Цироз та портальна гіпертензія

Якщо у вас є симптоми або є якісь запитання, наберіть номер 811, щоб поговорити із зареєстрованою медсестрою цілодобово.

Що таке цироз?

У людей з цирозом клітини печінки пошкоджені і не можуть відбудовуватися. Щоразу, коли клітини печінки відмирають, утворюється рубцева тканина. Коли ця тканина накопичується, кров не може нормально протікати через печінку.

Зазвичай токсини та відходи в крові фільтруються, коли кров проходить через печінку. Якщо рубцева тканина заважає крові нормально протікати через печінку, кров не фільтрується. Токсини та відходи можуть накопичуватися в організмі. У важких випадках цироз може навіть призвести до коми та смерті.

Що таке портальна гіпертензія?

Зазвичай кров транспортується до печінки великою судиною, яка називається ворітна вена. Якщо кров не може легко протікати через печінку через цироз, кров сповільнюється в цій вені, і тиск всередині вени зростає. Портальна гіпертензія - це підвищення артеріального тиску у ворітній вені.

Які симптоми цирозу?

Ваш медичний працівник запитає вас, чи є у вас будь-який із наступних симптомів:

Втрата апетиту;
Ненавмисне схуднення;
Слабкість і втома;
Нудота;
Жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей);
Темно-коричнева сеча;
Червоні долоні;
Блювота кров’ю;
Менструальні проблеми (у жінок);
Психічна розгубленість (наприклад, труднощі з концентрацією уваги та втрата пам’яті);
Сверблячий;
Набряк живота (від рідин, які накопичуються в животі).

Що викликає цироз?

Іноді цироз викликаний гепатитом (інфекцією печінки) або ковтанням шкідливих хімічних речовин. Найпоширенішою причиною цирозу є надмірне вживання алкоголю. Цей цироз називається алкогольним цирозом.

Жінки, які вживають занадто багато алкоголю, можуть мати більший ризик розвитку алкогольного цирозу, ніж чоловіки, які вживають занадто багато. Якщо ви вживаєте алкоголь, вам слід повідомити свого лікаря, щоб вони могли помітити ознаки цирозу, особливо якщо у вас є симптоми цирозу. Регулярне вживання алкоголю протягом тривалого періоду часу та швидке пияцтво (вживання великої кількості алкоголю за мінімальну кількість часу) може сприяти цирозу.

Що викликає портальну гіпертензію?

Якщо кров не може нормально протікати через ворітну вену, вона повинна повернутися до серця через інші кровоносні судини, найчастіше в шлунок, стравохід і кишечник. Ці судини набрякають від зайвої кількості крові, що протікає по них, і стають варикозним розширенням вен. Варикозне розширення вен тонкостінне і може легко лопнути, тому що воно не призначене для справлення тиску, пов’язаного з таким високим кровотоком. Крововилив із розірваної кровоносної судини - це серйозна кровотеча, яка може призвести навіть до летального результату. Крім того, оскільки ворітна вена перекрита, токсини в крові не виводяться печінкою і тому залишаються в організмі.

Як мій медичний працівник дізнається, чи у мене цироз?

Ваш лікар буде оглядати вас і може призначити низку тестів, щоб перевірити, чи нормально функціонує ваша печінка. Вони можуть також організувати біопсію печінки. Під час біопсії у вашу печінку буде введена дуже тонка голка, щоб видалити шматочок тканини для дослідження. Ваш медичний працівник може також використовувати ультразвук (техніку, яка використовує звукові хвилі для отримання зображення) для дослідження вашої печінки.

Який вибір методів лікування цирозу та портальної гіпертензії?

Коли клітини печінки пошкоджені, нічого не можна зробити для відновлення печінки або для лікування цирозу. Лікування спрямоване на запобігання подальшому пошкодженню печінки, а також на запобігання та лікування ускладнень (наприклад, кровотеча з розриву судин). Ваш лікар може призначити ліки, щоб запобігти розриву судин. Ліки, які запобігають розриву судин, мають побічні ефекти і підходять не всім. Ваш лікар може також призначити ліки для зниження артеріального тиску, якщо у вас портальна гіпертензія.

Якщо ліків недостатньо, хірургічне втручання може допомогти зупинити кровотечу з розірваних судин. Один із варіантів - зупинити приплив крові до набряклої варикозної хвороби в області, де стравохід (протока, що йде до шлунка) відкривається в шлунок. Через рот у шлунок вводять довгу трубку із світловою системою. Потім на опухлі кровоносні судини кладуть гумки або зміцнюючі хімікати, щоб заблокувати їх.

Якщо ця процедура не є успішною, людині з портальною гіпертензією може знадобитися хірург, який з'єднає судини, щоб кров не проходила через печінку. Інший тип втручання, який називається трансгугулярним внутрішньопечінковим портосистемним шунтом або ТІПС, може виконуватися в деяких випадках.

Що я можу зробити собі, щоб допомогти собі?

Якщо ви вживаєте алкоголь, найкраще, що ви можете зробити, це припинити, оскільки алкоголь постійно шкодить вашій печінці. Певні ліки, вітаміни та натуральні продукти для здоров'я також можуть завдати шкоди печінці. Зв’яжіться зі своїм медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки, включаючи антибіотики, протизаплідні таблетки та навіть безрецептурні ліки, такі як ацетамінофен (лише однієї марки: Tylenol).

Також важливо, щоб ви дбали про себе. Відпочиваючи, скористайтеся можливістю підняти ноги і ноги, особливо якщо вони набряклі. Харчуйтеся збалансовано. Можливо, вам доведеться обмежити кількість споживаного білка та цукру. Уникання солі також може допомогти зменшити затримку води та набряки. Попросіть свого медичного працівника, чи потрібно дотримуватися спеціальної дієти.

Яке лікування для мене найкраще?
Які зміни я повинен внести у свій спосіб життя?
Чи варто змінювати дієту?
Які вправи були б для мене непоганими?
Чи є якісь ліки, яких я повинен уникати приймати?
Чи слід повністю уникати алкоголю?
Чи знадобиться мені пересадка печінки?
Що спричинило мій цироз та портальну гіпертензію?
Чи буду я робити операцію?
Якщо мої симптоми погіршуються, коли слід телефонувати до свого медичного працівника?

Канадський фонд печінки - Атлантичний Канада Розділ

Чи потрібна допомога, щоб кинути пити?