Цілодобова рН-метрія для печії

Печія та підозра на рефлюксну хворобу? У цьому випадку лікарі можуть використовувати 24-годинну рН-метрію для постановки діагнозу. Невеликий зонд вимірює концентрацію кислоти в стравоході протягом 24 годин. Ви можете дізнатися тут, коли цей метод обстеження має сенс і як він працює.

Що таке 24-годинна рН-метрія і коли вона корисна?

Цілодобова рН-метрія є важливим діагностичним інструментом для печії та рефлюксу. З їх допомогою лікарі можуть перевірити, чи і як часто шлункова кислота надходить назад у стравохід і як довго вона залишається там. Для цього вони вставляють у стравохід невеликий зонд, який вимірює значення рН протягом 24 годин. Значення рН, у свою чергу, показує, наскільки висока концентрація кислоти - і, таким чином, може свідчити про зворотний хлад.

Значення рН вказує, наскільки кислотна або основна (протилежна кислій) рідина. Шкала варіюється від менше до одного до 14. Чим нижче значення, тим кислотніша рідина, про яку йде мова. РН шлункової кислоти становить близько одного-двох. В стравоході значення рН чотири вважається небезпечним.

Цілодобова рН-метрія особливо корисна в наступних випадках:

Перед плановою операцією рефлюксу. У цьому випадку слід переконатися, що рефлюкс шлункового соку насправді відповідає за симптоми.
Коли вважається, що кислотний рефлюкс є причиною печії, але інші тести не дали чіткого діагнозу.
Якщо симптоми не покращуються, незважаючи на лікування ліками та зміну дієти.
Щоб перевірити успішність лікування печії та мати можливість коригувати ліки або дозу ліків, якщо це необхідно.

Цілодобова рН-метрія також можлива у людей, які раніше не мали незрозумілих причин хронічний кашель або біль у грудях оскільки і те, і інше також може бути симптомами рефлюксної хвороби.

Що слід враховувати до 24-годинної рН-метрії?

Перед власне обстеженням, як правило, за шість годин до цього, пацієнти повинні, якщо це можливо ні їсти, ні пити нічого. У багатьох випадках це також потрібно за кілька днів наперед відсутність ліків що може вплинути на результат 24-годинної рН-метрії. Сюди належать, перш за все, препарати від печії, такі як блокатори кислоти та інгібітори протонної помпи, а також бета-блокатори.

A виняток є, однак: якщо ефект призначеного препарату від печії необхідно перевірити за допомогою 24-годинної рН-метрики, зазвичай має сенс продовжувати їх приймати. Найкраще за один-два тижні до обстеження обговорити зі своїм лікарем, які ліки ви можете продовжувати приймати, а яких слід уникати до закінчення 24-годинної рН-метрії.

Курс 24-годинного вимірювання рН

Фактичне розслідування має місце зазвичай амбулаторно, тобто постраждалі не повинні залишатися в лікарні протягом ночі. Через ніс і в стравохід вводять невелику трубку (товщиною всього в кілька міліметрів), на кінці якої знаходиться зонд. Для процедури можна німіти ніс і горло. Потім трубку фіксують невеликим пластиром або чимось подібним, щоб вона не ковзала. Для обстеження важливо встановити зонд у потрібному місці - лише тоді він може оптимально виміряти рефлюкс.

Тепер зонд вимірює значення рН у стравоході протягом 24 годин. Він надсилає дані на невеликий пристрій зчитування (також званий вимірювальним або приладом для вимірювання даних), який пацієнти носять на тілі під час обстеження, наприклад, на поясі. Пацієнт може бути своїм підтримувати звичний розпорядок дня. Краще уникати занять спортом та подібних занять, щоб запобігти ковзанню зонда. Оскільки деякі вимірювальні прилади також чутливі до вологи, бажано не приймати душ і не купатися під час цілодобового вимірювання рН.

Під час іспиту пацієнтам зазвичай потрібен a вести докладний журнал того, що вони робили того дня. Зокрема, сюди входять коментарі щодо того, що з’їли та випили, якщо це необхідно під час прийому ліків, і, перш за все, коли такі симптоми, як печія або відрижка кислоти. Пацієнт повинен завжди відзначати час.

Що показує цілодобова рН-метрія

Після фактичного 24-годинного вимірювання рН лікуючий лікар оцінює результати вимірювань. Ось в принципі два можливі результати:

Результати вимірювань показують, що шлункова кислота часто потрапляє в стравохід, що передбачає діагностику гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
Результати 24-годинної рН-метрії не показали відхилень; концентрація кислоти в стравоході була нормальною. Тепер лікар повинен шукати інші причини симптомів.

Якщо 24-годинні результати рН свідчать про частий рефлюкс, лікар, як правило, починає після цього відповідне лікування. Для цього використовуються такі препарати, як антациди (для нейтралізації кислоти) або так звані інгібітори протонної помпи (ІПП), які зменшують вироблення шлункової кислоти. Часто лікарі також рекомендують один Зміна способу життя та харчових звичок: По можливості слід уникати типових пускових механізмів для печії, таких як кава, куріння або дієта з надмірним вмістом жиру.

Якщо вимірювання показують високу концентрацію кислоти в стравоході, навіть якщо ви вже приймаєте ліки від печії, лікар, швидше за все скорегувати лікування. Для цього він може, наприклад, збільшити дозу призначеного ліки або призначити або порекомендувати інший препарат.