Рукава гастректомія Polyclinique de la Thiérache
В даний час найбільш широко виконувана процедура у Франції, рукав є незворотною операцією, метою якої є видалення 2/3 шлунка, перетворення його в рукав, через який їжа потрапляє в кишечник. Операція проводиться за допомогою лапароскопії ("маленьких отворів"); вона триває близько 1 години і вимагає в середньому 2-3 дні госпіталізації.
Рукав діє на 2 рівні: обмеження (розмір шлунка зменшується, отже, кількість споживаних речовин значно зменшується) та зменшення почуття голоду (оскільки значна частина греліну або "гормону голоду" виробляється в частина шлунка видалена).
Для кого ?
Швидше рекомендується пацієнтам, які їдять велику кількість їжі. І навпаки, для «закусників» або споживачів солодощів рукав не обов’язково буде першим вибором. Так само для пацієнтів з важкою гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (відчуття печіння). Дійсно, втручання може погіршити проблему.
Яка очікувана втрата ваги ?
Згідно з науковими дослідженнями, проведеними протягом декількох років, спостерігається втрата зайвої ваги в межах від 50 до 60%. (наприклад, якщо вам потрібно схуднути на 100 кг, очікувана втрата ваги буде приблизно від 50 до 60 кг). Результат завжди залежить від якості та кількості споживаної їжі; а також практику регулярних фізичних навантажень.
Що таке короткострокові та довгострокові ускладнення ?
• Найбільш страшний і найсерйозніший - це свищ (або витік на рівні швів). В результаті поганого загоєння це може спричинити надходження шлункової рідини в черевну порожнину, що спричиняє біль, серцебиття та потребує екстреного відвідування хірурга. Зазвичай це відбувається протягом декількох днів після операції, але ризик присутній протягом першого місяця. При повторному годуванні застосовуватимуться особливі заходи безпеки.
• Крововилив або кровотеча.
• Розширення рукава та/або стравоходу (коли пацієнт напружується з точки зору кількості)
• Стеноз (або усадка рукава) внаслідок тривалого загоєння дефекту.
• Дефіцит (або нестача) вітамінів та мікроелементів (нечасто). Деяким пацієнтам доведеться приймати вітаміни все життя.
• Початок або збільшення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (відчуття печіння). Рекомендується спостереження протягом усього життя.
Чи ця операція незворотна ?
Рішення про проведення рукавної резекції шлунка повинно бути предметом тривалого роздуму з боку пацієнта про його харчові та життєві звички, а також після обговорення з хірургом та міждисциплінарною командою полюса. Пацієнт бере участь у виборі хірургічної техніки протягом тривалого часу, знаючи всі факти. Ця операція незворотна. У виняткових обставинах його можна перевести на шлунковий шунтування.