Циркулюючі імунні комплекси (CIC) - CSID Що відбувається з лікарем
Загальна інформація
Формування імунних комплексів - це, як правило, доброякісний процес із захисною дією імунної системи з нормальною функціональністю. CIC виводяться з обігу за допомогою складних біохімічних, ферментативних та клітинних механізмів, система комплементу відіграє важливу роль.
В деяких умовах CIC може ініціювати опосередковані комплементом ураження різних органів і тканин. Ця активація комплементу може спричинити низку потенційно руйнівних подій, таких як: лізис клітин, вироблення анафілатоксину, стимуляція лейкоцитів та активація макрофагів. Більшість пошкоджень тканин спричинені фіксацією імунних комплексів у клітинних мембранах, як у випадку з гломерулонефритом3.
Наявність циркулюючих імунних комплексів можна продемонструвати при ревматичних, інфекційних, пухлинних захворюваннях, а також при більшості імунологічно опосередкованих захворювань (наприклад, тромботична тромбоцитопенічна пурпура, запальні захворювання кишечника).
Таким чином, тест корисний для моніторингу захворювань з імунними комплексами (СЧВ, гломерулонефрит, васкуліт, сироваткова хвороба) та для моніторингу еволюції деяких новоутворень2. У пацієнтів із СЧВ значення CIC суттєво корелюють зі ступенем активності захворювання, оціненим за клінічними симптомами та рівнем комплементу сироватки крові. У пацієнтів з ревматоїдним артритом значення не відображають клінічної активності захворювання, проте існує важлива кореляція з рівнем ревматоїдного фактора типу IgM, концентрацією IgG у сироватці крові та деякими маркерами системного запалення4.
збирання врожаю
Навчання пацієнтів - піст (наприклад, піст) 1.
Зібраний зразок - sange venos1.
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта, з/без розділювального гелю1.
Необхідна обробка після збору врожаю - сироватку відокремлюють центрифугуванням; свіжа сироватка працює; якщо це неможливо, сироватку зберігають при -20 ° C1.
Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser1.
Причини відхилення доказів - інтенсивно гемолізований зразок1.
Стабільність тесту - тривалий час при -20 ° C; не розморожувати/не заморожувати1.
Метод
Метод - ІФА. CIC, що фіксують C3, блокуються на першій стадії антитілами до C3, іммобілізованими на мікропланшеті; для кількісного визначення комплексів CIC-IgG згодом додають кон’юговані з пероксидазою антитіла до IgG, а потім субстрат TMB; отримана інтенсивність кольору прямо пропорційна рівню комплексів C3d-CIC, що відносяться до твердої фази1.
Довідкові значення1
Негативний: 18 мкг екв./Мл агрегатів IgG
Межі та перешкоди
Значення CIC завжди слід інтерпретувати в клінічному контексті 1 .
1. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи. 2010. Тип посилання: Каталог.
2. Лабораторна корпорація Америки. Каталог послуг та тлумачний посібник. Імунні комплекси,. www.labcorp.com 2010. Тип посилання: Інтернет-спілкування.
3. www. quidel.com. CIC-C3d ОВНС. Тип посилання: Інтернет-спілкування.
4. Йошинова С, ет. ін. Рівні циркулюючого імунного комплексу, виміряні новими наборами ELISA, що використовують моноклональні анти-C1q анти-C3d-антитіла, корелюють із клінічною активністю СЧВ, але не з такою при РА. У J. Clin Lab Immunol. 1992; 38 (4): 161-73.