CO-RENITEC 20 мг 12,5 мг таб - ВІДАЛ
СИНТЕЗ
барвник (допоміжна речовина): жовтий оксид заліза
EEN без порогової дози: лактози моногідрат
Способи зберігання: Перед відкриттям: протягом 36 місяців (Зберігати при кімнатній температурі)
Схвалено громадами
Способи зберігання: Перед відкриттям: протягом 36 місяців (Зберігати при кімнатній температурі)
Схвалено громадами
ФОРМИ ТА ПРЕЗЕНТАЦІЇ
СКЛАД
Допоміжні речовини з відомим ефектом: лактоза.
ПОКАЗАННЯ
ДОЗИРОВАННЯ І МЕТОД ВПРОВАДЖЕННЯ
Цей вміст має обмежений доступ: натисніть тут, щоб дізнатись більше
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Цей вміст має обмежений доступ: натисніть тут, щоб дізнатись більше
ПОПЕРЕДЖЕННЯ ТА ЗАСТЕРЕЖЕННЯ ПРИ ВИКОРИСТАННІ
З: вік, виражений в роках, вага в кг, креатинін сироватки в мікромоль/л.
Ця формула діє для літніх чоловіків, і її слід виправити для жінок, помноживши результат на 0,85.
Гіповолемія, спричинена втратою води та натрію, спричиненою діуретиком на початку лікування, призводить до зменшення клубочкової фільтрації. Це може призвести до збільшення рівня сечовини в крові та креатиніну в сироватці крові. Ця транзиторна функціональна ниркова недостатність не має наслідків для пацієнтів з нормальною функцією нирок, але може погіршити вже існуючу ниркову недостатність. Інші групи ризику: У пацієнтів з тяжкою серцевою недостатністю (IV стадія) або у інсулінозалежних хворих на цукровий діабет (спонтанна схильність до гіперкаліємії) розпочинати лікування слід під наглядом лікаря зі зменшеною початковою дозою. Не переривайте лікування бета-блокатором у пацієнтів з гіпертонічною хворобою з ішемічною хворобою серця: до бета-блокатора буде додано IEC.
ВЗАЄМОДІЇ
Цей вміст має обмежений доступ: натисніть тут, щоб дізнатись більше
Плодючість/вагітність/грудне вигодовування
Інгібітори АПФ:
Застосування інгібіторів АПФ не рекомендується застосовувати протягом 1 триместру вагітності (див. Попередження та застереження щодо застосування). Застосування інгібіторів АПФ протипоказано у 2-му та 3-му триместрах вагітності (див. Протипоказання, попередження та запобіжні заходи).
Наявні епідеміологічні дані щодо ризику розвитку мальформації після впливу інгібіторів АПФ у першому триместрі вагітності не дозволяють зробити висновок. Однак не можна виключати невелике збільшення ризику вроджених вад розвитку. Якщо терапія інгібіторами АПФ не вважається необхідною, пацієнтам, які планують завагітніти, рекомендується змінити свою антигіпертензивну терапію на препарат із добре встановленим профілем безпеки під час вагітності. Якщо діагностовано вагітність, терапію інгібіторами АПФ слід негайно припинити, а при необхідності розпочати альтернативне лікування.
Вплив інгібітора АПФ протягом 2-го та 3-го триместру вагітності, як відомо, спричиняє фетотоксичність (зниження функції нирок, олігогідрамніє, уповільнення окостеніння кісток черепа) та токсичність у новонародженого (ниркова недостатність, гіпотонія, гіперкаліємія) (див. Доклінічна безпека) . Олігогідрамніон матері, який, мабуть, є порушенням функції нирок плода, може виникнути і призвести до контрактур кінцівок, черепно-лицьових деформацій та розвитку гіпоплазії легенів. У разі впливу інгібітора АПФ з 2 триместру вагітності рекомендується провести УЗД плода для перевірки функції нирок та кісток черепа. У новонароджених матерів, які отримують інгібітори АПФ, слід контролювати артеріальний тиск (див. Розділ «Протипоказання, попередження та заходи безпеки»).
Гідрохлоротіазид:
Існує обмежений досвід використання гідрохлоротіазиду під час вагітності, особливо протягом першого триместру. Дослідження на тваринах недостатні. Гідрохлоротіазид проникає через плаценту. Виходячи з фармакологічного механізму дії гідрохлоротіазиду, його застосування протягом 2-го і 3-го триместру може скомпрометувати фетоплацентарну інфузію та спричинити несприятливі наслідки для плода та новонароджених, такі як жовтяниця, порушення електролітного балансу та тромбоцитопенія.
