Цитомегалія, гестаційний діабет або як їсти під час вагітності; мумія
29 тиждень, привіт. Йти ще щонайменше 10. І замість того, щоб сповнене нервового очікування сина номер 2 і з нетерпінням чекати народження, я іноді просто сиджу там, торкаюся живота, відчуваю дикі рухи і думаю: Це все скоро? Вагітна в останній раз? Це робить мене меланхолійним, вдумливим, та сумним. І я би хотів, щоб я був слоном. Принаймні протягом 24 місяців.
На щастя, я зараз не відчуваю себе такою. Поки що я набрав лише 5 кг, на відміну від Ліаса, коли я вже мав + 6 кг всього за 12 тижнів (лікар каже: не потрібно хвилюватися! Поки дитина росте і процвітає ...). Навіть не знаю, чому, бо я не харчуюся інакше, ніж із Ліасом. Гаразд, виправлю: я не їв інакше, але зараз з більшою обережністю. Тому що я вже 2 тижні живу з діагнозом гестаційного діабету, який поклав край моїй обжерливості вагітності та навчив мене: «Бережіть себе та свою дитину, тому що ваш рівень цукру в крові не вважає швидкий цукор таким крутим». Морозиво між ними, жодної піци, коли мені хочеться, ні газованих напоїв, ні цілого кавуна, коли температура піднімається до 30 ° С. Добре, все трохи інакше, ніж планувалось, але насправді не так трагічно. Тому що, маючи трохи ноу-хау, ви справді можете смачно прожити свій шлях до останнього триместру вагітності - і перш за все надзвичайно здоровим!
Тож сьогодні я трохи розповім вам про гестаційний діабет, що означає діагноз для мене та мого Мінімейна, як я з ним справляюся і зараз харчуюся. І це досить практично, адже як я харчуюся зараз, в ідеалі також повинні їсти всі (здорові) вагітні жінки, саме тому ця стаття може бути такою ж цікавою для тих, хто не страждає на гестаційний діабет.
Після цього відступу я ненадовго перейду до цитомегалії, яка також була діагностована одночасно, а також до деяких загальних новин, інформації та почуттів про мою вагітність.
І оскільки тобі минулого разу це так сподобалось, ми зробимо це ще раз у формі інтерв’ю із собою ...
Привіт, Яві, добре?
Так, я не можу скаржитися. Мені справді добре, за винятком того, що я все ще борюся із сильною втомою. До того ж у мене немає інших недуг і я відчуваю себе в такій формі, як взуття для тренажерного залу. Я продовжую робити вправи 3 рази на тиждень, звичайні силові тренування, інакше бігаю за абсолютно божевільним, гіперактивним 2-річним, не потребуючи кисневої маски.
Як ваш хлопчик?
На жаль, я ще не можу запитати його, але зовні він виглядає досить щасливим. Іншими словами, він має ідеальні виміри: живіт у нього не надто великий, що часто буває при гестаційному діабеті, і лікарі неохоче бачать його. Крім того, у нього є всі кінцівки, які повинна мати молода людина, і його обличчя схоже на обличчя Ліаса. Чітко пов'язані. Також у них спільне бажання рухатися, що іноді навіть будить мене вночі. Хіба ця дитина ніколи не повинна спати?
Скажіть, що відбувається з гестаційним діабетом? (Так, це називається ДІАБЕТ!)
Ну, це може вразити всіх, а не лише типову групу ризику (вагітні жінки із зайвою вагою, відсутністю фізичних вправ, неправильним харчуванням). Моя невдача - це, мабуть, діабет у родині, бабуся з боку мого батька мала ІІ тип.
Гестаційний діабет виявляється між 24-м і 28-м тижнями гестації у 4 - 7% (за винятком кількості випадків, про які не повідомляється) усіх вагітних, оскільки чутливість клітин до інсуліну значно знижується через вивільнення гормонів вагітності. Деякі жінки відчувають сильну спрагу та тягу до солодких напоїв відразу після вставання, тоді як інші взагалі не відчувають симптомів.
