Цистит - урологічна приватна практика доктор
Повторювана інфекція сечовивідних шляхів у жінок
Задишка жіночої уретри полегшує проникнення бактерій з піхви через уретру в сечовий міхур, де це призводить до типових скарг (див. Нижче). Іноді бактерії можуть подолати клапанну систему між сечоводом і сечовим міхуром, піднятися в нирки і викликати там запалення нирок (пієлонефрит). У рідкісних випадках хронічне запалення тазу може також спричинити запалення нирок (цистит). Однак це окрема клінічна картина, яка тут не буде обговорюватися.
Скарги: Раптове відчуття печіння при сечовипусканні, спазми сечового міхура, підвищена потреба в сечовипусканні, можливо, із затримкою сечі. Сеча може відчувати неприємний запах, може бути каламутною і часто виділяє кров. Нерідкі випадки, коли виникають болі в спині, подібні до менструальних спазмів, які можуть іррадіювати в підшипники нирок. Біль може посилюватися при певних рухах або позах. Лихоманка не є типовою і передбачає ураження нирок.
Причини: Цистит прогресує за z. B. Застуда, стрес, статевий акт, недостатнє споживання рідини, а також вагінальні інфекції. Вони провокуються порушеним вагінальним середовищем, будь то через гінекологічне захворювання, чи через поширення мікробів із заднього проходу у піхву, будь то через надмірну гігієну або місцевий дефіцит гормону.
Розслідування: Ниркові ліжка не чутливі до стуку з будь-якої сторони. Слід розрізняти м’язове напруження спини. Над сечовим міхуром відчувається болючість. Дослідження сечі за допомогою мікроскопа показує більше бактерій і лейкоцитів («ознаки інфекції»). Посів сечі підтверджує посилений ріст бактерій і показує, на які антибіотики реагують бактерії. За необхідності аналіз крові може допомогти в диференціації від запалення тазу.
Збудники, що передаються статевим шляхом (наприклад, хламідіоз, мікоплазма тощо) бажано виключити за допомогою тесту ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) у ранковому «зразку сечі з двох склянок». Слід проводити діагностику партнера (мазок з уретри, сечі та, за необхідності, дослідження сперми за допомогою ПЛР, ультразвукове дослідження).
У певних сузір’ях для оцінки уретри та сечового міхура потрібна цистоскопія в безінфекційному інтервалі. При вмілій процедурі та знеболеній уретрі це обстеження іноді зовсім не буває, іноді трохи до помірно болюче. Після іспиту під час сечовипускання може колити, подібно до циститу.
Будь-яка незвична больова реакція передбачає патологічну знахідку.
У рідкісних випадках необхідні подальші обстеження, щоб виключити розлад, що викликає порожнечу.