Ціноутворення, регулювання цін на ліки, AMPreisV ABDA
Те, як розраховується ціна на ліки, залежить від того, виписується ліки лікарем за рецептом чи видається пацієнту на прохання. На ліки, що відпускаються за рецептом, ціни регулюються державою, на ліки, що відпускаються без рецепта, існує безкоштовне ціноутворення. Існують спеціальні правила щодо ліків, що відпускаються за рецептом.
Препарати, що відпускаються за рецептом
Регулювання цін на ліки (AMPreisV) регулює ціни на всі ліки, що відпускаються за рецептом. Основна ідея полягає в тому, що пацієнти повинні отримувати певний препарат у кожній аптеці за однакових умов. Хворі люди - зі зрозумілих причин - часто навряд чи можуть порівняти ціни. Пацієнт не є споживачем, що вільно діє, згідно з теорією вільної ринкової економіки. У нерегульованій системі важко буде перешкодити постачальникам використовувати цю біду за особливо високих цін. Однак за однакових аптечних продажних цін ніхто не повинен турбуватися про те, що їх обмануть.
Аптеки отримують компенсацію в основному за рахунок відпускання ліків, що відпускаються за рецептом. Однак вони також надають різноманітні послуги, плата за які відсутня або обмежена. Окрім фармацевтичної допомоги, сюди входить також постачання ліків у нічні та екстрені служби. Ось чому фіксовані ціни продажу також опосередковано служать для забезпечення роботи аптеки і, таким чином, для забезпечення всебічної допомоги пацієнтам.
До речі, однакова ціна на ліки, що відпускаються за рецептом, не перешкоджає конкуренції. Однак воно спрямовує його певними способами, які служать хворій людині, а саме - у напрямку конкуренції за якість, продуктивність та послуги між аптеками. Оскільки медичне страхування в основному несе витрати на ліки, що відпускаються за рецептом, він отримує більше користі, ніж від чистої цінової конкуренції. Самі медичні страхові страхи, в свою чергу, можуть скористатися конкуренцією між виробниками ліків за допомогою угод про знижки і таким чином щороку досягати мільярдної економії.
Ліки, що відпускаються без рецепта
З моменту набуття чинності Законом про модернізацію GKV у 2004 році, лікарські засоби, що відпускаються за рецептом, і які можна придбати лише в аптеках, як правило, виключаються з відшкодування за рахунок державного медичного страхування (GKV). З тих пір на них більше не поширюється дія правил AMPreisV. Законодавець оприлюднив відпускні ціни на позабіржові препарати для самолікування (безрецептурні = без рецепта = без рецепта). Кожна окрема аптека може самостійно розрахувати свої ціни.
Розрахунок ціни фармацевта на окремі ліки або весь асортимент може включати різні ділові та конкурентні аспекти. Умови придбання товару можуть відрізнятися залежно від виробника, оптового продавця, кількості замовлення або сезону. Доплата може базуватися на витратах на персонал або матеріальні витрати в аптеці. Конкурентна ситуація, яка визначається асортиментом та цінами сусідніх аптек, також може вплинути на ваш власний розрахунок ціни. Не можна забувати, коли йдеться про ціну продажу аптеки, - це 19-відсотковий ПДВ, який у Німеччині однаково стягується державою з усіх фармацевтичних препаратів, і аптека має сплатити.
Існує особливий випадок підрахунку ціни, коли лікарські засоби, що містять лише аптечні препарати, винятково призначаються лікарем за рецептом червоного кольору ("зразок 16") за рахунок державного медичного страхування. Він призначений для дітей до 12-річчя та для молоді з порушеннями розвитку до 18-річчя. Для дорослих цей варіант надається лише як частина «Списку винятків позабіржового продажу» Федерального об’єднаного комітету (GBA), який займається лікуванням важких захворювань. Тоді застосовується регламент щодо цін на ліки у версії від 31 грудня 2003 р. У зв'язку з цим виробник повинен повідомити відповідну ціну продажу, яка доступна в аптечному програмному забезпеченні для можливого встановлення законодавством рахунків медичного страхування.
Інший особливий випадок, який також повністю відшкодовується за законом, передбачений медичним страхуванням, - це контрацептиви, що відпускаються за рецептом, але лише до 22 років. Відповідно до цього, ці кошти потрібно виплачувати з власної кишені, незважаючи на вимогу щодо рецепта, як і ліки, що відпускаються без рецепта. Через звільнення «таблетки на ранок» від вимоги рецепта, з 1 березня 2015 року застраховані особи до 20 років також мають право на поставку екстрених контрацептивів, що відпускаються без рецепта, за умови призначення їх лікарем.