Цистоцеле - причини, симптоми та лікування
Під одним Цистоцеле розуміється випадання сечового міхура. Сечовий міхур випирає у напрямку до передньої стінки піхви.
Зміст
Що таке цистоцеле?
З одного Цистоцеле - це розмова, коли сечовий міхур жінки випинається у піхву. Причиною цього є слабке тазове дно, яке, як правило, пов’язане з обвислим або опущеним піхвою. Якщо уретра також сприяє опуклості, що не рідко буває, лікарі говорять про уретроцистоцеле.
Інші назви цистоцеле - це Випадання сечового міхура, Грижа сечового міхура або Випадання сечового міхура. Цистоцеле майже завжди виявляється у жінок. Характеризується поверненням у передню стінку піхви. Іноді пролапс поширюється до входу у піхву (introitus vaginae) або навіть далі.
У більшості пацієнтів це вторинний наслідок випадіння матки або піхви. У чоловіків цистоцеле надзвичайно рідко. Це може статися при паховій грижі або грижі стегна.
причини
Через ослаблення м’язи тазового дна вже не здатні фіксувати сечовий міхур. В результаті воно провисає в нижньому напрямку, створюючи цистоцеле. Основні причини розвитку цистоцеле включають не тільки пологи і вагітність, але також ожиріння, напружені рухи кишечника, хронічний кашель і підняття великих навантажень.
Кількість пологів також відіграє вирішальну роль, оскільки чим більше дітей народжується жінкою, тим більший ризик розвитку цистоцеле. Іншим фактором ризику пролапсу сечового міхура є відсутність гормону естрогену, що надає зміцнюючу дію на жіночі м’язи тазового дна.
З віковим зниженням кількості гормонів ризик цистоцеле зростає. Випадання сечового міхура часто вражає жінок після менопаузи. Послаблення м’язів тазового дна можливо також завдяки хірургічному видаленню матки.
Симптоми, нездужання та ознаки
Нерідкі випадки, коли цистоцеле протікає безсимптомно, так що уражені жінки не відчувають жодних симптомів. Здебільшого це легкі цистоцеле. Однак у більш важких випадках можуть стати помітними такі симптоми, як відчуття тиску в області тазу або відчуття повноти. Особливо це стосується довгого стояння.
Почуття дискомфорту посилюється при навантаженні, піднятті вантажів, нахилі або кашлі. Крім того, запалення сечового міхура, часте сечовипускання, біль або сечовипускання під час статевого акту та нетримання сечі також можливі в контексті цистоцеле. Велике цистоцеле також може призвести до затримки сечі. Іноді тканини сечового міхура навіть витікають із вагінального отвору. Зацікавлена людина відчуває, ніби вона сидить на яйці.
Діагностика та перебіг захворювання
При підозрі на цистоцеле лікуючий лікар огляне тазове дно. Лікар перевіряє, чи не зайшов сечовий міхур у піхву. В рамках вагінального огляду лікар опускає дно сечового міхура за допомогою дзеркала. Крім того, зовнішнє піхвове склепіння і передня стінка піхви опуклі.
Діагностувати цистоцеле легше за допомогою черевного преса та наповненого сечового міхура. Різниця між тим, чи є дефект латеральним або центральним, відіграє роль у точній діагностиці. У разі дилатаційного цистоцеле відбувається плавне поширення вагінальної стінки. Однак при зміщенні цистоцеле є вагінальні зморшки, в яких сплощені лише бічні борозни.
Побічний дефект можна виявити, піднімаючи борозни за допомогою пари щипців. Діагноз можна підтвердити сонографією (ультразвукове дослідження). Перебіг цистоцеле залежить від його тяжкості. Легкі форми, які не мають симптомів, не потребують спеціального лікування. Однак у важких випадках необхідне медикаментозне лікування.
Ускладнення
У більшості випадків такий стан викликає різні скарги на сечовий міхур. Постраждалі зазвичай відчувають тиск на сечовий міхур, що значно знижує і обмежує якість життя. Також може виникнути відчуття наповненості в області тазу, і це особливо помітно після тривалого стояння.
Крім того, якщо захворювання не лікувати, виникає запалення сечового міхура або сечовивідних шляхів. Часті позиви до сечовипускання можуть також виникнути і значно ускладнити повсякденне життя для відповідної людини. Біль виникає при дефекації або сечовипусканні. Біль також може виникати під час статевого акту і, можливо, негативно впливати на стосунки з партнером. Без лікування хвороба може призвести до незворотних збитків.
Зазвичай скарги вирішуються без ускладнень за допомогою хірургічного втручання. Застосування тазу може запобігти цьому стану. На тривалість життя пацієнта також не впливає негативно. Якщо тканина сечового міхура вже пошкоджена, може відбутися трансплантація тканини.
Коли слід звертатися до лікаря?
