Cnam - Istna - PRALIMAP INES

Презентація дослідження

PRALIMAP-INES (Пропаганда харчування та фізичної активності - INEgalités de Santé)

istna

Після PRALIMAP було проведено випробування PRALIMAP-INÈS, інтервенційне дослідження, яке намагалося не погіршити соціальну нерівність шляхом втручання, адаптованого до популяції підлітків із надмірною вагою або ожирінням із менш сприятливих соціальних ситуацій. Цей процес розпочався у вересні 2012 року у департаменті Вогезів. Він базувався на принципі пропорційного універсалізму. Його метою було перевірити, чи має стратегія лікування INES, адаптована для підлітків із менш сприятливих соціальних верств, ефект, еквівалентний стандартній стратегії управління PRALIMAP для сприятливих соціальних умов на зменшення зайвої ваги.

Втручання INÈS зосереджувалося на обмеженнях, спричинених соціально незахищеним контекстом, пропонуючи конкретну підтримку, пристосовану до найбільш незахищених верств населення (що включає збільшення домагань підлітка та його сім'ї, багатопрофільні консультативні зустрічі, фінансову допомогу для занять фізичною активністю, перелік каталогів спортивні асоціації та фінансова допомога, мотиваційні співбесіди, індивідуальне інтерв'ю для підтримки змін у фізичній активності, навчальні заняття з однолітками, виклики в соціальній мережі, семінари з їжею та, при необхідності, підтримка у спеціалізованому центрі з ожиріння та звернення до релейних структур) до до якої додана інноваційна стратегія, заснована на скоординованих діях на кількох рівнях: шкільна система та три рівні догляду, визначені Планом ожиріння: лікар загальної практики (рівень 1), мобільна навчальна команда медичні працівники, що працюють у школах, місцеві спеціалісти (рівень 2) та спеціалізований центр ожиріння (ОГС) (рівень 3).

Перевірки стану здоров’я організовуються в кінці навчального року та у дворічному віці. Загалом в дослідження було включено 1419 підлітків. На початку кожного навчального року була проведена перевірка стану здоров’я, що включала скринінг на надмірну вагу/ожиріння, і дала змогу визначити поведінку в здоров’ї, а також соціальний статус «Сприятливий» чи «Найменш сприятливий».

PRALIMAP-INÈS висвітлив труднощі прийняття відповідальності за соціально менш захищених підлітків у ситуації ожиріння (IOTF> = 30 кг/М2) та підлітків у ситуації важкого ожиріння (IOTF> = 35 кг/М2), деякі з яких система охорони здоров’я не супроводжувалась, і для вирішення яких потрібно було подолати основні труднощі (медичні, психологічні, культурні та соціальні), і вони вимагали особливої ​​та відповідної уваги.

Показано, що PRALIMAP-INES є достатнім для підлітків із надмірною вагою (IOTF від 25 до 30 кг/м2 при 18). Зниження соціального градієнта було отримано із впливом на Z-оцінку ІМТ (кількість стандартних відхилень від середнього значення для людей тієї самої статі та того ж віку) з однаково сприятливим розвитком у неблагополучних хлопчиків та вище у неблагополучних дівчат та той самий вплив на харчові показники з еквівалентними варіаціями.

Кілька керівників проекту об’єднали зусилля для його створення: Канам-Істна, Університет Лотарингії (APEMAC), CHRU-CIC Нансі та Ректорат академії Нансі-Мец. Протокол випробування та результати були опубліковані в міжнародних журналах або в процесі публікації.