Гідрохлоротіазид не слід застосовувати для лікування гестаційних набряків, гестаційної гіпертензії або прееклампсії через ризик зменшення об’єму плазми та гіпоперфузії плаценти, не надаючи сприятливого впливу на перебіг захворювання.
Гідрохлоротіазид не слід застосовувати для лікування есенціальної гіпертензії у вагітних, за винятком рідкісних випадків, коли інше лікування застосовувати не можна.
Еналаприл малеат:
Обмежені фармакокінетичні дані свідчать про дуже низькі концентрації у грудному молоці (див. Фармакокінетика). Незважаючи на те, що ці концентрації не мають реальних клінічних наслідків, застосування Ко-Ренітек під час годування груддю не рекомендується недоношеним дітям та протягом перших тижнів після пологів через гіпотетичний ризик. Серцево-судинні та ниркові ефекти та недостатній клінічний досвід.
У разі годування груддю старшої дитини застосування Ко-Ренітек може бути розглянуто у годуючої жінки, якщо таке лікування необхідне матері, а дитина спостерігається з метою виявлення можливих побічних ефектів.
Гідрохлоротіазид:
Гідрохлоротіазид виділяється в жіночому молоці в невеликих кількостях. Високі дози тіазидів, які викликають важкий діурез, можуть перешкоджати виробленню молока. Застосування Ко-Ренітек під час годування груддю не рекомендується. Якщо Ко-Ренітек застосовується під час годування груддю, застосовувані дози повинні бути якомога меншими.
ВОДЯЧІ І ВИКОРИСТАННЯ МАШИН
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ
Цей вміст має обмежений доступ: натисніть тут, щоб дізнатись більше
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Немає конкретної інформації щодо лікування передозування Ко-Ренітек. Лікування буде симптоматичним. Лікування препаратом Ко-Ренітек буде припинено, а пацієнт буде ретельно спостерігатися. Рекомендовані заходи включають індукцію блювоти, введення активованого вугілля, введення проносного, якщо проковтування відбулося недавно, та корекцію дегідратації, порушення електролітного балансу та гіпотонії відповідно до звичайних процедур.
Еналаприл малеат:
Найбільш поширеними проявами передозування є, з одного боку, виражена гіпотензія, що починається приблизно через шість годин після прийому таблеток, що відповідає закупорці ренін-ангіотензинової системи, а з іншого боку - помутніння.
Симптоми, пов’язані з передозуванням АПФ, можуть включати: шок кровообігу, електролітні порушення, ниркову недостатність, гіпервентиляцію, тахікардію, серцебиття, брадикардію, запаморочення, занепокоєння та кашель. Повідомлялося про концентрацію еналаприлу в сироватці крові у 100 та 200 разів, що перевищує звичайну, після прийому 300 та 440 мг еналаприлу відповідно.
Рекомендоване лікування передозування - це внутрішньовенна інфузія фізіологічного розчину. Якщо виникає гіпотонія, пацієнту слід покласти спади. Якщо можливо, також можна розглянути лікування інфузією ангіотензину II та/або внутрішньовенними катехоламінами. Якщо прийом недавно пройшов всередину, вживайте заходів для усунення еналаприлу малеату (наприклад, блювота, промивання шлунка, введення абсорбентів та сульфату натрію). Еналаприлат можна вивести з кровообігу за допомогою гемодіалізу (див. Попередження та застереження щодо застосування). Електрокардіостимулятор показаний при стійкій до лікування брадикардії. Слід постійно контролювати життєво важливі ознаки, рівень електролітів та рівня креатиніну.
Гідрохлоротіазид:
Найпоширенішими симптомами є симптоми, викликані виснаженням електролітів (гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія) та дегідратацією, яка виникає в результаті надмірного діурезу. При одночасному застосуванні наперстянки гіпокаліємія може погіршити серцеві аритмії.
Перші заходи полягають у швидкій елімінації продукту або продуктів, що потрапили в організм шляхом промивання шлунка та/або введення активованого вугілля, потім у відновленні електролітного балансу в спеціалізованому центрі до нормалізації. Корекцію гіпонатріємії слід робити дуже поступово.
ФАРМАКОДИНАМІКА
Цей вміст має обмежений доступ: натисніть тут, щоб дізнатись більше
ФАРМАКОКІНЕТИКА
Цей вміст має обмежений доступ: натисніть тут, щоб дізнатись більше