова недостатність) та прийом певних ліків (наприклад, аспірину, діуретиків). Генетична схильність пояснює багато крапель без надлишку їжі.
Напад подагри, імунна реакція на усунення цих кристалів, відбувається раптово. Суглоб (найчастіше спочатку основа великого пальця ноги) набрякає, стає гарячим, червонуватим і дуже болючим. "Криза не лікується кілька днів або тижнів", - зазначає Паскаль Цуффері, головний лікар відділення ревматології CHUV (Університетський лікарняний центр) в Лозанні. Потім напади наближаються, доки хвороба не переходить у хронічну форму і не руйнує кілька суглобів через десять років із постійним болем. Звідси важливість консультацій з першої кризи!
Деякі препарати (колхіцин, нестероїдні протизапальні засоби, кортикостероїди та новіші біопрепарати, спрямовані на основний цитокін, відповідальний за запалення, IL1) використовуються для контролю та обмеження запальних симптомів та зниження рівня сечової кислоти для зниження артеріального тиску. Ризик кризи. Якісне харчування та здоровий спосіб життя, а також обмеження певних ліків також мають важливе значення.
Псевдоподагра
Псевдоподагра, або хондрокальциноз, виявляється подібно до подагри: суглоб набряклий, болючий, червоний. Це запальне захворювання зумовлене утворенням кристалів пірофосфату кальцію, які осідають у хрящі та можуть руйнувати суглоб (особливо коліна та зап’ястя).
Хвороба виникає раптово або під час спалахів і навіть переходить у хронічну форму. Це вражає 6% 60-70-річних, 30% (!) Починаючи з 80 років і вп'ятеро більше жінок ніж чоловіків від 60.
Деякі випадки спричинені порушенням функції метаболізму кальцію, інші сприяють деформації суглобів через нещасний випадок, операцію або вроджену або під час хронічного запалення суглобів (артрит).
Вторинній формі захворювання, що вражає особливо молодих людей, сприяють метаболічні захворювання (гіперпаратиреоз, гемохроматоз - надмірне всмоктування заліза, гіпомагніємія - дефіцит магнію, зокрема).
Полегшити симптоми можна тими ж ліками, що і при подагрі.
Ревматизм гідроксиапатит
Його також називають "кальцифікуючий тендоніт" або "кальцифікуючий періартрит", він є найменш поширеним з мікрокристалічних захворювань, вражаючи 3% дорослих у віці від 40 років, але також і дітей. Хоча хвороба є легкою, болісні напади, які вона спричиняє, можуть бути дуже неможливими.
Тут вони є мікрокристалами гідроксиапатиту (мінералу класу фосфатів кальцію), основних складових кісткової тканини, які особливо індукують кальцифікацію зв’язок або сухожиль плеча. Ці кристали в основному вражають суглоби із запущеним остеоартритом або які перенесли травму. Але цей тендиніт також може бути ідіопатичним (без відомих причин) або супроводжувати порушення обміну речовин або ендокринну систему (наприклад, ниркова недостатність, діабет, гіперпаратиреоз) або навіть бути спадковим.
Після першого нападу ця хвороба може поступово переходити в хронічну форму, поодинокі епізоди кожні три-чотири роки. Хороша новина полягає в тому, що кальцифікація часто розчиняється сама по собі, і що пацієнт не страждає між нападами, за винятком випадків великого кальцинозу, що перешкоджає його рухливості. Якщо в результаті нападу залишаються так звані бунтівні кальцинати (рідко), їх можна видалити хірургічним шляхом або знищивши та аспіруючи голкою.
Полегшити симптоми можна тими ж ліками, що і при подагрі.