Ця процедура може лікувати міому матки, не впливаючи на фертильність
Нове дослідження показує, що проста процедура може допомогти жінкам з міомою матки без шкоди для їхньої фертильності.
Емболізація міоми матки (UFE) блокує васкуляризацію міоми, тому вони перестають рости або зменшуватися. Але методика не рекомендується жінкам, які сподіваються зачати дитину, враховуючи, що незрозуміло, чи блокується судинність матки, пояснили дослідники.
Згідно з попередніми дослідженнями, проблеми з фертильністю страждають у кожної четвертої жінки, у якої міома матки - доброякісні пухлини, що розвиваються з м’язового шару матки. Стандартним лікуванням у цих випадках є міомектомія або хірургічне видалення міоми. Однак дослідники стверджують, що емболізація міоми матки це простіша і менш інвазивна процедура.
"Ми вирішили провести це дослідження через занепокоєння наслідками емболізації міоми матки на фертильність та зароджуваність після процедури", - сказав автор дослідження д-р Жоао Піско, директор інтервенційної радіології лікарні Сент-Луїс у Лісабоні., Португалія.
Беручи до уваги існуючі занепокоєння щодо емболізації міоми матки, вчені спробували інший підхід, вдавшись до часткової емболізації міоми матки, яка блокує дрібні артеріальні гілки міоми.
"У разі часткової емболізації міоми матки приплив крові до міоми матки зменшується, без значного зменшення кровотоку до матки, яєчників та артерій, сприяючи збільшенню швидкості зачаття та зменшенню частоти ускладнень", - пояснив Піско.
У ході дослідження жінки перенесли операцію часткова емболізація з фіброма зафіксували зменшення міоми, подібне до того, яке було виявлено у звичайній процедурі, крім того, зменшилась частота ускладнень, зросла частота живонароджених та зменшились акушерські ускладнення.
Ще один фахівець в безпліддя пояснив, як працює процедура. "UFE - це процедура, яка включає введення певних частинок, які називаються розсмоктуючими гемостатичними губками, у кровоносні судини міоми", - сказав д-р Томер Сінгер, директор відділу безпліддя та репродуктивної ендокринології лікарні Ленокс Хілл у Нью-Йорку. "Ця розсмоктуюча гемостатична губка блокує приплив крові до верхнього кінця кровоносної судини і не дає органу рости або скорочуватися", - сказав він. "Щоб зрозуміти цю процедуру, уявіть собі рукавичку, повністю наповнену водою, включаючи пальці. Результатом цієї процедури є те, що замість того, щоб зафіксувати рукавичку біля основи, вона зафіксує лише пальці. Тому пальма продовжує містити воду ", - сказала Співачка.
У дослідженні взяли участь 359 жінок з міомою матки, які не змогли зачати дитину. Приблизно через шість років моніторингу 149 з тих, хто переніс стандартну або часткову операцію емболізації міоми матки, завагітніли один раз або більше. З них 131 народило загалом 150 дітей. Понад 85% жінок, які народили, були в першій вагітності, додали вчені.
Співачка, яка також є директором програми заморожування яєць в Newwell Health System в Нью-Йорку, пояснила, що емболізація міоми матки вважається ризикованою процедурою для жінок, які сподіваються завагітніти, оскільки розсмоктуючі гемостатичні губки можуть потрапляти в інші ділянки матки. або вони можуть обмежити приплив крові до зростаючого плоду.
Однак нові результати показують, що деякі побоювання є безпідставними. Результати показують, що не тільки можливі вагітності, але і народжуються живі діти. UFE може стати основним лікуванням жінок з міомою, які хочуть завагітніти, особливо тих, у кого дуже і дуже велика міома, припустив Піско. З інцидентом рецидиву фіброма 60% для цих жінок, UFE може бути важливим варіантом, каже Піско.
Жінкам, які обирають процедуру UFE, рекомендується почекати принаймні шість місяців, перш ніж намагатися завагітніти, через час, необхідний для загоєння або зменшення міоми, сказала Сінгер. Він радить пацієнтам не намагатися зачати дитину під час процесу загоєння через фактори ризику для матері та плоду, такі як викидень, безпліддя, передчасні пологи, передчасні скорочення або аномальна імплантація плаценти.
"Завдяки цьому дослідженню, я більше впевнений, що жінки, які вдалися до процедури UFE, можуть використовувати препарати для фертильності або вдатися до запліднення in vitro і отримати хороші результати. У випадку з жінками, які вдалися до цієї процедури, коли вони були молодшими і які не стурбовані зачаттям дитини, ми говоримо про хороші новини ", - сказала Сінгер.
Що таке емболізація міоми матки
UFE (скорочення від емболізації міоми матки) - це нехірургічний метод, який дозволяє лікувати міому, блокуючи артерії, що постачають кров до цих доброякісних утворень, тобто маткових артерій, завдяки чому міома скорочується. Процедуру виконує лікар первинної ланки з інтервенційної рентгенології, а не хірург, тому вона є альтернативою класичній хірургії.
Як підготуватися до цієї процедури?
Важливо повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте в даний час, включаючи рослинні добавки, і якщо у вас алергія, особливо на ліки, що застосовуються в місцевій анестезії, загальній анестезії або алергії на контрастні речовини, що містять йоду, слід негайно повідомити лікаря.
Фахівець може порадити вам не приймати аспірин, нестероїдні протизапальні препарати або антикоагулянти протягом певного періоду часу перед процедурою емболізації міоми матки. Також не забудьте повідомити свого лікаря про нещодавні захворювання або будь-які інші захворювання. Як правило, завжди повідомляйте свого лікаря та рентгенолога, якщо існує ймовірність того, що ви могли бути вагітними на той момент.
Швидше за все, лікар доручить вам нічого не їсти і не пити після півночі перед проведенням процедури. Ваш лікар скаже вам, які ліки ви можете приймати вранці.
Як працює емболізація міоми матки?
Емболізація передбачає введення катетера через область паху, маневрування цією трубкою через маткову артерію та ін’єкцію речовини безпосередньо в артерії, що забезпечують кров як матку, так і міому. У міру того, як міома матки починає скорочуватися (бо більше немає крові, щоб їх «годувати»), матка повністю відновлюється.
Ризики процедури емболізації міоми
Через два тижні після процедури (або навіть довше) у пацієнта може спостерігатися температура, піт і сильний біль у тазу. Ці симптоми рідкісні, але якщо вони трапляються, вам слід негайно зателефонувати лікареві, який проводив емболізацію.
Якщо місячні не повертаються через 3 місяці, необхідно звернутися до лікаря, оскільки можливо уражені яєчники. Це досить рідко (трапляється менше, ніж у 1 із 50 жінок).
Основне джерело статті: New York Times