Циркуляція Запуск насоса - здоров’я - Tagesspiegel Mobil
При серцевій реабілітації пацієнти після операції знову отримують фізичну форму. Від старих пороків способу життя слід відмовитися .
Відсутність фізичних вправ, ожиріння та вживання тютюну. Ось наскільки короткий список інгредієнтів для причини смерті номер один: серцевий напад. І він швидкий вбивця. Третина-половина хворих на інфаркт помирають протягом місяця. Тим, хто виживає, часто доводиться кардинально змінювати спосіб життя - або ризикувати іншим серцевим нападом. Але позбутися звичок на все життя непросто. А ще важче зробити це самостійно. Ось чому заклади кардіологічної реабілітації допомагають привести пацієнтів у готовність до життя після операції на серці. Однією з них є Клініка ам Зеє в Рюдерсдорфі поблизу Берліна. Оточений густим лісом, який межує лише з маловживаною дорогою, розташування реабілітаційного центру гарантує, що про шум і бруд сусіднього міста можна забути за часто тритижневого перебування.
Юргену фон Кропідловському довелося пережити багато горя в останні роки. 65-річний хлопець довго супроводжував та доглядав за хворою дружиною, поки нарешті не померла від раку підшлункової залози. Він нехтував сигналами власного тіла. Він ігнорував свої психологічні проблеми, а також дифузний, невизначений тиск на серце. Він довго страждав від високого кров'яного тиску. Про спорт не могло бути й мови, настільки кульгавого, як він зазвичай відчував. Натомість об 11 годині вечора збірка ковбас могла зникнути під час перегляду телевізора. Колишній менеджер з виробництва паперових виробів важив 118 кілограмів. Далі спостерігався діабет 2 типу, метаболічне захворювання, спричинене недоїданням. "Потім в якийсь момент я повернувся до себе", - каже фон Кропідловський. Майже через три чверті року після смерті дружини він пішов на прийом до кардіолога в січні 2011 року. У магнітно-резонансній томографії на серці фон Кропідловського з’явилися маленькі білі лінії. Вони - шрами непоміченого серцевого нападу.
Фракція викиду, тобто кількість крові, яку серцебиття перекачує в організм, становить лише 35 відсотків від кількості молодої здорової людини. Власне, у його віці це повинно бути не менше 60 відсотків. Фон Кропідловський страждає на кардіоміопатію, англійською мовою - серцева недостатність. Хірурги «Шаріте» повинні поставити на нього чотири шунти, щоб знову пустити кров через серце.
Через 16 днів після операції: Юрген фон Кропідловський щойно прибув до клініки на озері. Він сидить у кабінеті головного лікаря Хайнца Феллера і укладає з ним так звану терапевтичну угоду. "На початку кожної кардіологічної реабілітації виникає питання про те, на що пацієнт сподівається від терапії", - говорить Веллер. Для успіху терапії вирішальним є залучення постраждалої людини та орієнтація реабілітаційного центру на її потреби. Фон Кропідловський хоче знову насолоджуватися кращою якістю життя. "Фунти повинні знизитися", - каже він. Вага більше не повинен відображати більше двох знаків перед десятковою комою. І трохи більше фізичної підготовки було б непогано. "Я ніколи не був конкурентоспроможним спортсменом, але зараз я хочу переглянути свої межі". Обидві цілі - зниження ваги та фізична підготовленість - також є передумовою для 65-річного віку, щоб у майбутньому він міг вести життя без симптомів. Оскільки завдяки фізичним вправам, здоровому харчуванню та меншій вазі на ребрах він запобігає прогресуванню діабету. "Діабет - це не просто метаболічна хвороба, це ще й судинна хвороба", - говорить головний лікар Феллер. Відкладення та кальцифікація у великих судинах призводять до порушення кровообігу.
Крім того, стінки судин втрачають свою еластичність. Існує ризик інсульту та інфаркту. Тому не менше, ніж зміна способу життя - це програма реабілітації. Щоб зламати старі моделі поведінки, міждисциплінарна команда кардіологів, психологів, спортивних терапевтів, діабетологів та дієтологів підтримує пацієнтів. Окрім зайвої ваги та відсутності фізичних вправ, дієта відіграє важливу роль у розвитку високого кров’яного тиску. Насичені жири, висококалорійна їжа та натрій - компонент кухонної солі - можуть підвищити артеріальний тиск. Тому дієтологи в реабілітаційній клініці рекомендують лише вкрай рідко вживати особливо жирну і солону їжу, наприклад, в’ялене м’ясо або солоні горіхи.
Натомість вони рекомендують фрукти, овочі та цільні зерна. Молочні продукти забезпечують кальцій, який протидіє гіпертонії. На кухні не обійтися без жиру та олії. Слід використовувати лише правильні: ненасичені жири, такі як оливкова олія та омега-3 до омега-6 жирних кислот з ріпакової олії, лляного насіння або риби знижують артеріальний тиск. Погляд на вітрину перед кабінетом семінару з питань харчування показує, скільки жиру та цукру заховано в їжі. Поруч з пачкою клейких ведмедів стос 77 штук цукру - це 231 грам цукру в пачці вагою 300 грам. Мірна чашка, наповнена доверху олією, демістифікує 400-грамову склянку нуга-крему - понад 100 мілілітрів жиру та 72 шматки цукру містять калорійну бомбу, якою так популярні спортсмени. 13 кубиків цукру, що скупчуються поруч із «ароматизованою мінеральною водою», здаються майже нешкідливими.
