CO; 81 - L; об; сидіти; черевна є; це індекс фактора ризику; під час ускладнень

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

індекс

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

Вступ: Ожиріння пов'язане із симптомами гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та наявністю пептичного езофагіту. Існує припущення, що ожиріння, особливо абдомінальне ожиріння, може бути незалежним фактором, пов'язаним з розвитком ускладнень ГЕРХ, таких як стравохід Баррета (EBO) та пептичні стриктури. Метою цього дослідження в загальній практиці було оцінити взаємозв'язок між ожирінням живота та ускладненнями ГЕРХ.

Пацієнти та методи: До дослідження були включені дорослі пацієнти з типовими симптомами ГЕРХ, незалежно від того, були вони ізольованими чи ні, у яких ендоскопію проводили протягом 3 років. Для кожного пацієнта реєстрували дані соціально-демографічного, клінічного, ендоскопічного, індексу маси тіла (ІМТ) та периметра живота (AP). Проведено описовий аналіз та аналіз логістичної регресії.

Результати: Загалом, 3482 лікарі включали 10 131 проаналізованих пацієнтів (середній вік 54,6 року, 65,6% чоловіків), з них 44,3% мали надлишкову вагу (ІМТ [25, 30]), 33% страждали ожирінням (ІМТ> = 30) та 55,9% мали абдомінальне ожиріння (чоловіки PA> 102 см, жінки PA> 88 см). Ендоскопічні дані були такими: нормальні 35,7%, легкий езофагіт 52,4%, важкий езофагіт 6,7%, ускладнений езофагіт 5,1% (EBO 4,2%, стеноз 0,9%). Ризик ускладненого езофагіту був у 1,5 рази вищим у чоловіків, в 1,9 рази більшим у пацієнтів старше 50 років, у 3,5 рази - для симптомів старше 10 років та у 2,2 рази - для симптомів, що спостерігаються протягом 5 - 10 років проти Від 1 до 5 років), але на нього не впливали АТ або ІМТ. Крім того, факторами, пов'язаними з езофагітом, були стать (чоловіки проти жінка), ожиріння (ІМТ> = 30), алкоголь, куріння та тривалість симптомів.

Висновок: Це дослідження підтверджує роль ожиріння, але не абдомінального ожиріння як незалежного фактора, пов'язаного з пептичним езофагітом при ГЕРХ. З іншого боку, ожиріння, здається, не пов'язане з розвитком ускладнень ГЕРХ (EBO та пептичні стриктури), для яких підтверджені відомі фактори ризику (вік, стать та тривалість симптомів).