Цистоскопія, що це таке і коли проводиться

Цистоскопія - це процедура, яка дозволяє лікарю оглянути слизову оболонку сечового міхура та канал, що виводить сечу з організму (уретру). Канальцевий пристрій (цистоскоп) з відеокамерою вводиться в уретру і поступово просувається до сечового міхура.

Цистоскопію можна проводити в кабінеті, не вимагаючи госпіталізації, застосовуючи анестезуючий гель для амортизації уретри або можна робити з седацією. Інший варіант - зробити цистоскопію в лікарні під час загальної анестезії. Тип цистоскопії, яку ви проведете, залежить від причини рекомендації процедури.

Чому це виконується

Цистоскопія проводиться для діагностики, контролю та лікування станів, що впливають на сечовий міхур та уретру. Ваш лікар може порекомендувати цистоскопію для:

Дослідити причини ознак та симптомів. Це може бути кров у сечі (гематурія), нетримання сечі, надмірно активний сечовий міхур і біль при сечовипусканні. Цистоскопія також може визначити причину частих інфекцій сечовивідних шляхів. Однак цистоскопія не проводиться, якщо у вас активна інфекція сечовивідних шляхів.
Для діагностики захворювань сечового міхура, наприклад, рак сечового міхура, жовчнокам’яна хвороба (камені в нирках) та запалення сечового міхура (цистит).
Для лікування захворювань сечового міхура. Через цистоскоп проходять спеціальні інструменти для лікування певних станів, наприклад, дуже маленькі пухлини в сечовому міхурі можна видалити під час цистоскопії.
Для діагностики збільшення простати. Цистоскопія може виявляти звуження уретри в області простати, виділяючи збільшення простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози).

Лікар може провести другу процедуру, яка називається уретроскопією, одночасно з цистоскопією. При уретроскопії лікар використовує невеликий зонд для дослідження каналів, що переносять сечу з нирок в сечовий міхур (сечоводи).

ризики

Ускладненнями цистоскопії можуть бути:

Інфекція. Рідко цистоскопія заносить мікроби в сечовивідні шляхи, викликаючи інфекцію. Щоб запобігти зараженню, лікар може призначити антибіотики до і після цистоскопії. Факторами ризику розвитку інфекції сечовивідних шляхів після цистоскопії є похилий вік, куріння та незвична анатомія сечовивідних шляхів.
Кровотеча. Цистоскопія може спричинити гематурію (кров у сечі). Рідко можуть виникати сильні кровотечі.
Біль. Ви можете відчувати біль у животі та печіння при сечовипусканні. Ці симптоми, як правило, помірні і поступово зменшуються після процедури.

Ознаки та симптоми важкого ускладнення

Негайно зверніться до лікарні швидкої допомоги найближчої лікарні, якщо:

Після цистоскопії сечовипускати не можна

Ви мочитеся згустками крові
У вас болить живіт і нудить
У вас озноб
У вас лихоманка понад 38,5 С
Ви відчуваєте біль або печіння при сечовипусканні, яке триває більше 2 днів

Як підготуватися до цистоскопії

Ви приймаєте антибіотики. Лікар може призначити антибіотики до і після цистоскопії, особливо якщо вам важко боротися з інфекціями.
Зачекайте, поки міхур не спорожніє. Ваш лікар може порекомендувати зведення сечі перед цистоскопією. Зачекайте, поки міхур спорожниться, щоб дістатись до зустрічі, якщо вам потрібно зробити аналіз сечі.
Підготуйтеся до седації або анестезії. Якщо ви отримуєте внутрішньовенне заспокійливий засіб або загальний анестетик під час цистоскопії, будьте готові до цього - вам потрібно буде зателефонувати комусь, щоб взяти вас додому.

Чого очікувати

Проста амбулаторна цистоскопія може зайняти до 15 хвилин. Коли цистоскопію проводять у лікарні під седацією або загальним наркозом, цистоскопія триває 15-30 хвилин.

Процедура може виконуватися за таким процесом:

Після цистоскопії

Ви можете відновити свій розпорядок дня. Якщо вам заспокоїли або зробили загальну анестезію, вас попросять залишитися в кімнаті для оздоровлення, щоб дозволити лікам закінчитися перед вашим від’їздом. Побічні ефекти цистоскопії можуть бути:

Крововилив з уретри, світло-рожевий в сечі або на туалетному папері
Відчуття печіння при сечовипусканні
Частіше сечовипускання в найближчі 1-2 дні

Ви можете зняти дискомфорт, якщо:

Тримайте м’який вологий компрес при розтині уретри, щоб полегшити біль. Повторіть за необхідності.
Прийміть теплу ванну. Якщо ваш лікар радить уникати ванн, запитайте його, що краще робити.
Пити воду. Промивання сечового міхура зменшує роздратування. Намагайтеся випивати 500 мл води щогодини протягом перших двох годин після цистоскопії. Зверніться до свого лікаря, якщо після цистоскопії виникнуть проблеми, що турбують.

Результати

Ваш лікар може поговорити з вами відразу після процедури. Або лікар може почекати. Якщо цистоскопія передбачала збір зразка тканини для дослідження на рак сечового міхура (біопсія), зразок буде направлений в лабораторію для аналізу. Після завершення розслідування лікар оголосить результати.