"Ми не піднімаємо вказівний палець, ми хочемо передати веселість у житті", - каже Феллер. Поради щодо харчування зосереджені не на аскетизмі, а на збалансованому харчуванні: «Не існує серцевої дієти, існує лише здорова їжа для всіх». Але, щоб кілограми скорочувались, фон Кропідловський не лише повинен відмовлятися від зайвих калорій під час їжі - активне схуднення означає Для спалювання жиру. Тому спортивні терапевти переслідують реабілітантів через сусідній ліс під час тренувань на місцевості або перевіряють їх обмеження на велотренажері. А фізіотерапевти забезпечують, щоб пацієнти залишалися мобільними. Рухові терапії повинні активізувати весь організм. У пацієнтів з реабілітацією, таких як фон Кропідловський, потрібно пощадити лише грудну клітку, рани від аортохірургічного втручання на відкритому серці ще занадто свіжі. 65-річний хлопець, який роками відчував таку слабкість, задоволений: "Я з кожним днем стаю продуктивнішим".
Не кожен пацієнт любить проводити ще три тижні в стаціонарній реабілітації після операції на серці та подальшого перебування в лікарні. Амбулаторні реабілітаційні установи, такі як Герцгаус Берлін, дають можливість пацієнтам-реабілітаторам жити вдома і дозволяють відновлювати тіло і психіку протягом дня в кардіологічному реабілітаційному закладі. Крім того, денна клініка, розташована лише за декілька кутових вулиць від Checkpoint Charlie, як і її стаціонарні аналоги, пропонує спектр кардіологічних реабілітаційних заходів від психотерапії та фізіотерапії до соціальних консультацій та семінарів до догляду.
"Що нас відрізняє від стаціонарної реабілітації, це наша близькість до дому та повсякденного життя", - говорить Яна Берхольц, адміністративний директор Герцгаузу. Для успіху терапії вигідно, що зміна способу життя, яка опосередковується в амбулаторній реабілітації, може бути здійснена негайно у звичному оточенні. Таким чином сім’я рано включається в терапію. Але для амбулаторної реабілітації підходять лише ті, хто все ще може самостійно доглядати за собою або належним чином опікується родичами. Пацієнтів, які вже не ходять або які ще погано ходять, забирає та повертає транспортна служба Герцгаузу. "Однак із 80-річним хлопцем, який живе на самоті на п'ятому поверсі, це буде важко", - говорить Берхольц.
Денна клініка в Берліні-Мітте також пропонує так зване інтервальне лікування для пенсіонерів. Ви займаєтеся лише через день. Це продовжує тритижневе лікування до шести тижнів. Перевага: У дні, коли відсутня терапія, люди похилого віку, які фізично менш здатні, можуть відновитись після навантажень, а кардіологи мають більше часу, щоб пристосувати дозування препарату до пацієнта. В середньому реабілітація серця займає близько 15 днів. "Це занадто коротко, щоб кардинально змінити закріплені моделі поведінки в цей час", - говорить Яна Берхольц.
Щоб забезпечити довгостроковий успіх терапії, німецьке пенсійне страхування запустило програму "Інтенсифікований реабілітаційний догляд" - коротко Ірена. Окрім своєї роботи, пацієнти протягом шести місяців після реабілітації отримують 24 додаткові тренувальні та релаксаційні відділення з метою сталої зміни способу життя. Якщо цього недостатньо, некомерційний Rehasport e.V. у номерах Herzhaus пропонує постійну можливість підтримувати фізичну форму в різних спортивних групах. Близько 1000 спортсменів - з них 650 колишніх хворих на серце - регулярно тренуються в цьому клубі. Але сьогодні, майже через два місяці після операції, фон Кропідловський радий повернутися додому. "Я міг би скинути кілька кілограмів", - каже він. Ось чому він приніс багато нових ідей з реабілітації у звичне середовище. “Замість жиру я зараз смажу з бризками мінеральної води.
Детальніше про це можна прочитати в часописі з медицини та охорони здоров’я в Берліні "Tagesspiegel Gesund - найкращі лікарі з серцево-судинних захворювань".
Інші теми видання: Спорт. Який тренінг корисний для вашого серця? стрес може зробити вас хворим - і часто б'є бідних у суспільстві; холестерин. Про хороші і погані сторони жиру в крові; штурман. Планувальник маршрутів до здорового серця; Шунтування. Звіт з операційної; Пересадка серця. Довге очікування донора; Збереження життя. Як пацієнт пережив серцевий напад; клапани серця, які проштовхуються по венах катетером; Катетер серця. Розгортається стент; Метаболічний синдром. Підлітки вчаться говорити «ні» в амбулаторії з ожирінням; Телемедицина. Коли лікар здійснює віртуальний візит додому; Інфаркт ніг. Оклюзії судин можуть бути небезпечними; Варикозна вена. Лікувати успішно; тромбоз. Причини та лікування; а також у чітких таблицях: клініки та лікарі в порівнянні