Цільові передачі - аркуші IDE

Це метод передачі, створений Сюзанною Лампе, медсестрою США, у 1980-х рр. Запроваджений у Франції в 1986 р. Цей організаційний метод забезпечує повну та точну передачу, не збільшуючи кількість письмових документів.

ЦЕЛЬНА ПЕРЕДАЧА

Це метод, який дозволяє

• організувати сестринське письмо
• швидко зрозуміти ситуацію
• стежити за еволюцією стану здоров’я пацієнта
• швидко візуалізувати необхідну допомогу, яку потрібно надати

Складається з двох нероздільних елементів

• схема догляду
• цільовий аркуш передачі

Схема догляду

• підтримка моніторингу інформаційної панелі -
• стіл для запису щоденного догляду та діяльності
• таблиця, яка об’єднує діяльність з догляду за різними ролями медсестер (конкретних, призначених, спільних)
• індивідуальну таблицю імен, заповнену особою, яка проводила лікування, та визначену

Кожна цілеспрямована буквальна передача

• номінативні (особистість та кваліфікація вихователя)
• датовані
• включає точну та повну особу пацієнта

Цільовий лист передачі, організований у

• ціль
• даних
• дії
• результати

ЦІЛЬ

Дуже точне твердження про те, що привертає увагу людини, яка лікується, або оточуючих

• симптом: гіпертермія, нудота
• ситуація дня: втеча
• поведінка: неспокій, смуток
• зміна стану здоров'я: виграш у самостійності, біль
• медсестринський діагноз: відсутність знань, запор

Ціль - це ні медичний діагноз, ні допомога

ДАНІ

Об’єктивна та суб’єктивна інформація, яка визначає ціль та описує спостереження щодо цілі: обставини виникнення та опис події

ДІЇ

Це догляд за різними ролями медсестер, які були впроваджені або будуть виконуватися після аналізу ситуації з метою покращення стану здоров'я пацієнта

РЕЗУЛЬТАТ

Спостерігається ефект від вжитих дій. Це викликає зникнення чи ні спостережуваних проявів, а зрештою і цільової проблеми.

ЦЕЛЕВІ ПЕРЕДАЧИ: МЕТОД ВІДПОВІДНО ПРОЦЕСУ ДОГЛЯДУ

План догляду/цільова передача

• Назва проблеми/цілі
• причини
• знаки/дані
• Цілі
• дії/дії
• оцінка/результати

Цільові передачі

• важливість використовуваних термінів
• потреба в точності при виборі цілі
• важливість повних та детальних даних
• строгість моніторингу цілей до отримання остаточного результату

НЕПРАВИЛЬНІ ЦЕЛІ (БІЛЬШЕ ВІДПОВІДНІ ЦІЛІ)

Харчування (неправильний шлях, розлад ковтання, відсутність апетиту, відмова від їжі)

Поведінка (агресія, блукання, насильство)

Константи (гіпертермія, артеріальна гіпотензія, тахікардія)

Ремонт пов'язки (це не є доброю мішенню, оскільки це доглядова дія)

ДЕЯКІ ПРИКЛАДИ

Ви спостерігали розлад сечовипускання

• Цільова: гематурія, підтікання сечі, полакіурія, анурія

У вас проблеми з диханням

• Цільова: задишка, брадипное, тахіпное, застій бронхів, кашель, біль, відчуття задухи.

Ви спостерігали проблему зі шкірою

• Цільова: почервоніння, пролежні (з локалізацією), набряки, запалення, виразка, алергія, подряпини, ущільнення, пухирі.

Ви спостерігали проблеми з їжею або травленням

• Цільова: неправильний шлях, нудота, блювота, відмова від їжі

МАКРОКІБЛ

Застосовується для лікування такої події, як в’їзд, вихід, погіршення стану здоров’я

Він організований в MTVED

• Маледія: обставина, мотив, семіологія, попередники
• Ттерапевтичне: попереднє та поточне лікування, рецепт лікаря, здатність керувати ним
• Vщит пацієнта: словесне/невербальне вираження почуттів пацієнта чи родини
• Есередовище: соціальна, сімейна, культурна ситуація
• Dрозвиток: автономність, спосіб життя

• М: вступає з надзвичайної ситуації при інфаркті міокарда. Біль у грудях з вчорашнього ранку іррадіював на ліву руку та щелепу, у лещатах, раптово з’явився, коли він займався садівництвом. Початок деменції діагностовано 6 місяців тому.
• Т: вливається в екстрених випадках тринітрин та гепарин в електричному шприці, під O2, суворий постільний режим, зроблена ЕКГ, залишається натщесерце для коронарної ангіографії пізно вранці
• V: більше не болить, попросіть дочку повідомити про її госпіталізацію. Дуже засмучений, бо післязавтра мусив піти до будинку сина
• Е: вдівець, його дочка, яка живе на одній вулиці з ним регулярно відвідує його, син живе в Греноблі
• D: автономність, ризик дезорієнтації, пов’язаний з діагностованою деменцією, та збільшення при госпіталізації

---