Ціни та відшкодування витрат на баріатричну та реконструктивну хірургію
ціновий аспект та відшкодування баріатрична хірургія в Намурі є в центрі проблем пацієнтів, які страждають ожирінням. Ось чому Центр Namurois de l'Obésité (CNO) присвячує цю статтю йому, щоб відповісти на деякі запитання, які ви часто задаєте собі.
Баріатрична хірургія: умови відшкодування, встановлені бельгійським законодавством
Умови відшкодування є загальними для всіх операцій з ожирінням (шлунковий шунтування, шлункова гастректомія та регульоване перигастральне кільце):
- Будь щонайменше 18 років;
- Дотримувались задокументованого плану дієти протягом принаймні одного року без результатів;
- Мати індекс маси тіла (ІМТ або ІМТ, обчисліть тут) більше або дорівнює 40 або більше або дорівнює 35, що супроводжується одним із цих трьох супутніх факторів: а стійкий високий кров'яний тиск під час лікування трьома антигіпертензивними препаратами, діабет або синдром апное сну. Невдача попередньої баріатричної операції також дозволяє вам виконати цю умову відшкодування.
- Пройти мультидисциплінарну оцінку, в якій беруть участь баріатричний хірург, лікар-терапевт, психолог або психіатр (психологічна оцінка).
Дотримання необхідних умов дозволяє вам отримати вигоду часткове фінансове втручання INAMI (від 54 до 57% від вартості втручання). Решту суми сплачує пацієнт або його додаткова страховка.
Ваша клініка ожиріння вживатиме адміністративних заходів для відшкодування
Пацієнту не потрібно турбуватися про адміністративні процедури для відшкодування баріатричного втручання. Це центр ожиріння, який юридично зобов'язаний повідомити про всі характеристики операції та подальшого спостереження за взаємним медичним страхуванням пацієнта.
Перш ніж турбуватися про адміністративний та фінансовий підхід до втручання, фахівці радять спочатку зацікавитись своїм індексом маси тіла, дієтичним спостереженням та консультацією хірурга ожиріння для обговорення проекту баріатричної хірургії. Щоб отримати додаткову інформацію, зв’яжіться з нашим координатором, пані Франс Ван Ліппевельде.
Чи маємо ми право на відшкодування витрат на реконструктивну хірургію після операції баріатричного типу? ?
Це питання задають собі багато кандидатів на операцію з ожирінням. Дійсно, після значної втрати ваги у пацієнта може спостерігатися значний надлишок шкіри, що вимагає пластичної операції. Це компенсується взаємним? Давайте розберемо це питання за площею тіла:
Реконструктивна хірургія молочної залози
Ця пластична хірургія не є предметомвідсутність втручання в медичне страхування, якщо у пацієнта зруйнована та/або занадто мала грудна клітка після операції з ожирінням. З іншого боку, якщо вона страждає скриня, яка залишилася занадто великою, пацієнт може сподіватися на відшкодування за попередньою домовленістю, яку вимагає хірург та видає медичний консультант відповідного взаємного співтовариства.
Абдомінопластика
Ця операція на витягуванні живота видаляє надлишки шкіри та жиру внизу живота. Умови відшкодування для цього втручання за останні роки посилились, і, щоб сподіватися на відшкодування за втручання, ви повинні пред’явити маятник живота, тобто живіт, який звисає і викликає функціональний дискомфорт. Хірург, який у кожному конкретному випадку повинен судити про можливість лікування. Однак, зважаючи на те, що попередньої згоди з медичним консультантом немає, існує певна невизначеність, оскільки пайова компанія може відмовитись у покритті апостеріорно. Невизначеність нависає над цим втручанням, чиє відшкодування засноване на суб'єктивних критеріях фізичного дискомфорту.
Якщо, наприклад, ліпосакцію потрібно робити для стегон, які залишаються товстими, вона ніколи не буде покрита.
Реконструктивна хірургія рук і стегон
Для цих двох областей тіла компанія взаємного страхування втручається тоді і лише тоді, коли є функціональний дискомфорт і якщо достатня втрата ваги після баріатричної операції. Також не існує попередньої домовленості з медичним консультантом.
Реконструктивна хірургія обличчя
Значна втрата ваги також може призвести до надлишку шкіри внизу обличчя та шиї, що потребує підтяжка обличчя. Однак, компанія взаємного страхування прирівнює цю операцію до косметичного втручання і ні в якому разі не передбачає фінансового втручання.
На закінчення, немає жорстких правил, що регулюють відшкодування витрат на реконструктивну хірургію після баріатричної хірургії. Щоб отримати найточніші відповіді на ваші питання щодо ціни та відшкодування витрат, бажано безпосередньо допитати свого хірурга під час медичної консультації.
Центр ожиріння Намюр (CNO) відповідає на всі ваші запитання !
Вас турбує питання ціноутворення та відшкодування витрат на баріатричні та реконструктивні операції? Зверніться до мультидисциплінарної команди Центру Namurois de l'Obésité, щоб обговорити це.