Ці не підозрювані хвороби, що вражають мозок - planet sante

підозрювані

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Коли ми говоримо про деменцію, ми відразу згадуємо про хворобу Альцгеймера. Безумовно, ця патологія, яка характеризується, зокрема, накопиченням бляшок бета-амілоїдного білка, що спричиняє загибель нейронів, є безумовно найпоширенішою, оскільки на неї припадає від 60% до 80% всіх деменцій. Але існує безліч інших форм. Серед найпоширеніших - так звані «судинні» деменції, оскільки вони спричинені пошкодженням судин головного мозку. Або ті, що називаються "тілами Леві", названі на честь німецького невролога, який вперше виявив наявність відкладень білка в корі та стовбурі мозку людей, які померли від хвороби Паркінсона. Насправді, "деменції часто мають змішане походження", зазначає Крістоф Бюла, завідувач відділення геріатрії та геріатричної реабілітації Університетського лікарняного центру Во (CHUV); судинні проблеми можуть тоді «прискорити процес, що призводить до хвороби Альцгеймера». Але незалежно від їх форм та їх походження, усі деменції в кінцевому підсумку мають однакові шкідливі наслідки: вони погіршують когнітивні функції та, зокрема, пам’ять.

Мозок позбавлений кисню

Деякі фактори, що сприяють розвитку судинних деменцій, включають інсульт. Це пов’язано з накопиченням жиру на оболонці артерій, які потім звужуються або повністю закупорюються. В результаті мозок недостатньо зрошується, і він позбавляється кисню, необхідного для його нормальної роботи.

Іноді "ураження мікроскопічні, і, як зауважили наші колеги з Женевських університетських лікарень, ті, що зачіпають найвіддаленіші відділи мозку, шкідливі для пізнання", - уточнює Крістоф Бюла. Вони накопичуються роками і більшу частину часу залишаються непоміченими.

Інсульт також може бути наслідком порушення роботи серця. Коли з'являються певні порушення серцевого ритму або коли частина стінки серця не стискається належним чином після інфаркту міокарда, "можуть утворюватися тромби, які мігрують у мозок, викликаючи мікроемболії".

Однак, оскільки інсульт для мозку є тим, що стенокардія для серця, фактори ризику добре відомі, головними з яких є тютюн, гіпертонія, надлишок холестерину, ожиріння та діабет типу 2. Спостереження, проведені за допомогою МРТ головного мозку, також мають виявив "зв'язок між цією останньою хворобою - яка також дуже часто зустрічається у людей похилого віку - та розвитком" церебральної атрофії, особливо в гіпокампі "(невелика структура, що бере участь у пам'яті), - пишуть Крістоф Була та його колеги з Swiss Medical Огляд. Безумовно, завдяки цьому цукровий діабет 2 типу збільшує ризик розвитку деменції в півтора-три рази до того ступеня, що автори вважають, що між цими двома патологіями були встановлені "небезпечні зв'язки".

"Однак все, що корисно для серця, корисно і для мозку", - підкреслює спеціаліст CHUV. Іншими словами, кинувши палити, збалансовано харчуючись і виконуючи фізичні вправи, можна зменшити ризик інсульту і, отже, розвитку судинної деменції. Дослідження когорти Фремінгема, яке з 1970 року проводило моніторинг серцево-судинного та когнітивного здоров’я населення цього американського міста, підтвердило це. Опубліковані нещодавно результати показують, що з моменту початку спостережень захворюваність на деменцію (тобто кількість нових випадків, що діагностуються щороку) зменшувалася в середньому на 20% кожні десять років. Занепад, який автори цього великого епідеміологічного дослідження багато в чому приписують профілактиці серцево-судинних захворювань.

Пугілістична деменція Касія Клея

Припинення дихання також може позбавити мозок кисню і спричинити загибель нейронів. Вони можуть виникнути після операції та призвести до гострого стану сплутаності свідомості. Як правило, "за двадцять чотири чи сорок вісім годин все буде добре", говорить Крістоф Бюла. Але також може трапитися так, що у пацієнтів є наслідки, що сприяють розвитку деменції. Насправді ні сама операція, ні анестезія безпосередньо не відповідають за це явище. За словами лікаря CHUV, вони лише «виявляють основні захворювання». Зменшуючи постачання мозку киснем, вони виробляють "такий самий ефект, як вихори у спокійному морі, які раптом виявляють айсберг".

Мозок також зловживається у разі травми голови або повторних ударів черепа. Знаменитий американський боксер Кассій Клей, який став Мухаммедом Алі, мав цей гіркий досвід. Численні удари по голові, які він отримав під час бійок, ймовірно, спричинили в його мозку "мікроушкодження, що супроводжуються мікрокровотечею, що викликало запальні реакції в клітинах глії, ці клітини підтримують мозкову тканину", пояснює Крістоф. Це призвело до виникнення так званої "пугілістичної" деменції, симптоми якої подібні до симптомів хвороби Паркінсона.

Виділили наркотики

Багато інших факторів можуть сприяти розвитку деменцій. Починаючи з деяких захворювань, таких як хвороба Паркінсона чи Хантінгтона (обидві призводять до повільної та прогресуючої загибелі нейронів). Або інфекції, такі як ВІЛ, "які призводять до запальних реакцій, які можуть спричинити довгострокове пошкодження нейронів".

Також виділено деякі ліки. Це особливо стосується антихолінергічних засобів, які дуже часто використовуються для боротьби з кашлем або грипом. Ці речовини діють на систему передачі інформації між нейронами. Тому не дивно, що при регулярному споживанні протягом тривалого часу "вони викликають погіршення когнітивних функцій". Крім того, продовжує Крістоф Бюла, "вони зменшують розмір гіпокампу", а отже, вони, ймовірно, збільшують ризик деменції. "Тому цих препаратів слід уникати".

Як і в абсолютно іншому реєстрі, "хронічний стрес, що перевищує рівень настороженості", що змінює можливості кодування пам'яті, дефіцит вітамінів групи В12 або хронічний алкоголізм, що створює "незворотні ураження шкіри. Мозок".

Тому деменції мають кілька причин, деякі з яких залишаються невідомими. Однак якщо ніхто не може бути впевнений, що врятується від цієї сумної долі, можна, ведучи здоровий спосіб життя, спробувати захиститися від когнітивних розладів та втрати пам’яті або затримати їх.

Чи сприяє ожирінню старіння мозку?

________

Опубліковано у Générations, спеціальний випуск “Все про нашу пам’ять”, листопад 2016 р.