Як я. Як і у випадку з Ліасом, мій перший рутинний тест на цукор був підозрілим на 26-му тижні, саме тому мені довелося зробити великий OGTT (тест на толерантність до глюкози). Це виглядає так: Приходь на практику тверезий. Забір крові. Потім випийте 75 мг глюкози, розчиненої у воді. Через годину взяли наступний зразок крові. Зачекайте ще годину, візьміть ще одну пробу крові. Чекаю. Якщо значення перевищують 180 мг/дл після першого зниження та вище 153 мг/дл після другого, є гестаційний діабет, і вагітну направляють до діабетолога. Так було у мене, і з тих пір я був там на лікуванні та консультуванні, тверезо вимірюючи рівень цукру в крові щоранку і завжди через годину після кожного прийому їжі, і дивлячись, на що реагує мій цукор у крові, а що погано реагує.
Дотепер я зауважив, що мені слід уникати швидких цукрів, таких як біле борошно та промисловий цукор, тоді як «хороші» вуглеводи, тобто довголанцюгові, добре працюють. Цільнозернова вівсяна каша, наприклад, яку я їжу майже щоранку.
Що ви їсте, як діабет під час вагітності?
У загальному споживанні енергії рекомендується наступний розподіл поживних речовин:
40% вуглеводів (з низьким глікемічним індексом, подібним до методу LOGI)
30-35% жиру
20-30% білка
І коли я відчуваю щось солодке, я роблю собі щось смачне і без цукру. Все, що мені потрібно зробити, це знайти один зі своїх рецептів (тут, у блозі), і я щойно опублікував новий рецепт торта, який безпечний для рівня цукру в крові, в Instagram.
Гестаційний діабет: чому це так небезпечно в першу чергу?
Сильні коливання вуглеводного та інсулінового балансу можуть сприяти порушенню гормональної системи дитини. При погано контрольованому гестаційному діабеті діти часто дуже високі і їх важко народжувати, вони мають порушення пристосування і, в гіршому випадку, їм потрібно робити інфузії глюкози для боротьби з гіпоглікемією, що загрожує життю. Також можливо, що діти матерів з гестаційним діабетом згодом самі захворіють на діабет або їм доведеться боротися із зайвою вагою, оскільки гіпертрофія та гіперплазія клітин острівцевих плодів підшлункової залози розвинулася в животі.
Тому дуже важливо, щоб вагітна жінка дотримувалась відповідної дієти. А деякі особливо важкі випадки - близько 20-50% - повинні лікуватися ліками.
Але не хвилюйтеся: гестаційний діабет зазвичай регресує після вагітності.
Чи можна запобігти гестаційному діабету?
Так і ні. Ми можемо зробити все можливе, щоб не отримати його. Відповідна дієта, помірний набір ваги та фізичні вправи. Але, як показує мій приклад: Навіть якщо всі три фактори забезпечені, це може вплинути на одного. І це не привід для паніки. На сьогоднішній день гестаційний діабет можна добре лікувати, найкраще тим, хто страждає від обережного харчування. Дитину також уважніше і частіше обстежуватимуть, щоб побачити, як він розвивається, особливо коли мова йде про вагу.
Чи дійсно рекомендації щодо харчування при гестаційному діабеті стосуються також вагітних жінок без діабету?
Справді, так. Загалом, форма харчування відповідно до глікемічного індексу не така вже й погана. Оскільки чим постійніший рівень цукру в крові, тим краще ваше здоров’я та самопочуття. Ми довше ситі, у нас менше або зовсім немає тяги, тому нам загалом легше схуднути або підтримувати вагу.
Вагітним жінкам слід зазначити, що під час вагітності вони мають додаткову потребу в калоріях в середньому 375 ккал на добу, а також додаткову потребу у вітамінах і мінералах. Трюк, однак, полягає в тому, щоб вживати якомога більше поживних речовин із лише трохи більше калорій - адже «їжа для двох» - це не що інше, як фраза, яка насправді не застосовується.
Тому важливо, що стосується вуглеводів, ми переважно вибираємо цільнозернові пластівці з високим вмістом клітковини, нежирну картоплю, фрукти та овочі - останні два бажано п’ять разів на день, причому овочі віддають перевагу фруктам.
Постачання жиру також є важливим; тут застосовується та сама рекомендація, що і для інших груп: потреба в незамінних омега-6 та омега-3 жирних кислотах є головним пріоритетом. Якісні рослинні олії, такі як ріпакова олія, олія волоського горіха та лляна олія, слід вживати щодня (приблизно 2 столові ложки), а жирну рибу, таку як лосось, 1-2 рази на тиждень. Капсули з риб’ячим жиром є альтернативою. Кажуть, що перевагою достатнього споживання омега-3 жирних кислот під час вагітності та годування груддю є розумніші діти з кращим зором зору.