Час, коли симптоми вільні, характерний для цистоцеле. Незважаючи на нинішнє захворювання, уражені люди часто не помічають, які зміни відбуваються в організмі через спочатку незначні наслідки. Процес зазвичай триває кілька місяців. З цієї причини бажано брати участь у регулярних оглядах та профілактичних оглядах. Стан здоров’я повинен порівнювати та документувати лікар один чи два рази на рік. Це дозволяє раннє виявлення і, отже, своєчасну діагностику. Коли з’являються перші симптоми, хвороба, як правило, вже запущена. Тому проблеми з відвідуванням туалету, особливо під час сечовипускання, повинні бути обстежені лікарем якомога швидше.
Якщо виникає нетримання сечі, є привід для занепокоєння. Якщо це не пов’язано з одноразовою ситуацією, потрібен лікар. Біль, набряк або інші порушення в животі слід обстежити та лікувати. Якщо фізична працездатність падає або є порушення у виконанні фізичних навантажень, слід звернутися до лікаря. Якщо щоденні зобов'язання неможливо виконати без скарг, зацікавленій особі потрібна допомога. Проблеми поведінки, внутрішній неспокій і вихід із соціального життя розглядаються як попереджувальні сигнали. У разі виникнення болю або порушення сну слід проконсультуватися з лікарем.
Лікування та терапія
Якщо діагностовано цистоцеле, вам слід регулярно оглядатись у лікаря. Таким чином можна розпізнати можливе погіршення випадіння сечового міхура. Щоб запобігти погіршенню цистоцеле, можна проводити профілактичні тренування. Якщо потрібно лікування випавшого сечового міхура, у піхву вводять песарій для підтримки сечового міхура.
Це невелике кільце з гуми або пластику. Лікар пояснює пацієнту, як вставляти та чистити песарій. У деяких випадках цілеспрямоване введення естрогену також може бути корисним. Тазове дно зміцнюється гормоном. Іноді хірургічного втручання не уникнути.
У разі розтягнутого цистоцеле відбувається передня вагінальна пластика. Якщо це зміщення цистоцеле, виконується паравагінальна кольпопексія. Хірург фіксує піхву назад на бічній стінці тазу. Іноді також необхідно використовувати спеціальну трансплантатну тканину.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Рекомендуються регулярні вправи на м’язи тазового дна, щоб в першу чергу не розвинулася цистоцеле. Крім усього іншого, відбуваються вправи Кегеля. Також має сенс не піднімати занадто великі вантажі.
Догляд
Якщо цистоцеле потрібно лікувати хірургічним шляхом, буде проведено подальше лікування. Як правило, сонографія нирок та залишкової сечі проводиться в день операції як огляд. Для визначення можливих ускладнень буде проведений фізичний огляд. Сюди також можна віднести гінекологічний огляд.
Перший час після операції важливо уникати сильних фізичних навантажень. Це означає, що важкі вантажі не можна піднімати. Також корисно підтримувати стілець м’яким, що можливо завдяки певній дієті. Таким чином, ви можете уникнути надмірних судом.
Якщо у вас надмірна вага, рекомендується зменшувати її залежно від вашого індексу маси тіла (ІМТ). У деяких випадках слід уникати вагінальних спринцювань та статевих контактів протягом певного періоду після операції. Регулярне тренування тазового дна є важливою частиною догляду.
Вправи, які в основному включають вправи Кегеля, слід дотримуватися послідовно. Важливе значення мають огляди у лікаря, які також необхідно регулярно відвідувати. Якщо під час подальшого лікування спостерігаються будь-які відхилення, які вказують на можливі ускладнення, такі як кровотеча, синці, проблеми з сечовим міхуром або кишечником, про це необхідно якомога швидше повідомити лікаря, щоб він міг вжити відповідних терапевтичних заходів.
Ви можете зробити це самі
Якщо існує ризик рецидиву цистоцеле, можуть бути вжиті різні заходи самодопомоги для зменшення ризику. Сюди в першу чергу відноситься зміцнення тазового дна. Зміцнення тазового дна особливо рекомендується після народження дитини. З цією метою вправи Кегеля виконують через рівні проміжки часу. Якщо ці вправи проводяться послідовно, ослаблення тазового дна в більшості випадків можна усунути. Профілактичні вправи настільки ж корисні, навіть якщо немає цистоцеле. Відповідні пропозиції можна знайти серед інших. можна знайти у фітнес-центрах, спортивних клубах або групах самодопомоги.
Щоб уникнути чергового переднього випадання, важливо не піднімати занадто важкі предмети. Те саме стосується правильного підйому. Наприклад, підйом повинен не напружувати спину і талію, а саме ноги.
Також важливо протидіяти закупорці кишечника. Для досягнення цього має сенс дієта з високим вмістом клітковини. Якщо є хронічний кашель або бронхіт, ці захворювання слід обов’язково лікувати належним чином, щоб запобігти випадання сечового міхура.
Іншим заходом самодопомоги є уникнення надмірної ваги, лікар може визначити ідеальну вагу. Також лікар дає корисні поради щодо схуднення, які потім можна використовувати в повсякденному житті.