Потреба у білках для вагітних збільшується приблизно на 10 г на добу і повинна бути покрита, щоб забезпечити хороший ріст дитини та функції материнського організму. Тому молочні продукти, нежирне м’ясо 3-4 дні на тиждень, бобові та багаті білками цільнозернові продукти повинні бути в меню кілька разів на день.
Говорячи про білки: як щодо білкового порошку?
У білковому порошку немає нічого поганого, якщо він не використовується як замінник їжі, а отже, ризикує достатнє надходження поживних речовин. Я також рекомендую вибирати продукти найвищої якості та чистоти, тобто, якщо можливо, без додавання хімічних інгредієнтів, таких як підсолоджувачі. Ізолят сироватки з нейтральним смаком або веганські білкові продукти, як правило, безпечні для споживання.
І: їжте регулярно і не пропускайте їжу. З гестаційним діабетом та без нього. Оскільки викликає занепокоєння не тільки занадто високий рівень цукру в крові, а й гіпоглікемія. Ми також повинні пити достатньо, навіть більше, ніж зазвичай, принаймні 2 літри, бажано води. Без алкоголю, звичайно.
А як щодо кофеїну/кофеїну?
У помірних кількостях: добре Я сам п’ю приблизно 2 чашки кави/капучино на день, а іноді і зелений чай. Будьте обережні з зеленим чаєм та фолієвою кислотою: зелений чай повинен нейтралізувати дію фолієвої кислоти, тому особливо на ранніх термінах вагітності уникайте прийому разом.
І поки ми говоримо про фолієву кислоту ...
Харчові добавки?
Як я вже говорив, у нас підвищена потреба у вітамінах та мінералах. Особливо це стосується вітамінів групи В, цинку, кальцію, фолієвої кислоти, йоду та заліза. І хоча фолієву кислоту можна (і потрібно!) Приймати за власною ініціативою до вагітності, ми повинні доповнювати все інше за допомогою таблеток лише після консультації з лікарем.
Натомість правильне харчування - ідеальний спосіб задовольнити ваші потреби. Залізо ми знаходимо в м’ясі, рибі, таких спеціях, як сушена петрушка, коріандр і кориця, горіхи, квасоля та соя. Йод ми приймаємо найкраще у вигляді йодованої кухонної солі або з морською рибою. Фолієву кислоту можна знайти в салаті, полуниці, яєчних жовтках, хлібі з непросіяного борошна, апельсинах, брокколі, шпинаті, зародках пшениці, винограді, вишні, бобових та м’ясі.
Можливо, деякі з вас до цього часу помічали, що більшість важливих поживних речовин містяться у продуктах тваринного походження ... тоді виникає питання:
Як слід їсти вагітним жінкам-веганкам?
Бажано не веган. Так, це звучить різко, але так воно і є. Напевно важко не їсти погано у веганському стилі життя, і потрібно багато знань, суперечок та готовності адекватно доглядати за дитиною та її тілом без продуктів тваринного походження. І це не перебільшення: веганські дієти становлять серйозні ризики для розвитку дитини під час вагітності.
Я знаю вагітних жінок-веганок, які утримуються від веганства під час вагітності, не зважаючи на свою дитину, що, на мій погляд, є мудрим і послідовним рішенням. Натомість вони їдять вегетаріанство, і це прийнятно, якщо вживається достатньо молока та яєць.
Суворі вегани неодмінно повинні звернутися за порадою до лікаря та/або дієтолога і, безумовно, приймати достатню кількість добавок, головним чином вітамінів групи В, а також заліза та йоду. Також слід абсолютно утриматися від відмови від веганської дієти дитини, оскільки це може призвести до смерті, якщо є сумніви, як нещодавно повідомляли ЗМІ.
Так і що це було з цитомегалією?
Фу, це була справді нервова історія, чиєї серйозності я не розумів, поки (по-дурному) не погуглив. Але я не зміг втриматися, тому що в залі засідань зі своїм гінекологом я зрозумів залізничний вокзал лише тоді, коли вона обговорювала зі мною позитивний тест та переведення в університетську клініку.
Отже, давайте почнемо спочатку: я зробив тест на цитомегалію на власний прохання (а не медичну страхову компанію), оскільки це вірус герпесу, який часто передається маленькими пелюшками (або під час статевого акту). І оскільки Ліас, звичайно, ще не висох, я подумав собі, такий тест не міг зашкодити. Як не дивно, я все ще ніколи не очікував, що насправді можу бути зараженим, і це нанесло мені удар, який вибив мене на кілька днів. Він з’явився одночасно з гестаційним діабетом, що ще більше ускладнило обробку.
Тож Google сказав мені, що цитомегалія може завдати серйозної шкоди ненародженій дитині, особливо якщо зараження відбулося на ранніх термінах вагітності або протягом 6 місяців після зачаття. Тому обстеження в університетській клініці повинні містити інформацію про фізичний стан дитини, а також про можливий час зараження.
Отже, з одного боку, у мене була взята кров, яка була проаналізована вірусологами, а з іншого боку, був дуже детальний ультразвуковий скринінг дитини, в якому всі органи та розміри були оцінені якомога краще. Навіть після УЗД мене заспокоїли, бо у малого не було жодних ознак інвалідності. Звичайно, не всі вони виявляються на УЗД, але я був радий дізнатися про його чудово функціонуюче серце, «прекрасний мозок», інші неушкоджені функції органів та ідеальні пропорції. Плацента та кількість навколоплідних вод також були нормальними, що саме по собі завжди є гарною ознакою.
Тим не менше, мені дали можливість провести обстеження навколоплідних вод, оскільки це буде єдиною надійною відповіддю на питання, чи не захворіла моя дитина також на цитомегалію. Насправді 50% усіх немовлят від цитомегалійних матерів інфіковані вірусом, деякі з них народжуються з важкою формою, інші з легкою формою, а інші взагалі не мають інвалідності.
Я відразу відмовився від аналізу навколоплідних вод, оскільки мій внутрішній голос підказував, що з моєю дитиною все добре. Крім того, я вже відмовився від тесту навколоплідних вод у Ліаса після того, як його віднесли до категорії "високого ризику" для синдрому Дауна після вимірювання шиї, перш за все, щоб захистити його. Тоді чому я мав би тут вирішити інакше?
Тим більше, що терапія мала б експериментальний характер. Якби ці цитомегаловіруси насправді знаходились в навколоплідних водах, вводили б імуноглобуліни, але їх ефект наразі сумнівний. Наука поки не знає, чи діє цей препарат за межі плаценти і чи справді дитина лікується ним.
І коли вірусологи змогли сказати через кілька днів, що мої показники вказують на те, що з вірусом у моєму тілі боролися якомога далі і що це, мабуть, стара інфекція, для мене справа закінчилася. Останні кілька тижнів я дозволяю своїй дитині процвітати спокійно, і якщо мені коли-небудь знову завагітніти, я тричі думаю, чи слід і які медичні огляди взагалі робити.
А інакше? Якісь новини?
Не зовсім, принаймні, не стосовно дитини. Ми не мали справи з пошуком імені, з розпаковуванням старого одягу Ліаса чи навіть з новими покупками. О, почекайте, єдине нове - це Babybay, який прибув кілька днів тому завдяки Tausendkind. Ми найняли ліжко “Bednest” у Ліаса на 7 місяців, і тепер нам потрібно було нове. Чи це вже налаштовано?
В іншому випадку проект «Кесарів розтин» стає все більш конкретним, тим більше, що мене вважають вагітною жінкою високого ризику завдяки діабету. Але як ви можете знати, через мій мініатюрний розмір, мої діти, які, на жаль, були занадто великі для мого тіла, перші травматичні, дуже складні пологи, кілька лікарів запропонували мені планове кесарів розтин. Я ще не прийняв остаточного рішення.
Можливо, ви вже помітили: ми знову рухатимемось. Восени. Мій чоловік отримав підвищення і працював на новій посаді з травня, саме тому ми зараз перебуваємо у стосунках на вихідних. Після народження ми з хлопцями приїдемо і, сподіваємось, до прекрасного маєтку на захід від Кельна (район Рейн-Ерфт). Ми шукаємо велику, сучасну квартиру чи будинок в оренду, тому, якщо хтось щось знає, будь ласка, закричіть вголос.
Добре, гаразд Дякую за співбесіду та все найкраще!